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新生兒出生 19 天發(fā)燒至 38.3 度，可能是感染、環(huán)境因素、衣物過(guò)多、免疫反應(yīng)、先天性疾病等原因引起。 1. 感染：新生兒抵抗力弱，容易受到細(xì)菌、病毒等感染，如肺炎、敗血癥等。 2. 環(huán)境因素：室內(nèi)溫度過(guò)高或過(guò)低，可能影響新生兒體溫調(diào)節(jié)。 3. 衣物過(guò)多：包裹過(guò)厚，導(dǎo)致熱量散發(fā)不出去。 4. 免疫反應(yīng)：接種疫苗后可能出現(xiàn)短暫的發(fā)熱。 5. 先天性疾?。耗承┫忍煨约膊∫部赡軐?dǎo)致發(fā)熱，如先天性心臟病。 總之，新生兒發(fā)燒需要引起重視，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)、吃奶情況等。及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

由于體內(nèi)膽紅素的累積引起皮膚或其他器官黃染的現(xiàn)象稱(chēng)為黃疸。新生兒時(shí)期黃疸是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，有的是生理現(xiàn)象，有的是病理現(xiàn)象。這就需要我們來(lái)識(shí)別出哪些是病理現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診及時(shí)得到治療。為什么新生兒時(shí)期黃疸是個(gè)多見(jiàn)的癥狀，這與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)：1．膽紅素產(chǎn)生的多：初生的新生兒紅細(xì)胞大量破壞及其他原因產(chǎn)生大量的膽紅素，每日產(chǎn)膽紅素的量是成人的2倍之多。2．肝臟功能不成熟：新生兒產(chǎn)生大量膽紅素均為脂溶性未結(jié)合膽紅素(間接膽紅素)。它必須經(jīng)肝臟處理變成直接膽經(jīng)素(水溶性)，然后通過(guò)腸道及腎臟排出體外。新生兒初期(一周左右)肝功能不成熟，不能及時(shí)將大量對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有毒的未結(jié)合膽紅素(脂溶性)變或無(wú)毒的結(jié)合膽紅素(水溶性)，未結(jié)合膽紅素可以通過(guò)血循環(huán)進(jìn)入腦子，與腦神經(jīng)核結(jié)合造成膽紅素腦病(核黃疸)。3．肝腸循環(huán)加重了肝臟負(fù)擔(dān)：未結(jié)合的膽紅素經(jīng)肝臟處理變成結(jié)合膽經(jīng)素排泄到腸腔，但由于腸內(nèi)一種酶的作用，又把結(jié)合膽紅素水解成間接膽紅素(即未結(jié)合膽紅素)被腸壁重新吸收到血液里，又輸送到肝臟重新處理，這樣就增加了肝臟的工作量。綜上所述特點(diǎn)，新生兒膽紅素每日生成量是成人的2倍,而排泄膽紅素的能力僅為成人的1-2%，因此極易出現(xiàn)黃疸。另外新生兒如果食奶少，缺氧，進(jìn)水少，胎便排泄的慢，頭顱血腫等因素都會(huì)加重黃疸。新生兒黃疸的分類(lèi)1．生理性黃疸：由于上述新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，新生兒生后無(wú)論是足月兒還是早產(chǎn)兒大部分(60-80%)于生后2--5天在眼白(鞏膜)面部及軀干皮膚，可見(jiàn)輕度黃染，患兒體溫正常，食奶好。足月兒于生后10--14天黃染消退，早產(chǎn)后可延遲至3--4周消退。目前血清膽紅素早產(chǎn)兒15mg/dl。(3)血清總膽紅素，每天升高>5mg/dl。(4)黃疸消退的慢，足月兒超過(guò)二周，早產(chǎn)兒超過(guò)四周。(5)生理性黃疸退而復(fù)現(xiàn)。如何識(shí)別新生兒常見(jiàn)的病理性黃疸1．感染性疾病所引起的黃疸(1)新生兒敗血病，新生兒肺炎，新生兒化膿性腦炎均可出現(xiàn)黃疸，都有相應(yīng)疾病的臨床癥狀。(2)新生兒肝炎，多數(shù)因病毒通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒或通過(guò)產(chǎn)道時(shí)被感染，常見(jiàn)巨細(xì)胞病毒，乙肝病毒，這些病黃疸出現(xiàn)的晚，常伴有消化道的癥狀，肝臟腫大等。2．非感染性疾?。?1)新生兒溶血病，黃疸出現(xiàn)的早而且重，進(jìn)展的快(可見(jiàn)“新生兒溶血病”)易發(fā)生膽紅素腦病。(2)母乳性黃疸，生理性黃疸退的慢，生后2-3周達(dá)到高峰，1-4個(gè)月降到正常，但食奶好，體溫正常，生長(zhǎng)發(fā)育良好。(3)膽道閉鎖：黃疸出現(xiàn)的晚，尿色深，大便轉(zhuǎn)白，皮膚黃的發(fā)綠，最后死于肝功能衰竭。新生兒黃疸的治療1．生理性黃疸，一般無(wú)需住院治療，在家可以做日光浴，多飲葡萄糖水，口服一些扶持腸道正常菌群的藥物，以利退黃。2．病理性黃疸的治療：新生兒溶血病多發(fā)生于產(chǎn)房或高危嬰兒室，根據(jù)病情需換血，光療，藥物等治療。而感染性疾病引起的黃疸，在治療原發(fā)病的同時(shí)注意退黃療法的應(yīng)用。母乳性黃疸日光浴，口服退黃藥物，必要時(shí)停母乳三天(用配方奶粉暫代替三天)再繼續(xù)喂母乳即可，無(wú)需住院治療，膽道閉鎖需手術(shù)治療。預(yù)防：1．既往有死產(chǎn)史的母親，一定弄清胎兒死因，如果是溶血病，再次懷孕時(shí)做好產(chǎn)前監(jiān)測(cè)及治療。2．新生兒早開(kāi)奶，建立正常腸道菌群，刺激腸蠕動(dòng)排胎便減少膽紅素的重吸收。3．"O"型血母親所分娩的孩子，要監(jiān)測(cè)出現(xiàn)黃疸時(shí)間，程度。輕度黃疸對(duì)新生兒有保護(hù)作用最新研究顯示，新生兒出生后的皮膚和眼睛黃疸對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用，可使其免受自由基的損害。約翰斯-霍普金斯大學(xué)的SolomonH.Snyder博士指出，所有嬰兒和成人機(jī)體內(nèi)均有對(duì)抗自由基的保護(hù)機(jī)制，最新研究提示嬰兒體內(nèi)的膽紅素對(duì)其有保護(hù)作用，這種色素是一種抗氧化劑，使新生兒表現(xiàn)為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性，但出生后體內(nèi)膽紅素水平較高應(yīng)予重視，注意是否有病理情況發(fā)生。膽紅素是由于衰老的紅細(xì)胞和機(jī)體內(nèi)含血紅素的成分崩解所致，當(dāng)血中積累的膽紅素超過(guò)肝臟向腸道排泄的量時(shí)，即出現(xiàn)黃疸。眾所周知，過(guò)多的膽紅素對(duì)嬰兒有害，但出生后膽紅素輕度升高的原因尚不明了，健康嬰兒出生后1周血中膽紅素水平可升至15-20mg/dl，但重度黃疸（膽紅素＞25-30mg/dl）如不治療將導(dǎo)致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療，藍(lán)光照射可使膽紅素變?yōu)槿菀讖哪蛑信懦龅膹?fù)合物為了解出生后膽紅素輕度升高的原因，Snyder博士及其同事利用體外實(shí)驗(yàn)阻斷產(chǎn)生膽紅素的酶，并將該組細(xì)胞暴露于自由基環(huán)境下，結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒(méi)有膽紅素的細(xì)胞受到損害并死亡，而能產(chǎn)生膽紅素的細(xì)胞在自由基作用下仍能存活并傳代。膽紅素在機(jī)體內(nèi)可循環(huán)產(chǎn)生，可很好地對(duì)抗自由基。至于為何嬰兒的膽紅素水平高于成人，可能與新生兒需適應(yīng)外界變化較大有關(guān)。既往研究也提示適當(dāng)水平的膽紅素可減少中風(fēng)、癌癥和心肌梗塞的危險(xiǎn)，也許有朝一日可將膽紅素作為增進(jìn)健康的藥物進(jìn)行應(yīng)用

去找中醫(yī)開(kāi)毛毛茶，也就是涼茶吃，我兒子40天時(shí)還有黃疸，醫(yī)生也是叫我們住院，說(shuō)的還挺嚇人的，后來(lái)別人介紹我一個(gè)中醫(yī)，他給開(kāi)了3付，20元，第二付沒(méi)喝完就好了，現(xiàn)在7個(gè)月了，白白凈凈健健康康的，不過(guò)你可以先驗(yàn)血查查，看是不是和肝有關(guān)。別擔(dān)心，我還聽(tīng)說(shuō)2個(gè)多月黃疸都沒(méi)退的，只要吃喝睡正常應(yīng)該就沒(méi)事。