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乙肝大三陽(yáng)患者病毒反復(fù)且兩對(duì)半未改變，可能與治療不規(guī)范、病毒變異、免疫狀態(tài)、合并其他疾病、生活方式等因素有關(guān)。 1.治療不規(guī)范：未按時(shí)服藥、自行停藥或換藥，影響藥物療效。 2.病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致藥物敏感性降低。 3.免疫狀態(tài)：個(gè)體的免疫功能強(qiáng)弱對(duì)病毒控制有重要作用，免疫功能差時(shí)病毒易活躍。 4.合并其他疾?。喝缏詼\表性胃炎和中度膽汁反流，可能影響肝臟代謝和藥物吸收。 5.生活方式：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙飲酒、精神壓力大等，會(huì)削弱身體抵抗力，使病毒易反彈。 總之，乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)病毒反復(fù)和兩對(duì)半未改變的情況較為復(fù)雜，需要綜合分析?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，以提高治療效果。

醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)：1、我額頭上和臉上，還有下巴都經(jīng)常長(zhǎng)痘痘，是什么原因呢？2、平時(shí)的飲食應(yīng)該注意些什么？3、在治療痘痘和大三陽(yáng)時(shí)，在飲食上有沖突嗎？食物沖突了怎么辦？

您好：1、我額頭上和臉上，還有下巴都經(jīng)常長(zhǎng)痘痘，是什么原因呢？考慮是因?yàn)轶w內(nèi)的激素水平失調(diào)引起,是可以進(jìn)行一下內(nèi)分泌的檢查的!3、在治療痘痘和大三陽(yáng)時(shí)，在飲食上有沖突嗎？食物沖突了怎么辦？若沖突應(yīng)以肝病為主!一般不會(huì)沖突的!痤瘡飲食療法：飲食療法：患者宜少食甜食、脂肪、酒、辛辣刺激性食物，多食蔬菜（豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺）及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功。多食含長(zhǎng)纖維的食品，保持大便通暢，對(duì)防治痤瘡有良效。此外，忌用油脂類、粉類護(hù)膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜?jiǎng)?；每日宜用溫?zé)崴茨槂纱?，不要用堿性強(qiáng)的肥皂，洗時(shí)用力擦去面部脂垢；禁忌用手指擠捏面部丘疹粉刺膿瘡，以防遺留疤痕；保證睡眠充足，調(diào)整消化系統(tǒng)功能，這些均有助于痤瘡的治愈。

乙肝大三陽(yáng)可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說(shuō)，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個(gè)月，如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1－2年3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng)，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療

您好：專家釋疑：乙肝病毒是通過(guò)體液進(jìn)行傳染的。李主任強(qiáng)調(diào)，乙肝病毒只有進(jìn)入血液了，才會(huì)傳染?！　∪巛斎肓撕幸腋尾《镜难?、使用了不潔凈的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒，帶有乙肝病毒的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方，而且進(jìn)入了血液，正常人才有可能會(huì)被傳染上乙肝?！　〖彝コ蓡T間最易互相傳染?！　∧赣H傳給嬰兒，是乙肝傳染的一個(gè)重要途徑。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會(huì)發(fā)病，但會(huì)傳染給所生的孩子。另外，孩子在幼年時(shí)期很容易被攜帶乙肝病毒的父母?jìng)魅尽＝游?、性生活等，都可能傳染乙肝病毒。乙肝大三?yáng)可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說(shuō)，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個(gè)月，如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1－2年3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng)，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療