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前列腺炎陰囊潮濕射精無(wú)力

前列腺炎

歲我是一名前列腺炎的患者,同時(shí)伴有陰囊潮濕,小便淋漓不盡,射精無(wú)力的癥狀。醫(yī)治了好長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有明顯的效果。手淫的習(xí)慣有11年了。心情和生活一直不能正常面對(duì)。請(qǐng)問(wèn)目前身體的狀況我該怎么治療?謝謝本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2年目前一般情況:陰囊潮濕,小便淋漓不盡,射精無(wú)力病史:陰囊潮濕約7-8年以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:阿奇霉素滴注輔助檢查:前列腺液檢查

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉瑞強(qiáng) 主治醫(yī)師

    濮陽(yáng)市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿科

    你好,根據(jù)患者的描述,現(xiàn)在病癥也很明顯,患者長(zhǎng)期的手淫問(wèn)題導(dǎo)致患者出現(xiàn)了前列腺炎和腎部功能透支雙城問(wèn)題引發(fā)的陽(yáng)痿早泄,患者要想治療,因?yàn)檫@兩種問(wèn)題引發(fā)的陽(yáng)痿早泄是比較困難的,首先應(yīng)治療前列腺炎和腎虛,只有這兩種疾病得到有效控制之后,患者陽(yáng)痿早泄的問(wèn)題才能夠得到治療。祝你健康!

    2018-08-13 14:29
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    與我聯(lián)系說(shuō)說(shuō)更多的情況。

    2015-12-15 17:02
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    (1)避免受寒、受潮和過(guò)度勞累。預(yù)防感冒。受涼后,可引起交感神經(jīng)興奮,使尿道內(nèi)壓增高,前列腺管也因收縮而排泄障礙,產(chǎn)生充血,使癥狀往往反復(fù)或加重。(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒,以免加重前列腺的充血,使癥狀加重。。多飲水,增加尿量可以緩解癥狀。(3)生活起居要規(guī)律,勞逸結(jié)合。

    2015-12-15 15:58
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好:據(jù)你的描述,你患有慢性前列腺炎。慢性前列腺炎的表現(xiàn)很不一致,特點(diǎn)是癥狀容易復(fù)發(fā),病人的主觀癥狀與客觀檢查經(jīng)常不一致。一些病人癥狀顯著,但前列腺指診可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn);另一些病人可毫無(wú)癥狀,但前列腺明顯變硬,前列腺液中有大量膿細(xì)胞。癥狀輕重往往與精神因素有密切關(guān)系。慢性細(xì)菌性前列腺炎的癥狀可分為五類:1.排尿異常如尿頻、尿急、尿不盡感、尿道灼熱、尿痛。排尿疼痛常放射至陰莖頭和會(huì)陰部。有時(shí)出現(xiàn)血尿,以顯微鏡下血尿多見(jiàn)。偶在晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道外口為分泌物所粘合。在大便時(shí)或排尿末,尿道口常有白色分泌物滴出,俗稱“尿白”。2.疼痛常發(fā)生在腰骶部、下腹部、會(huì)陰部、恥骨上、腹股溝、睪丸和精索等處,偶向腹部放射。一般疼痛輕微,可以忍受,多屬間歇性。3.性功能方面表現(xiàn)不一,如性欲減低、早泄、射精痛、遺精、陽(yáng)萎等。個(gè)別病人有血精或因輸精管道炎癥而使精子活動(dòng)力減退而導(dǎo)致不育。4.神經(jīng)衰弱癥狀如頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、精神抑郁等。5.繼發(fā)癥狀炎癥可播散至其他部位而引起感染;細(xì)菌毒素可引起變態(tài)反應(yīng),如結(jié)膜炎、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。

    2015-12-15 11:07
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    些常用的治療方法??股刂委熯@是治療前列腺炎的常用方法??股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽(yáng)性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到冶療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則:(1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性。(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法。最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號(hào)、先鋒IV號(hào)、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種、用法、用量等。中藥治療前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用,而且前景讓人樂(lè)觀。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹。濕熱下注型:癥見(jiàn)小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。脾虛濕盛型:癥見(jiàn)小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克。氣滯血瘓型:癥見(jiàn)小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。肝腎陰虛型:癥見(jiàn)尿道口常有白濁、會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。腎陽(yáng)不足型:癥見(jiàn)小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽(yáng)痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽(yáng),方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克。注射療法由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會(huì)陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程。這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺,很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌,還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對(duì)難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價(jià)值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn),主要是:(1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。(2)穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進(jìn)行,很難被患者接受。(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細(xì)菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染。(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺。纖維組織增生會(huì)造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會(huì)使前列腺液的排出困難。因此在選擇這種治療方法時(shí)一定要慎重,只有當(dāng)其它方法都無(wú)效時(shí),才考慮此法,且穿刺不能過(guò)于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長(zhǎng),應(yīng)控制在1~2月左右。物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素,對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因,來(lái)恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散。1.超生波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)的振動(dòng)波。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強(qiáng)局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應(yīng)用的電流稱為短波電流,頻率為3106~3107赫茲,波長(zhǎng)為10~100米,治療時(shí)電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡(jiǎn)便,治療時(shí)用兩個(gè)電極板,一個(gè)放在臀部,一個(gè)放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。3.超短波療法:是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長(zhǎng)為10-1米,治療時(shí)電壓為40~50伏特,其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。4.微波療法:是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫,波長(zhǎng)為12、5厘米,比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部,對(duì)深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng),且有不會(huì)使皮下組織過(guò)熱,產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程。在正常劑量下微波對(duì)人體一般是無(wú)害的,但睪丸對(duì)微波很敏感,因此在治療前列腺炎時(shí),必須注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心。5.直流電藥物離子導(dǎo)入法:是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織,達(dá)到治療疾病目的的一種方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開(kāi)口,以后逐漸進(jìn)入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入,如1%鏈霉素液、10%黃芩液等。操作前病人解清大便,把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進(jìn)去。每日一次,每次20分鐘,兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者。6、磁療法:不法是應(yīng)用磁場(chǎng)作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明,磁場(chǎng)強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片,對(duì)大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,并能增加局部血液循環(huán),導(dǎo)致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會(huì)陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。坐浴療法坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種,但由于它需要任何醫(yī)療設(shè)備,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為:將40%左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內(nèi),約半盆即可,每次坐10~30分鐘,水溫降低時(shí)再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每天1~2次,10天為一療程。熱水中還可加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴?,如蒼術(shù)、廣木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴,可促進(jìn)藥物的吸收,提高療效。應(yīng)當(dāng)提出的是,對(duì)已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應(yīng)采用坐浴法。這是區(qū)為精子屬于高級(jí)細(xì)胞,對(duì)生存條件要求很高,拿溫度來(lái)說(shuō),陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃,當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時(shí),便可使精子的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙,造成精子停止產(chǎn)生的后果,從而更加減少了受孕的可能。按摩療法自我按摩療效肯定,操作簡(jiǎn)便,患者容易接受與掌握,是一種非常好的輔助治療手段。方法是:(1)便后,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療?;颊呷⌒叵ヅP位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后,按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺,同時(shí)囑患者作提肛動(dòng)作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。(2)自我按摩:患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位,便后清潔肛門及直腸下段后,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時(shí)用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂潤(rùn)滑指套,減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過(guò)程中,發(fā)觀前列腺觸痛明顯,囊性感增強(qiáng),要及時(shí)到??崎T診就診,以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)還行前列腺按摩的情況。前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見(jiàn)病。前列腺是男性生殖器官的附屬腺體,長(zhǎng)在后尿道,位于膀胱頸部,形狀如栗子,表面光滑,中間有一條溝,富有彈性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液,與精囊、尿道球腺等分泌液共同構(gòu)成精液的液體部分,與精子的生存、激活、受精等,均有密切的關(guān)系。此外,前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素,故與男性的性發(fā)育有著密切關(guān)系。前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起,也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起。最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起。當(dāng)人體抵抗力下降時(shí),尿道內(nèi)潛在的細(xì)菌,可通過(guò)位于后尿道的前列腺腺管開(kāi)口進(jìn)入前列腺。皮膚癤腫與扁桃體、牙齦、呼吸道有炎癥時(shí),細(xì)菌也可通過(guò)血液和淋巴途徑侵入前列腺,造成前列腺炎。除細(xì)菌外,病毒、滴蟲(chóng)、真菌、支原體等均會(huì)引起前列腺炎。前列腺炎不一定與性病有關(guān),但近年來(lái)確實(shí)有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一個(gè)癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時(shí)要仔細(xì)分析,必要時(shí)要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實(shí)驗(yàn)室檢查,以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過(guò)度、長(zhǎng)期騎車、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病,一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無(wú)癥狀,也可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染??煞譃橐韵聨最悾?1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎,又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎,又稱前列腺病。(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎。(4)特異性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生蟲(chóng)(如滴蟲(chóng))等引起的前列腺炎。(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。(6)前列腺痛和前列腺充血。前列腺炎可分為急性和慢性兩種。(1)急性前列腺炎。急性者常由體內(nèi)其它器官的炎癥蔓延而來(lái)。主要癥狀為會(huì)陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高,尿中可見(jiàn)大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺,有明顯的壓痛,形成膿腫時(shí)可有波動(dòng)感。,由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,如今急性前列腺炎已不多見(jiàn)。(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最為多見(jiàn)。主要癥狀是:1.排尿改變,初起時(shí)有排尿不適,排尿不盡感,或有燒灼感、尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等。少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合,尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。2.尿色異常,多數(shù)尿色加深,可出現(xiàn)混濁、白色的尿液,也可有血尿?;颊叱S星傲邢僖缫?,多發(fā)生于排尿終端或大便用力時(shí),尿道口流出白色分泌物。3.疼痛,往往是脹痛和抽痛,向陰莖頭及會(huì)陰部放射,可引起腰骶部、髖部、會(huì)陰部、恥骨上區(qū)及腹部的疼痛,有時(shí)放射至睪丸、腹股溝部。4.性功能障礙,表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)萎、早泄、夢(mèng)遺、不育等。5.神經(jīng)衰弱,表現(xiàn)為多夢(mèng)、焦慮、心神不定等。甚至影響學(xué)習(xí)和工作,十分令人煩惱。6.直腸指診前列腺軟硬不均,有輕度壓痛。按摩前列腺液作涂片可見(jiàn)每高倍視野有10個(gè)以上的白細(xì)胞或成堆的白細(xì)胞,而卵磷脂較少。細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎如何鑒別?細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎的臨床癥狀雖然頗為相似,但在病因、病理、體檢、化驗(yàn)方面均有較大的差別。B超診斷前列腺炎可靠嗎?前列腺炎的診斷主要依據(jù)病史、直腸指診及前列腺液檢查即可確診。但在某些情況下不愿做或無(wú)條件做這些檢查時(shí),亦可采用B超檢查作為前列腺炎診斷的輔助依據(jù)。急性前列腺炎在B超圖像上有三個(gè)主要特征:(1)尿道周圍有低回聲暈。(2)腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻,出現(xiàn)多個(gè)低回聲區(qū)。(3)前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹,出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)。此外,前列腺輕度腫大,包膜有時(shí)模糊不清,但形態(tài)仍對(duì)稱。慢性前列腺炎B超圖像特征性改變不明顯,但在嚴(yán)重病例,有以下表現(xiàn):(1)前列腺增大不明顯,形態(tài)一般對(duì)稱。(2)包膜增厚或不整齊。(3)內(nèi)部回聲不均勻,可有強(qiáng)回聲斑,也可有低回聲區(qū),常常合并前列腺結(jié)石。什么是前列腺炎,分幾類?前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病,一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無(wú)癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染,可分為以下幾類:(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎:又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥,主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會(huì)陰部痛,多有惡寒發(fā)熱等,屬于中醫(yī)“熱淋”范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為少腹、會(huì)陰、睪丸部有不適感,尿道口滴白等,中醫(yī)屬“精濁”范疇,常見(jiàn)于青壯年男性。(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎:臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀,前列腺液白細(xì)胞可增多,但細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎:臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會(huì)陰部疼痛等癥狀,但病情發(fā)展快,有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀,是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng),故分變態(tài)性(過(guò)敏性)和非變態(tài)性兩類。(4)前列腺痛和前列腺充血:臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適,或真性前列腺痛等癥狀,前列腺液中無(wú)膿細(xì)胞,也無(wú)明顯感染病理改變,屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種。(5)特異性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生蟲(chóng)(如滴蟲(chóng))等引起的前列腺炎。(6)其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。對(duì)于前列腺炎的治療,特別是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安滅菌,每服0.25g,每日3次;美滿霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但對(duì)于慢性前列腺炎,抗生素往往無(wú)效,治療主要是按摩、熱敷等。慢性前列腺炎藥物治療可用復(fù)方新諾明、紅霉素、強(qiáng)力霉素、頭孢氨芐、氟滅酸等;如為滴蟲(chóng)所致,要用甲硝唑(滅滴靈);若被淋菌感染,則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療。也可經(jīng)會(huì)陰或直腸作前列腺內(nèi)注射抗生素;使用雙囊四腔硅膠導(dǎo)管作后尿道藥物灌注;也可向輸精管內(nèi)注射藥物或?qū)⑶傲邢僦車忾]。中藥用苦參、白術(shù)、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等,也有一定效果。堅(jiān)持熱水坐浴,或去醫(yī)院作藥物離子透入理療、定期作前列腺按摩,可以消除癥狀。中醫(yī)常把本病分為三型治療。(1)濕熱型可見(jiàn)發(fā)病急,會(huì)陰及小腹脹痛、抽痛,有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療宜清熱除濕,理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g黃柏10g山梔子10g車前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服,每日1劑。(2)氣滯血瘀型病程較長(zhǎng),以疼痛為主,牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為:丹參30g赤芍10g紅花10g王不留行10g乳香10g沒(méi)藥10g青皮10g川楝子10g小茴香10g水煎服,每日1劑。(3)腎氣虧虛型見(jiàn)于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟,疲乏無(wú)力及陽(yáng)痿早泄等癥狀。治療宜滋補(bǔ)肝腎。常用的藥物為:黃柏10g知母10g生熟地各10g山藥30g山萸肉10g茯苓20g澤瀉10g王不留行10g丹皮10g川楝子10g水煎服,每日1劑。如有腎陽(yáng)虛的情況,可加入制附子10g,蛇床子20g,仙靈脾10g。慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是,病人取膝胸位,術(shù)者戴手套,涂上潤(rùn)滑劑,輕輕插入患者的肛門,在直腸前壁離肛門邊緣約4~5cm可觸到前列腺,手指先從兩側(cè)向中央溝按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。這樣可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康復(fù)。防護(hù)前列腺炎(1)避免受寒、受潮和過(guò)度勞累。預(yù)防感冒。受涼后,可引起交感神經(jīng)興奮,使尿道內(nèi)壓增高,前列腺管也因收縮而排泄障礙,產(chǎn)生充血,使癥狀往往反復(fù)或加重。(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒,以免加重前列腺的充血,使癥狀加重。。多飲水,增加尿量可以緩解癥狀。(3)生活起居要規(guī)律,勞逸結(jié)合。前列腺充血不利于炎癥的消退。坐的時(shí)間不宜太長(zhǎng),以免影響會(huì)陰部的血液循環(huán);騎馬、騎自行車或駕駛車輛的時(shí)間也不能過(guò)長(zhǎng);性生活要有規(guī)律,節(jié)制,不要過(guò)于頻繁;性交時(shí)不要中斷或強(qiáng)忍不射精。還需要鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。參考資料:什么是非特異性肉芽腫性前列腺炎?本病較為少見(jiàn),一般認(rèn)為本病是人體內(nèi)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所產(chǎn)生的一種異物反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。異物反應(yīng)有上皮潰瘍壞死及前列腺管阻塞作用。前列腺內(nèi)有精液或細(xì)菌產(chǎn)物之淤滯,精液成分有自體免疫反應(yīng),如逆流至前列腺間質(zhì),即成為異物,遂發(fā)生異物反應(yīng),造成組織損傷,破壞前列腺腺壁,形成組織壞死,最后向間質(zhì)突出形成肉芽腫。Schmidt又將本病分為變態(tài)性及非變態(tài)性二種類型。下面分別做以敘述:(1)變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性前列腺炎:常繼發(fā)于全身變態(tài)反應(yīng)、支氣管哮喘等,或有反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因?yàn)榍傲邢儆泻退幦绶魏椭夤芟嗤倪^(guò)敏性組織反應(yīng)。免疫過(guò)敏反應(yīng)加重組織反應(yīng)。精子精液等也可產(chǎn)生自身抗體,引起本病。主要的癥狀有前列腺周圍因大量細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫而變硬,飽滿,前列腺無(wú)壓痛,尿頻,尿痛,排精痛,前列腺液少量白細(xì)胞或正常,血嗜酸細(xì)胞增多。尿沉淀,前列腺液瑞氏染色可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞增多而作出診斷。治療主要用激素或抗組織胺藥物,但預(yù)后常較差。(2)非變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性前列腺炎:常好發(fā)于老年人,主要是由于前列腺組織對(duì)于淤滯于間質(zhì)內(nèi)的精液成分和細(xì)菌產(chǎn)物產(chǎn)生的異物反應(yīng)。其主要癥狀類似于膀胱頸梗阻,有尿頻、尿痛、尿道燒灼感,前列腺溢液增多,下腰部和會(huì)陰痛,腹股溝、睪丸和恥骨上放射痛。本病的特點(diǎn)是這些癥狀進(jìn)展快速,很快發(fā)展為尿潴留。肛診前列腺增大,硬結(jié)、固定。常易誤認(rèn)為前列腺癌。診斷主要依靠會(huì)陰穿刺行前列腺組織活檢證實(shí)。前列腺液膿細(xì)胞稍高于正常。膀胱鏡檢查可有發(fā)展迅速的膀胱頸部梗阻病變

    2015-12-15 00:22
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