57 歲男性左側(cè)肢體發(fā)麻加重原因及應對
性別:男年齡:57早年曾患十二指腸潰瘍(已經(jīng)治愈),前年患過帶狀皰疹,除此之外未患過較嚴重的疾病,也未做過較大手術(shù),僅在數(shù)年前做過痔瘡手術(shù)。左側(cè)肢體發(fā)麻已經(jīng)一年有余,尤其是前臂和小腿部位更為明顯,就近看過醫(yī)生,被告知疑似尺神經(jīng)炎,經(jīng)服用鈷胺素和肢體鍛煉,情況有所緩解,近來麻木感加重,先是請問是什么問題?補充問題1:(2011-06-2316:41:28)謝謝楊醫(yī)生的指導!今天又去醫(yī)院看過,拍了惱CT,均正常,為我診治的醫(yī)生說可能是頸椎和腰椎神經(jīng)同時受壓所致,開具了肌肉注射腺苷鈷胺一周的處方,并囑一周后復診,不知是否妥當?
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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57 歲男性左側(cè)肢體發(fā)麻加重可能與多種因素有關(guān),如頸椎腰椎病變、周圍神經(jīng)炎、腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、缺乏維生素 B 族等。 1. 頸椎腰椎病變:頸椎和腰椎的神經(jīng)受壓,會影響肢體的感覺和運動功能??赏ㄟ^影像學檢查如 CT、磁共振成像(MRI)等明確診斷。治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉等),嚴重時可能需要手術(shù)。 2. 周圍神經(jīng)炎:如尺神經(jīng)炎,可由感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙等引起。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,常用藥物有腺苷鈷胺、維生素 B6 等,并配合康復訓練。 3. 腦血管疾?。弘m然腦部 CT 正常,但不能完全排除小血管病變。可進一步做腦血管造影等檢查。治療包括改善腦循環(huán)(如尼莫地平)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 4. 糖尿病并發(fā)癥:長期糖尿病可能導致周圍神經(jīng)病變。需要控制血糖(如二甲雙胍、胰島素),同時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5. 缺乏維生素 B 族:會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能??裳a充維生素 B12、維生素 B1 等。 總之,導致左側(cè)肢體發(fā)麻加重的原因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應的治療措施。建議患者在正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查和治療。
2025-01-15 05:12
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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手腳發(fā)麻乃是由于末梢血液流通不暢而導致的,手足局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻的現(xiàn)象.手腳麻木是人們?nèi)粘I钪谐3霈F(xiàn)的癥狀,如懷孕,不正確睡姿,如廁蹲久了均可引發(fā),一般會在短時間內(nèi)消除,不會有什么大問題.但是,有的人手腳麻木后長時間(超過一天)無法緩解,就可能是身體出現(xiàn)了疾病的信號.[編輯本段]·由疾病導致的手腳麻木有:★引起手腳麻木的原因一般有以下四個方面:一是患有糖尿病的人會出現(xiàn)手腳麻木.只要身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木,酸痛,腫脹,就要及時檢查血糖.二是藥物或化學制劑引起的麻木.如感冒或拉肚子時,服用了黃連素或痢特靈后,會引起手腳麻木;在含有氫,砷,二硫化碳等環(huán)境中呆時間長了,也會出現(xiàn)手腳麻木.三是神經(jīng)炎引起的麻木.神經(jīng)炎最常見的病癥即手腳麻木,肌肉萎縮,四肢無力.如果拉肚子或感冒達半個月之久,就會引起神經(jīng)炎.四是四肢分散性地出現(xiàn)麻木.四肢不是同時出現(xiàn)麻木,而是分散出現(xiàn),這種情況就是局部神經(jīng)受到了刺激,如醉酒后的中風,昏迷引起對頭部神經(jīng)刺激,老年人拄拐棍對手神經(jīng)的刺激,頸椎病引起的上肢麻木,腰椎肩神經(jīng)刺激導致的腿麻木等.手腳麻木不能對癥治療,而是要對病因治療.不管是什么原因引起的手腳麻木,都應該首先到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行檢查,判斷神經(jīng)有無損害,受過何種刺激★老人手腳發(fā)麻多與腦血管硬化密切相關(guān),其中以小中風及高血壓引起發(fā)麻現(xiàn)象最多.所謂“小中風”,又稱“短暫性腦缺血發(fā)作”.由于大腦組織特別是大腦皮質(zhì)缺血,大腦的感覺和運動中樞發(fā)生了功能性障礙,從而導致相應部位的肢體麻木.腦缺血可引起一側(cè)上肢或下肢麻木,或者半身麻木,一般持續(xù)幾小時至數(shù)天.如不及時治療,可發(fā)展成半身不遂癥,甚至危及生命.“小中風”除有手腳麻木或軟弱無力外,還伴有頭暈,頭痛,視力障礙(視物模糊或復視等),記憶減退(尤其是近期記憶下降),以及血壓增高或偏低等現(xiàn)象;手腳麻木多為半側(cè),以大拇指或連同食指麻木者為常見.高血壓者當血壓波動或升高時,全身小動脈痙攣,動脈管腔變窄,可使膠體血液循環(huán)發(fā)生障礙,引起的手足局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻.除手腳麻木外,患者肢體可有僵硬,蟻行感,以及常伴有頭暈,頭痛,眼花,耳鳴,失眠等癥狀.此外,血壓突然降低,有時也可出現(xiàn)手指發(fā)麻感覺.你這種情況考慮是短暫性腦缺血發(fā)作.建議查一下血流變的情況.治療上要預防性的治療腦中風這一塊,抗凝(降纖酶)及用些活血化瘀,營養(yǎng)腦細胞促進腦細胞代謝的藥物.腦活素,細胞色素c,代鹽低脂飲食,保持血壓穩(wěn)定,定期測血脂血糖等,要保持心情愉快,注意休息,多喝水.
2015-12-15 10:48
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你的這種情況一般屬于短暫性腦缺血發(fā)作.雖然檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn),但是有時候血管痙攣等因素,在沒發(fā)作時不會有陽性體征.建議用中藥活血通脈,初步按血栓類的疾病進行預防治療.
2015-12-15 05:23
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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建議查個頭顱CT.懷疑有腦梗塞的危險.腦梗塞的先兆癥狀:腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病,有的病人一覺醒來,發(fā)現(xiàn)口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發(fā)生了腦梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感,說話不清,一過性生活眼前發(fā)黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀.這些先兆癥狀一般很輕微,持續(xù)時間短暫,常常被人忽視.治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1?適當?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理. 2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3?溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.腦梗塞吃水果 木瓜:含十七種以上氨基酸及多種營養(yǎng)元素,能軟化血管. 草莓:富含維生素和果膠物質(zhì),防治動脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價值,對高血壓有一定功效. 獼猴桃:含十七種以上氨基酸,果膠,鞣酸,檸檬酸,黃酮類物質(zhì),含多種微量元素,維生素,尤其Vc和硒含量豐富,長期食用,可降血壓,血脂等癥. 獼猴桃汁治療高血壓,心絞痛,心律不齊,預防缺血性腦血管病,腦動脈硬化. 杏:食用杏仁對心臟有保護作用.
2015-12-14 19:14
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
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您好,由于不清楚具體情況,單側(cè)上肢,下肢,口,舌,發(fā)麻可以有多種原因如:在含有氫,砷,二硫化碳等環(huán)境中呆的時間過長,神經(jīng)方面的問題等等.確定病因后處理比較好,不要盲目治療,以免貽誤病情.注意休息,禁忌辛辣食物.若還有疑問,歡迎繼續(xù)追問.祝您早日康復!
2015-12-14 18:19
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