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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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小兒椎管內(nèi)腫瘤的治療藥物選擇,需綜合考慮腫瘤類型、病情嚴重程度等。常見藥物有化療藥、止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、激素藥、免疫調(diào)節(jié)藥等。 1.化療藥:如順鉑、長春新堿等,可抑制腫瘤細胞生長,但可能有骨髓抑制等副作用。 2.止痛藥:例如布洛芬、對乙酰氨基酚,能緩解疼痛癥狀,但不宜長期大量使用。 3.神經(jīng)營養(yǎng)藥:像甲鈷胺,有助于神經(jīng)損傷的修復。 4.激素藥:地塞米松可減輕神經(jīng)水腫,緩解癥狀。 5.免疫調(diào)節(jié)藥:如胸腺肽,增強患兒免疫功能。 小兒椎管內(nèi)腫瘤的藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況制定個性化的治療方案。同時,還可能需要結(jié)合手術、放療等綜合治療措施。家長應帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)囑,積極配合治療。
2025-01-15 12:59
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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主要治療方法為手術切除腫瘤,對惡性腫瘤術后可輔以放射治療。小兒椎板切除及術野暴露較成人方便。近來我們改進了傳統(tǒng)椎板切除的方法,可稱為“椎板整體移除法”,即將擬切除椎板節(jié)段之近椎弓根1~2mm處用微鉆磨斷椎板,再剪斷棘間韌帶和黃韌帶,將棘突及椎板暫時取下(雙側(cè)椎板斷端兩側(cè)各鉆小孔備用),當腫瘤切除及硬膜縫合后,再將取下的椎板整體復位并用絲線加以固定,這樣可保留脊椎的解剖完整性,避免椎板切除后所致的兒童發(fā)育期脊柱不穩(wěn)定性引起的脊柱畸形。手術方式視腫瘤的部位、性質(zhì)及與脊髓或馬尾神經(jīng)的關系而有所不同:神經(jīng)纖維瘤可以全切除皮樣或表皮樣囊腫應盡可能完全切除,如與脊髓或馬尾神經(jīng)粘連緊密,不可勉強切除,以免加重神經(jīng)功能障礙。但囊內(nèi)容物應盡可能刮除干凈。兒童椎管內(nèi)腫瘤的手術死亡率在5%以下,死因多為高頸髓手術后呼吸功能衰竭或合并癥。
2015-12-15 01:36
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