支原體肺炎康復(fù)后氣道高反應(yīng)怎么辦
歲半主要癥狀:支原體肺炎好了之后存在氣道高反應(yīng)發(fā)病時間:09年4月支原體肺炎化驗檢查結(jié)果:
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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支原體肺炎康復(fù)后出現(xiàn)氣道高反應(yīng),可能與炎癥損傷、免疫失衡、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、過敏因素、環(huán)境刺激等有關(guān)。 1.炎癥損傷:支原體感染可導(dǎo)致氣道黏膜受損,炎癥細胞浸潤,引起氣道高反應(yīng)。治療上需使用抗炎藥物,如潑尼松、地塞米松等。 2.免疫失衡:感染可能影響免疫系統(tǒng)平衡,使氣道易受刺激??蓱?yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,像胸腺肽。 3.氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:氣道神經(jīng)功能紊亂,可導(dǎo)致反應(yīng)性增高。藥物治療如沙丁胺醇,能舒張氣道平滑肌。 4.過敏因素:患者可能本身存在過敏體質(zhì)??墒褂每菇M胺藥,如氯雷他定、西替利嗪。 5.環(huán)境刺激:空氣污染、冷空氣等刺激也會加重氣道高反應(yīng)。應(yīng)盡量避免接觸不良環(huán)境。 總之,支原體肺炎康復(fù)后出現(xiàn)氣道高反應(yīng),需要綜合考慮多種因素,并采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。同時,患者要注意休息,增強體質(zhì),以促進康復(fù)。
2025-01-16 02:05
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!孩子肺炎后引發(fā)了氣管高反應(yīng),也就是氣管容易過敏.此情況比較復(fù)雜,建議到專業(yè)兒童醫(yī)院診治.
2015-12-15 15:43
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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所謂氣道高反應(yīng)性是指氣管,支氣管本身對各種刺激,包括特異性抗原刺激和非特異性刺激,如物理,化學(xué)刺激,呈現(xiàn)過度反應(yīng),是支氣管哮喘病人區(qū)別于正常人的重要特征.氣道高反應(yīng)性產(chǎn)生機制十分復(fù)雜,很可能是多種機制互相作用的結(jié)果.一般認為,與以下因素有關(guān).過刺激與過反應(yīng)機制:離體動物試驗中,氣管平滑肌對普通濃度的化學(xué)性收縮物無特殊變化,如果進一步增加化學(xué)性收縮物質(zhì)的濃度,則可引起平滑肌的痙攣.正如氣道反應(yīng)性正常的健康人,如吸入高濃度的化學(xué)刺激劑(乙酰甲膽堿等),也能引起與哮喘發(fā)作類似的支氣管痙攣狀態(tài).換言之,過刺激指的是平滑肌本身的反應(yīng)性正常,但因神經(jīng)性,體液性,局部細胞性等原因,使收縮氣道平滑肌的化學(xué)物質(zhì)分泌增多,或舒張氣道平滑肌的化學(xué)物質(zhì)分泌減少而使氣道處于收縮狀態(tài).過反應(yīng)機制是指平滑肌對化學(xué)收縮物質(zhì)反應(yīng)亢進,即在化學(xué)刺激物濃度不增加的前提下引起支氣管痙攣.另外,支配支氣管平滑肌的交感神經(jīng)與副交感神經(jīng),在正常情況下通過相互拮抗而保持平衡狀態(tài),如果這種平衡狀態(tài)被打破,就可能引起氣道高反應(yīng)性.哮喘病人的迷走神經(jīng)緊張度可能高于正常人,因使用抑制迷走神經(jīng)興奮藥物如阿托品等,可使哮喘有所緩解就證明了這一點.其次,哮喘病人腎上腺素能受體的功能異常,尤其在β-受體功能低下時,使膽堿能神經(jīng)的功能更加亢進,促進支氣管高反應(yīng)性的形成.氣道高反應(yīng)性(BHR)常有家族傾向,受遺傳因素影響,但外因性的作用更為重要.目前普遍認為,炎癥是導(dǎo)致BHR最重要的機理之一.當(dāng)氣道在受到過敏原或其他刺激后,由于炎癥介質(zhì)的釋放和炎癥細胞的浸潤,氣道上皮和上皮內(nèi)神經(jīng)的損害等而導(dǎo)致BHR.此外,BHR與β-腎上腺素能受體功能低下,膽堿能神經(jīng)興奮性增強和NANC神經(jīng)的抑制功能缺陷有關(guān).在病毒性呼吸道感染,過敏原和二氧化硫,冷空氣,干燥空氣,低滲和高滲溶液等理化因素刺激,均可使氣道反應(yīng)性增高.根據(jù)病人典型的臨床表現(xiàn):起病突然,胸悶,喘憋,呼吸困難,雙肺可聞及大量哮鳴音,給予支氣管解痙劑可迅速緩解等即可作出診斷.氣道炎癥的診斷指標(biāo):哮喘是一種氣道慢性炎癥,當(dāng)炎癥較明顯時,可出現(xiàn)一些人們所熟悉的臨床癥狀.但在緩解期的哮喘病人.氣道的炎癥仍然存在.靠纖維支氣管鏡作氣道粘膜活檢固然是判斷炎癥程度可靠的方法.但在臨床不實用.采用非特意性支氣管激發(fā)實驗檢測氣道高反應(yīng)性,或晝夜呼氣峰流速的變異率測定,可在一定程度上反映氣道炎癥的存在及程度.1.去除病因找出和避免變應(yīng)原,進行脫敏治療.2.控制炎癥目前在抗炎藥物中較肯定的有兩類:皮質(zhì)類固醇及色甘酸鈉尼多酸鈉,其中吸入性的皮質(zhì)類固醇已成為治療哮喘的一線藥物.同時配合使用支氣管擴張劑,如氨茶堿,喘定,抗過敏藥如酮替芬,特非那丁等,合并感染者可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感而有效的抗生素.3.鞏固療效在緩解期應(yīng)鼓勵患者參加力所能及的體育鍛煉,以增強機體的抗病能力.
2015-12-15 12:57
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