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咯血且胸部 CT 有斑點，痰檢陰性仍診斷為肺結(jié)核，可能是由多種原因造成的，如疾病早期、檢測誤差、結(jié)核菌潛伏、免疫狀態(tài)影響、合并其他感染等。 1.疾病早期：肺結(jié)核在發(fā)病初期，結(jié)核菌數(shù)量可能較少，痰中不易檢測到。 2.檢測誤差：痰檢存在一定的假陰性率，采集的痰液標本可能不具有代表性。 3.結(jié)核菌潛伏：部分結(jié)核菌處于潛伏狀態(tài)，不活躍繁殖，難以被檢測出。 4.免疫狀態(tài)影響：自身免疫功能較強時，可能抑制結(jié)核菌活動，導致痰檢陰性。 5.合并其他感染：同時存在其他病原體感染，掩蓋了結(jié)核菌的表現(xiàn)。 總之，對于這種情況，需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學檢查、其他實驗室檢查等進行判斷?；颊邞裱t(yī)生建議，規(guī)范治療，定期復查。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身抵抗力。

根據(jù)你的描述來看，你的情況是需要治療的。你的情況說明沒有傳染性，但是是需要長期進行抗結(jié)核的治療的，平時最好適度的休息，不要勞累。