不明原因的竇性心動(dòng)過(guò)速
前注射過(guò)甲流疫苗,但仍不敢大意)到當(dāng)?shù)乜h級(jí)人民醫(yī)院就診,做了全胸片檢查,提示支氣管炎;體溫38度左右,心電圖顯示“竇性心動(dòng)過(guò)速”,HR:137次/分。門(mén)診醫(yī)生說(shuō)心率與體溫不成正比,并且伴有流感癥狀、支氣管炎,高度懷疑病毒性心肌炎,當(dāng)即住院治療。(之前出了生小孩,從未住過(guò)院,身體一直很好,每次體檢都正常,2007年10月9日的體檢單上還是竇性心律,HR:82)
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回答1
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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患者您好,根據(jù)你的描述,心率偏快。但是大部分時(shí)間都是在90次左右,少部分時(shí)間是一個(gè)竇性心動(dòng)過(guò)緩的表現(xiàn)。從你的描述上看,尚不能排除心肌炎的診斷,當(dāng)然支氣管炎的也可能導(dǎo)致這樣的表現(xiàn)?,F(xiàn)在不建議你停藥,停藥后心率可能就會(huì)上去,不適癥狀就會(huì)加重,建議查24小時(shí)心電圖和心臟彩超。與肥胖可能有關(guān)系。身體若有不適,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
2018-11-22 15:45
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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年輕女性主要問(wèn)題是偶感心悸、胸悶,胸部壓痛考慮存在竇性心動(dòng)過(guò)速的情況。根據(jù)你所說(shuō)的情況考慮不除外有心臟竇房結(jié)異常的情況,你的體重不是問(wèn)題不應(yīng)該對(duì)心臟纏身這種后果,目前也排除了甲狀腺的問(wèn)題,心肌炎的情況也不考慮,可以查一個(gè)心臟彩超以及動(dòng)態(tài)心電圖,如果可以的話做一個(gè)造影或64排的心臟CT就能明確你的病情。
2015-12-15 15:22
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過(guò)每分鐘100次時(shí)稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速。這是最常見(jiàn)的一種心動(dòng)過(guò)速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起。生理狀態(tài)下可因運(yùn)動(dòng)、焦慮、情緒激動(dòng)引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后?!≈委熢瓌t: 1.消除誘因,治療原發(fā)病?! ?.對(duì)癥處理。 用藥原則: 1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失。 2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。 3.癥狀明顯時(shí)可給β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥對(duì)癥處理,先用“A”項(xiàng)藥無(wú)效時(shí),再選用“B”或“C”。
2015-12-15 10:09
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你之前測(cè)心率九十多次每分不算心動(dòng)過(guò)速。健康人運(yùn)動(dòng)和情緒緊張可引起心動(dòng)過(guò)速。酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動(dòng)過(guò)速。在疾病狀態(tài)中常見(jiàn)的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。竇性心動(dòng)過(guò)速的病因多為功能性的,也可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病和心外因素。其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。 1.生理性:生理性竇性心動(dòng)過(guò)速是很常見(jiàn)的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動(dòng)、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個(gè)因素 2.藥物性:如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動(dòng)過(guò)速?! ?.病理性:如全身性疾?。焊邿帷⒇氀?、缺氧、感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、疼痛、急性風(fēng)濕熱、腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動(dòng)過(guò)速?! ?.心臟血管疾病:急性失血、低血壓和休克、動(dòng)靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。建議你在睡著的時(shí)候讓醫(yī)生測(cè)一下你的心率,如果熟睡時(shí)心率仍快要考慮器質(zhì)性病變。我認(rèn)為甲亢不能完全排除,因?yàn)閬喤R床甲狀腺功能亢進(jìn)癥T3T4正常,但TSH減低。肥胖肯定不好,因?yàn)榉逝质谴x綜合癥的高危因素。
2015-12-15 08:35
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的情況在臨床當(dāng)中是經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的問(wèn)題這種原因是多方面的因素引起的在目前你應(yīng)該沒(méi)有什么氣質(zhì)性的病變你自己慢慢的找一下原因來(lái)幫助醫(yī)生做出正確的判斷
2015-12-15 04:41
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,您目前心動(dòng)過(guò)速原因仍不明確,考慮可能是:病毒性心肌炎,甲狀腺功能亢進(jìn),建議全面檢查考慮可能是:病毒性心肌炎,甲狀腺功能亢進(jìn),建議全面檢查,檢查心臟彩超,甲狀腺彩超,心肌酶譜,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,與肥胖關(guān)系不大,肥胖可能引起高血壓,糖尿病等
2015-12-15 02:05
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