9歲男孩一月以前肉眼血尿，B超檢查為左腎...
9歲男孩一月以前肉眼血尿，B超檢查為左腎積水伴左側(cè)輸尿管擴張，第一次復(fù)查積水消失，第二次檢查又出現(xiàn)左腎積水，多次尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能正常。6月5日做了CTU，結(jié)果如下：雙腎大小、形態(tài)正常，未見異常密度影，左側(cè)輸尿管上段擴張，所示左側(cè)輸尿管管壁增厚，局部狹窄，雙側(cè)輸尿管顯影可，雙側(cè)輸尿管、膀胱未見明顯陽性結(jié)石。腎血管無殊，增強后未見明顯異常強化征象。膀胱充盈尚可，膀胱壁稍厚，余未見明顯異常。曾經(jīng)治療情況和效果：9歲男孩一月以前肉眼血尿，B超檢查為左腎積水伴左側(cè)輸尿管擴張，第一次復(fù)查積水消失，第二次檢查又出現(xiàn)左腎積水，多次尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能正常。6月5日做了CTU，結(jié)果如下：雙腎大小、形態(tài)正常，未見異常密度影，左側(cè)輸尿管上段擴張，所示左側(cè)輸尿管管壁增厚，局部狹窄，雙側(cè)輸尿管顯影可，雙側(cè)輸尿管、膀胱未見明顯陽性結(jié)石。腎血管無殊，增強后未見明顯異常強化征象。膀胱充盈尚可，膀胱壁稍厚，余未見明顯異常。想得到怎樣的幫助：煩請尊敬的醫(yī)生幫忙分析下，孩子反復(fù)出現(xiàn)腎積水以及CTU檢查結(jié)果，是否可以認為是先天性輸尿管狹窄導(dǎo)致的?
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回答1
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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目前發(fā)生的表現(xiàn)是腎臟功能損害綜合征，并且經(jīng)過這個檢查，明確的這個腎臟積水的話，是可以配合藥物制劑進行糾正的，選擇的這個治療方案有以下幾個第一個是通過這個糖皮質(zhì)激素去進行糾正，第二個就是選擇這個臥床休息，限制油膩食物的攝入，然后營養(yǎng)支持為主，這個考慮是先天性的塑料管狹窄。
2018-09-20 07:23
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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根據(jù)您描述的情況，孩子有肉眼血尿，主要考慮是炎癥，對泌尿系粘膜的刺激，引發(fā)的毛細血管破裂所導(dǎo)致的。現(xiàn)在形成腎積水，主要考慮是尿液排泄不暢，引起來的。孩子這種情況不排除輸尿管狹窄，索引起來的，如果腎積水比較嚴重，可以用一些保護腎臟，和利水利尿的藥物，進行治療情況應(yīng)該有一定的改善，必要時可以做腎臟穿刺活檢，明確診斷。
2015-12-15 08:16
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好，你提供的孩子的檢查結(jié)果來看，目前出現(xiàn)這個腎積水主要考慮是由于輸尿管狹窄導(dǎo)致的可能性比較大。并且和輸尿管擴張也是有關(guān)系的。目前患者這個情況是需要及時到醫(yī)院去進行手術(shù)來進行治療的，還是這個情況可以考慮有先天性腎積水。并且還存在有膀胱炎。是需要及時治療的。
2015-12-14 14:58
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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