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體檢發(fā)現(xiàn)膽囊泥沙樣結(jié)石伴膽紅素偏高,如何應(yīng)對(duì)?

問題描述:體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有泥沙樣結(jié)石.生化檢驗(yàn)表明:總膽紅素偏高(23.2umol/L),間接膽紅素偏高(17.00umol/L),直接膽紅素在正常值內(nèi).乙肝五項(xiàng)全陰.未得過任何肝炎.請(qǐng)問:1.我總膽紅素和間接膽紅素高的原因?2.我現(xiàn)在的泥沙樣膽結(jié)石如何治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    膽囊泥沙樣結(jié)石伴膽紅素偏高可能由多種原因引起,如結(jié)石梗阻、溶血性疾病、肝臟代謝異常、藥物影響、飲食因素等。 1. 結(jié)石梗阻:膽囊內(nèi)的泥沙樣結(jié)石可能阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,膽紅素反流進(jìn)入血液,引起膽紅素升高。治療上,較小的結(jié)石可先嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等,同時(shí)注意飲食清淡,避免油膩食物。較大或藥物治療無效的結(jié)石,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 2. 溶血性疾?。耗承┤苎约膊?huì)使紅細(xì)胞破壞過多,膽紅素生成增加,超過肝臟的處理能力,導(dǎo)致間接膽紅素升高。需要進(jìn)一步檢查明確病因,如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。治療方法因病而異,可能包括輸血、使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3. 肝臟代謝異常:肝臟功能受損,膽紅素代謝出現(xiàn)障礙。需完善肝功能檢查,明確肝臟損傷程度。治療上,可使用保肝藥物,如水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等,并注意休息,避免飲酒和使用肝毒性藥物。 4. 藥物影響:長(zhǎng)期服用某些藥物,如磺胺類、水楊酸類等,可能影響膽紅素代謝。需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥。 5. 飲食因素:長(zhǎng)期大量飲酒、高脂飲食等不良飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素代謝。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),戒煙戒酒。 總之,出現(xiàn)膽囊泥沙樣結(jié)石伴膽紅素偏高,需要綜合分析原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2025-01-14 22:36
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,肝病,膽囊炎,精神因素,膽囊結(jié)石等都可以造成膽紅素代謝的障礙,引起膽紅素高.這種情況應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院就診,先根據(jù)具體情況做些相關(guān)檢查,最終明確引起總膽紅素升高的具體原因再作針對(duì)有效治療.

    2015-12-15 06:07
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    請(qǐng)問是總膽紅素偏高呢,還是直接或者簡(jiǎn)介膽紅素高呢?只要不是直接膽紅素偏高,那一般沒什么問題.間接膽紅素偏高有很多原因,沒有休息好,檢查前用藥,喝酒等原因都有可能影響到,一般建議兩周后復(fù)查.

    2015-12-15 05:21
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李慶峰 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    全科

    單憑一個(gè)膽紅素升高還不能確認(rèn)是否患有疾病,沒有休息好,檢查前用藥,喝酒等原因都有可能影響到膽紅素.一般不需要特殊的治療.好好的休息兩周再去復(fù)查一下肝功就可以了.如果還是偏高,就要進(jìn)行肝膽彩超檢查.不過,一般其他數(shù)據(jù)都正常的話,那么影響不會(huì)很大,請(qǐng)不用擔(dān)心.

    2015-12-15 02:04
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝病、膽囊炎、精神因素、膽囊結(jié)石等都可以造成膽紅素代謝的障礙,引起膽紅素高。這種情況應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院就診,先根據(jù)具體情況做些相關(guān)檢查,最終明確引起總膽紅素升高的具體原因再作針對(duì)有效治療。

    2015-12-14 21:50
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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