如何診斷急性和慢性盆腔炎,痛經(jīng)加重該如何判斷及治療?
我想請問,急性和慢性盆腔炎應如何診斷出來?痛經(jīng)史1年,月經(jīng)來時,腹部異常疼痛,一次比一次痛的厲害.嚴重時會惡心嘔吐及腹瀉,肛門有墜感,喜蹲。請問我的情況是急性還是慢性?另外應該如何用藥及治療?
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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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你好,盆腔炎的主要臨床癥狀:腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立,過勞,性交,或經(jīng)前期加重,重者影響工作?;蛴邪讕г龆?、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng),性感不快;輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質(zhì)虛弱,精神壓力大、常合并神經(jīng)衰弱。日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有: (1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關(guān)閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。 (2)婦科手術(shù)后感染:行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù),或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥(例如手術(shù)前就有陰道炎等),即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎?!?3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生:月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開放,并有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎?!?4)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時,炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀,應及時到醫(yī)院就診,切不可胡亂服用藥物,以免貽誤治療而遷延不愈。
2015-12-14 23:28
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回答3
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孫玉煥
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
婦產(chǎn)科
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盆腔炎分為急性和慢性,診斷需綜合癥狀、體征、實驗室檢查等。痛經(jīng)加重可能與盆腔炎有關(guān),治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療等。 1.癥狀:急性盆腔炎常表現(xiàn)為高熱、下腹劇痛、陰道分泌物增多等;慢性盆腔炎多有下腹墜脹、腰骶部酸痛、月經(jīng)異常等。 2.體征:急性時腹部壓痛、反跳痛明顯,婦科檢查可見宮頸舉痛;慢性時可能有子宮活動受限、附件區(qū)增厚等。 3.實驗室檢查:急性盆腔炎血白細胞升高,C 反應蛋白增高等;慢性盆腔炎有時需進行病原體培養(yǎng)。 4.影像學檢查:B 超、CT 等有助于明確盆腔病變情況。 5.治療方法:急性盆腔炎主要用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,必要時手術(shù);慢性盆腔炎可采用中藥灌腸、理療,藥物如婦科千金片、婦炎康片等。 總之,出現(xiàn)下腹疼痛、痛經(jīng)加重等癥狀應及時就醫(yī),明確診斷,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。
2025-01-14 18:49
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果是盆腔炎,應該是慢性的,可以用花紅片、婦科千金片等藥物。
2015-12-14 13:38
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什么是慢性盆腔炎? 慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差病程遷延所致,但亦可無急性盆腔炎癥病史,如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。真正的慢性盆腔炎除了結(jié)核性盆腔炎與盆腔放線菌瘸外,其他病原菌引起的盆腔慢性炎癥在病變組織中很少能培養(yǎng)出病原菌,也無真正意義上的炎癥,而是急性炎癥的后遺癥。慢性盆腔炎病情較頑固,當機體抵抗力較差時,可有急性發(fā)作。病人大多有分娩、流產(chǎn)或陰道器械檢查和感染史。 查看全文»
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