胸部長包術(shù)后傷口不愈,診斷結(jié)核,如何治療?
患者年齡:38發(fā)病時(shí)間:2009年12月主要表現(xiàn):胸部長一個(gè)雞蛋大包,手術(shù)后發(fā)現(xiàn)里面都是膿液,,術(shù)后半年傷口一直不愈合,不過期間也沒有吃藥,半年后去醫(yī)院做結(jié)核菌皮試是強(qiáng)陽性,但是去了幾個(gè)醫(yī)院診斷結(jié)果都不同,說骨結(jié)核的,皮膚結(jié)核的,胸壁結(jié)核的都有?,F(xiàn)在在吃異福酰胺片有10天了,請問到底是什么病,應(yīng)該怎么治療,謝謝!注:傷口現(xiàn)在還有膿液流出來不多,兩三天就結(jié)殼,掉了后又流膿液。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:醫(yī)生診斷是皮膚結(jié)核,拍了X片,肺部沒問題。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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胸部術(shù)后傷口長期不愈合,診斷為結(jié)核,可能涉及病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)后等方面。包括結(jié)核感染機(jī)制、傷口表現(xiàn)、檢查方法、治療手段和康復(fù)預(yù)期等。 1.病因:結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致,機(jī)體免疫力下降時(shí)易發(fā)病。 2.癥狀:除傷口不愈、流膿,還可能有低熱、盜汗、乏力等。 3.診斷:結(jié)核菌皮試強(qiáng)陽性,結(jié)合癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。 4.治療:常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。規(guī)范、足療程用藥很關(guān)鍵。同時(shí),要注意藥物副作用,如肝腎功能損害等。 5.預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可康復(fù),但治療期間需注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力。 總之,對于胸壁結(jié)核,明確診斷后積極治療,同時(shí)注意自身調(diào)養(yǎng),有助于促進(jìn)傷口愈合和疾病康復(fù)。
2025-01-15 19:25
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見.其感染途徑為:結(jié)核分支桿菌主要通過呼吸道傳播.傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰,也包括大聲說話,咳嗽等排出結(jié)核分枝桿菌.傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播.另外結(jié)核病是可以完全治愈的,并不是什么絕癥,主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,吡嗪?;?乙胺丁醇等.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:一,早期.一旦確診立即用藥;二,聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;三,適量.四,規(guī)律.切忌遺漏和中斷;五,全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.甚至體質(zhì)對結(jié)核病的治療和感染起到非常重要的作用,由于有很多人在得病后雖然治愈,但是體質(zhì)下降了,預(yù)后不加強(qiáng)鍛煉和營養(yǎng)補(bǔ)充,所以容易再度感染發(fā)病,在古代甚至人死后其身體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌都還有傳染性,不過感染后還是可以治療的,只不過治療的時(shí)間要比第一次長!
2015-12-15 14:18
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,結(jié)核病是可以治愈的,主要是用化療藥物,主要的治療原則為:早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律和全程用藥.只要你和醫(yī)生很好合作,肺結(jié)核病是可以治愈的.我國目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,和鏈霉素.在強(qiáng)化期幾乎全部被采用,而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物.治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率.
2015-12-15 06:15
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好這個(gè)病是可控可防并可治的.如果完全好以后再發(fā)的可能性是比較小的.同時(shí)臨床上有初,復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別.抗癆藥物有作用于酸性環(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量,科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律,早期用藥,才能治愈.缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗.
2015-12-15 01:23
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,結(jié)核病并不是絕癥,依照醫(yī)生指導(dǎo)做好治療是有可能痊愈的.結(jié)核病很很多種類,發(fā)展很快,也很復(fù)雜,所以需要盡早治療.結(jié)核病主要是肺結(jié)核比較多,治療主要是化療.其原則主要是早期治療,聯(lián)合治療,適量治療,規(guī)律治療,全程治療.早期就是發(fā)現(xiàn)類似結(jié)核病癥狀,如長期低熱,咳嗽咳血,消瘦無力等需及時(shí)檢查,確診有結(jié)核菌排出史需及時(shí)治療.聯(lián)系治療指可兩個(gè)兩種或者幾種抗結(jié)核藥(如異煙肼,利福平,乙胺丁醇,鏈霉素,砒嗪酰胺)使用.適量,規(guī)律.全程治療是指一般抗結(jié)核治療6個(gè)月,不能間斷.無不能控制癥狀需加長時(shí)間或者改變藥物聯(lián)合使用方法.結(jié)核病并不是一種死癥,幾十年前是一度恐慌,現(xiàn)在有很多藥物可以很好的控制和抑制結(jié)核菌.所以是可以治療的.吃藥好了,在你身體抵抗力不夠的,有傳染源的時(shí)候,結(jié)核菌有可能再次侵入你身體.所以現(xiàn)在最重要的是找醫(yī)生針對性治療,制定針對性的治療措施,按照上述原則做好治療,全程治療,控制甚至殺死結(jié)核菌.還要定期進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查.平時(shí)要鍛煉好身體,注意營養(yǎng)攝入,多吃高蛋白食物,增強(qiáng)抵抗力,注意生活規(guī)律.還要樹立好信心,樂觀的態(tài)度對待.希望對你有幫助~
2015-12-14 22:02
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