61 歲女性雙側(cè)頸動脈粥樣硬化等,病情嚴(yán)重嗎?
醫(yī)生您好:我母親今年61歲,去年12月曾因腦血栓住院半個月,帶回一大包藥.昨天一停藥病癥又患了:頭暈,惡心嘔吐并伴有拉稀,感覺天旋地轉(zhuǎn)房屋轉(zhuǎn).昨天做彩超,超聲描述:雙側(cè)頸動脈走行正常,雙側(cè)椎動脈走行彎曲,管壁連續(xù),左右側(cè)頸動脈內(nèi)-中內(nèi)厚內(nèi)厚分別約0.9mm,0.7mm,內(nèi)膜面毛糙,回聲強(qiáng),左右側(cè)頸動脈竇部見大小約1.6mm×0.9mm,2.2mm×0.9mm的強(qiáng)回聲斑塊伴后方弱聲影.CDFI:管腔內(nèi)充盈好,未見明顯充盈缺損.內(nèi)徑(mm)Vs(cm/s)Vd(cm/s)RIS/D左側(cè)頸總動脈5.280190.764.22左側(cè)頸內(nèi)動脈3.8128530.582.40左側(cè)頸外動脈3.477120.846.42左側(cè)椎動脈3.668260.622.62右側(cè)頸總動脈5.798260.743.81右側(cè)頸內(nèi)動脈4.6101370.642.75右側(cè)頸外動脈3.786130.804.88右側(cè)椎動脈3.563220.662.93超聲提示:1,雙側(cè)頸動脈粥樣硬化并雙側(cè)頸動脈竇部內(nèi)膜鈣化斑2,雙側(cè)椎動脈走行異常3,雙側(cè)頸動脈及椎動脈血流速度增高請問我媽問題嚴(yán)重嗎?吃你們的溶栓速康和降脂血康效果明顯不?急盼回音
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您母親的情況需要綜合多方面因素評估,包括斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、基礎(chǔ)疾病等??傮w來說,存在一定風(fēng)險,但積極治療和管理可以改善預(yù)后。 1. 疾病介紹:頸動脈粥樣硬化是常見的血管疾病,斑塊形成可導(dǎo)致血管狹窄,影響腦部供血。 2. 斑塊影響:目前的斑塊可能影響血流,若不穩(wěn)定還可能脫落引發(fā)栓塞。 3. 血管狹窄:雖報告未提及明顯狹窄,但內(nèi)膜鈣化斑和走行異常仍需關(guān)注。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病會加重病情。 5. 癥狀表現(xiàn):頭暈、惡心嘔吐等癥狀提示腦部供血可能受影響。 6. 治療方法:藥物治療可選擇阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集。同時要控制基礎(chǔ)病,改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒。 您母親的病情需要重視,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議治療和調(diào)整生活方式,以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
2025-01-15 20:26
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回答4
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個病治療較復(fù)雜不要聽信網(wǎng)上說的些方法.以免誤事.要到正規(guī)醫(yī)院的心腦血管科去接收規(guī)范的系統(tǒng)的治療.這種病想用藥立即就好是不可能的.需要長時間的治療才能收到效果.而且在治療中稍有用藥不慎就會有危險.
2015-12-15 21:16
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這個病治療較復(fù)雜不要聽信網(wǎng)上說的些方法.以免誤事.要到正規(guī)醫(yī)院的心腦血管科去接收規(guī)范的系統(tǒng)的治療.這種病想用藥立即就好是不可能的.需要長時間的治療才能收到效果.而且在治療中稍有用藥不慎就會有危險.
2015-12-15 14:16
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水;當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。臨床表現(xiàn):泌尿系統(tǒng)及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻,最終都可能造成腎積水。由于梗阻原發(fā)病因、部位和程度的差異,在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過程并不一致。先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發(fā)展比較緩慢,可長期無明顯癥狀,達(dá)到一定體積時才出現(xiàn)腹部腫塊。泌尿系各部的結(jié)石、腫瘤、炎癥和結(jié)核所引起的繼發(fā)性腎積水、臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)性的癥狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發(fā)并急驟時,例如腎和輸尿管結(jié)石嵌頓時出現(xiàn)腎絞痛而始被發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性腎積水合并感染時,常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀的加重。腎積水有時呈間歇性的發(fā)作,稱為間歇性腎積水。發(fā)作時患側(cè)腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐、尿量減少;經(jīng)數(shù)小時或更長的時間后,疼痛消失,隨后排出大量尿液。這種情況多見于輸尿管梗阻。長時間梗阻所引起的腎積水,終將導(dǎo)致腎功能逐漸減退。雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時可發(fā)生無尿,以致腎功能衰竭。需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水。除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致。這種腎積水是一種生理狀態(tài),由于解剖關(guān)系幾乎都發(fā)生在右側(cè)。診斷:首先應(yīng)確定存在腎積水、而后查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應(yīng)注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發(fā)性腎積水,其原發(fā)病的癥狀較顯著,如結(jié)核、腫瘤等容易忽略腎積水的存在。泌尿系統(tǒng)鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水,亦經(jīng)常不能及時診斷,甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括血液檢查,了解有無氮質(zhì)血癥、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。尿液方面,除作常規(guī)檢查和培養(yǎng)外,必要時需行結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞的檢查。尿路造影在診斷中有重要價值。排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一時腎實(shí)質(zhì)顯影時間延長。由于腎小球?yàn)V過率降低,腎小管內(nèi)尿液流出緩慢和水的重吸收增加,以致造影劑聚集在腎皮質(zhì),主要在近曲小管內(nèi),而使腎的造影較清晰。因此,出現(xiàn)濃的腎影使急性梗阻的特點(diǎn)。大劑量延緩的排泄性尿路造影,對診斷腎積水更有幫助;造影劑量可增加2~3倍,延緩時間可長達(dá)24~36小時。排泄性尿路造影不夠清晰時,可經(jīng)膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影;導(dǎo)管插入腎盂后,如有腎積水可抽出大量尿液,同時可測定分側(cè)腎功能情況。如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術(shù)。在逆行造影和穿刺造影時,都應(yīng)防止細(xì)菌帶入積水的腎內(nèi)。超聲波、CT、MRI檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實(shí)性腫塊亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變,由于超聲檢查已經(jīng)普及且為無創(chuàng)傷性,可以在尿路造影以前進(jìn)行。放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷。對動力性梗阻病例,可在尿路造影是觀察腎盂、輸尿管蠕動及排空情況。神經(jīng)原性膀胱可見膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室。治療:要根據(jù)其病因、發(fā)病急緩、有無感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮。1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎、輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善。2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時、腎造瘺則作為永久性的治療措施。3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因脾腎虧虛,水濕不運(yùn);或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現(xiàn),但其產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療本病應(yīng)采用以下方法:溫陽利水,益氣健脾,補(bǔ)腎陽。
2015-12-15 12:22
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!建議先從飲食上控制,低鹽低脂飲食,同時服用降血脂藥物,抗血小板聚集
2015-12-15 01:56
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什么是動脈粥樣硬化? 動脈粥樣硬化是較少見的一種動脈硬化類型,主要影響小動脈壁的內(nèi)層和中層。動脈粥樣硬化僅是動脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡稱為“動脈硬化”,而將說明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡化掉,極不妥當(dāng)。各種動脈硬化的共同特點(diǎn)是動脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過程中,受累動脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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