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眼眶肌炎激素治療反復(fù),如何減激素防復(fù)發(fā)

病癥在左眼.眼球和眼眉尖處疼痛眼睛內(nèi)收受限外展不到邊.有復(fù)視.疼痛時(shí)嘔吐.2009年6月至今.原因感冒鼻竇炎.曾經(jīng)治療情況和效果:2009年6月入院被確診為視神經(jīng)炎地塞米松激素治療基本治愈后出院7月病情反復(fù)入北京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診為眼眶肌炎甲強(qiáng)龍5天沖擊治療后改口服甲潑尼龍片11片每周遞減.期間多次疼痛激素擅自加減量11月2日停藥.12月8日復(fù)發(fā)再次入同仁醫(yī)院甲強(qiáng)龍6日沖擊治療又改口服至今.沒有好轉(zhuǎn)反有依賴激素跡象.想得到怎樣的幫助:懇請(qǐng)專家?guī)臀蚁雮€(gè)辦法可以早日減掉激素而又減少復(fù)發(fā).

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    眼眶肌炎是一種較為復(fù)雜的疾病,其治療具有一定挑戰(zhàn)性?;颊呒に刂委煼磸?fù),要想順利減激素并減少復(fù)發(fā),需綜合考慮多方面因素,如規(guī)范治療、生活調(diào)理、定期復(fù)查、合理用藥、避免誘因等。 1.規(guī)范治療:嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案,不要擅自增減藥量。定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療。 2.生活調(diào)理:保持充足的睡眠,避免勞累和用眼過度。飲食均衡,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。 3.定期復(fù)查:監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo),如血常規(guī)、肝腎功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。 4.合理用藥:在醫(yī)生指導(dǎo)下,必要時(shí)聯(lián)合使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,以減少激素用量。 5.避免誘因:預(yù)防感冒、鼻竇炎等感染性疾病,減少疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,眼眶肌炎的治療需要患者與醫(yī)生密切配合,患者要樹立信心,積極治療,才能更好地控制病情,減少激素依賴和復(fù)發(fā)的可能。

    2025-01-15 01:13
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:像你這樣情況診斷眶周肌炎還是基本明確的.該藥是屬于免疫源性疾病雖稱是肌炎但并非是細(xì)菌或其它微生物感染所致.而是免瘋系統(tǒng)自我應(yīng)答引起的.眼外肌炎的治療主要為全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇早期大劑量使用療程足夠長并可防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性.對(duì)于有皮質(zhì)類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人現(xiàn)在有文獻(xiàn)提出采用放射治療.你的治療基本還是正確的停藥時(shí)要慢慢減量不然易引起復(fù)發(fā)的.

    2015-12-15 11:43
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    眼外肌炎的治療主要為全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇早期大劑量使用療程足夠長并可防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性潑尼松首次劑量按每公斤體重1~1.5mg成年人一般開始給80mg口服1次/d早晨空腹服.如有條件定期行A型超聲探查并拍照片存檔應(yīng)根據(jù)超聲波反射性增高情況逐漸減量直至超聲探查表現(xiàn)完全恢復(fù)正常后停藥.吲哚美辛治療復(fù)發(fā)性特發(fā)性眼眶肌炎療效顯著與皮質(zhì)類固醇相比副作用極少.所以在全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇之前可先給予吲哚美辛.對(duì)于有皮質(zhì)類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人有人主張采用放射治療.

    2015-12-15 10:43
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:像你這樣情況診斷眶周肌炎還是基本明確的.該藥是屬于免疫源性疾病雖稱是肌炎但并非是細(xì)菌或其它微生物感染所致.而是免瘋系統(tǒng)自我應(yīng)答引起的.眼外肌炎的治療主要為全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇早期大劑量使用療程足夠長并可防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性.對(duì)于有皮質(zhì)類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人現(xiàn)在有文獻(xiàn)提出采用放射治療.

    2015-12-15 01:13
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