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漿細(xì)胞骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，治療方案的選擇需綜合多方面因素，包括患者的病情、治療反應(yīng)、身體狀況等。對于您弟弟的情況，后續(xù)治療方案需謹(jǐn)慎決定，包括是否手術(shù)、藥物選擇等。 1. 病情評估：需再次全面評估腫瘤的狀態(tài)，如是否有殘留病灶、是否有新的病灶出現(xiàn)等。 2. 治療反應(yīng)：分析之前“萬珂”治療的效果，包括癥狀改善、腫瘤標(biāo)志物變化等。 3. 身體狀況：檢查肝腎功能、心肺功能等，以確定身體能否耐受進(jìn)一步治療。 4. 藥物選擇：國產(chǎn)藥和進(jìn)口藥在療效和副作用上可能有所差異，需綜合考慮經(jīng)濟(jì)因素和治療需求。 5. 手術(shù)可行性：評估骨折愈合情況和腫瘤控制情況，判斷手術(shù)時(shí)機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)。 6. 中醫(yī)輔助：可在正規(guī)治療基礎(chǔ)上，考慮中醫(yī)調(diào)理，增強(qiáng)免疫力。 總之，您弟弟的后續(xù)治療需要多學(xué)科會診，綜合各種因素制定個(gè)性化方案。建議在大型三甲醫(yī)院的血液科就診，與醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合的治療策略。

多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增生性疾病.主要侵犯骨髓,產(chǎn)生溶骨性病變.臨床以骨痛,病理性骨折,貧血,出血傾向,腎功能損害,反復(fù)感染和免疫球蛋白異常為特征.該病好發(fā)年齡為40歲以上,男性多于女性.屬于中醫(yī)“虛勞”范疇.[臨床表現(xiàn)]骨關(guān)節(jié),腰背疼痛,病理性骨折,截癱等,貧血,出血傾向,反復(fù)感染,顱骨,胸肋骨的骨瘤形成,隨病程進(jìn)展出現(xiàn)慢性腎功能不全的癥狀.[診斷]1.有典型的臨床表現(xiàn).2.血清蛋白電泳：丁或日球蛋白顯著增高,或p及7球蛋白之間出現(xiàn)呈單株峰型M球蛋白.3.免疫電泳：增高的M球蛋白經(jīng)免疫電泳分析,大多為.IgG(約占50％—60％),IgA(約占20％-25％),其他為IgD,輕鏈,極少數(shù)為IgE.4.尿本周氏蛋白：約60％-70％的病例可陽性.5.x線骨骼檢查：受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損,以顱骨為典型.也可見彌漫性骨質(zhì)疏松及脫鈣.6.骨髓象：骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞的10％以上.因骨髓內(nèi)病灶分布不均,故一次陰性不能排除本病.[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)化療.以烷化劑為首選藥物.常用方案MP(馬法蘭0.25rog/kg,強(qiáng)的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重復(fù))；BP(卡氮芥0.5mg/Lg,口服第1天給藥,強(qiáng)的松2mg/kg,1—7天,每6周重復(fù).)(2)干擾素.重組卜干擾素與化療聯(lián)合可提高緩解串和延長生存期.2.中醫(yī)藥治療(1)脾腎陰虛：倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳嗚耳聾,潮熱盜汗,腰膝關(guān)節(jié)疼痛,舌紅少苔,脈細(xì)無力.治法：補(bǔ)脾滋腎.方藥：黨參,黃芪各,白術(shù)各20克,陳皮,熟地,枸杞子,山萸肉,菟絲子,龜板膠,阿膠,當(dāng)歸,白芍各10克,炙甘草6克.中成藥：人參歸脾丸,左歸丸,5于補(bǔ)腎丸等.(2)脾腎陽虛：畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或5更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細(xì)無力.治法：溫補(bǔ)脾腎.方藥：黨參,黃芪各20克,炙附于6克,仙茅,仙靈脾,山萸肉,菟絲于,枸杞子,鹿角膠,龜板膠,阿膠,補(bǔ)骨脂,當(dāng)歸,白芍各10克.中成藥：右歸丸,十全大補(bǔ)丸等.

你好,建議采用手術(shù)治療,

漿細(xì)胞骨隨瘤化療期間副作用大，這是肯定的，這一階段因?yàn)橹委煂ι眢w的影響，需補(bǔ)充大量的營養(yǎng)物質(zhì)以維持機(jī)體正常運(yùn)作。日常飲食最好品種豐富，葷素得當(dāng)，高蛋白質(zhì)高營養(yǎng)，盡量讓患者有胃口，能進(jìn)食更多有營養(yǎng)的東西。同時(shí)也可以配合輸營養(yǎng)液，或者服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）增加耐受力，以補(bǔ)不足。也能有效抑制化療藥物所致的毒副作用，緩解惡心嘔吐、食欲不振、體質(zhì)虛弱等情況，從而改善病人體重下降等問題，另一方面，也能降低病人對藥物產(chǎn)生耐藥性，使化療發(fā)揮最大作用。