藥流后盆腔炎宮頸炎治療未愈,求良策
大夫,您好,我在去年11月做的藥流,由于沒有充分消炎,之后就一直開始不舒服,主要癥狀是,肚子疼,腰酸,有下墜的感覺,盆骨兩邊酸痛。嚴重的時候曾經(jīng)好幾個晚上都睡不好覺。后來醫(yī)生診斷為大夫,您好,我在去年11月做的藥流,由于沒有充分消炎,之后就一直開始不舒服,主要癥狀是,肚子疼,腰酸,有下墜的感覺,盆骨兩邊酸痛。嚴重的時候曾經(jīng)好幾個晚上都睡不好覺。后來醫(yī)生診斷為盆腔炎和宮頸炎。今年4月我住院2周,期間治療為:頭苞掛水,灌腸,中藥口服,還用了康婦炎。等出院以后,就一直用中藥:灌腸,口服,康婦炎。前幾天突然很不舒服,就吃了的莫西沙星,疼痛緩減很多,但是因為抗生素,我只吃了8天就停了。到現(xiàn)在為止,我還是覺得不舒服,感覺腰酸,肚子壓痛。沒有力氣和食欲。但是所有的化驗報告都顯示正常(白帶常規(guī),血檢,彩超,陰道分泌物檢查)。請問有沒有其他更好的治療辦法?還有為什么所有的檢查都正常了,我為什么還是不舒服?要多長時間我才能夠徹底恢復?盆腔炎和宮頸炎。今年4月我住院2周,期間治療為:頭苞掛水,灌腸,中藥口服,還用了康婦炎。等出院以后,就一直用中藥:灌腸,口服,康婦炎。前幾天突然很不舒服,就吃了的莫西沙星,疼痛緩減很多,但是因為抗生素,我只吃了8天就停了。到現(xiàn)在為止,我還是覺得不舒服,感覺腰酸,肚子壓痛。沒有力氣和食欲。但是所有的化驗報告都顯示正常(白帶常規(guī),血檢,彩超,陰道分泌物檢查)。請問有沒有其他更好的治療辦法?還有為什么所有的檢查都正常了,我為什么還是不舒服?要多長時間我才能夠徹底恢復?以前例假是7天,而且量挺多的,現(xiàn)在例假2-3天就很少了。這會是什么原因?還有莫西沙星還可以再多吃幾天嗎?非常感謝
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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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您好, 盆腔炎是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發(fā)生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質(zhì)較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經(jīng)增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應(yīng)做好四期衛(wèi)生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質(zhì)。如有手術(shù)指征,應(yīng)行手術(shù)治療,慢性盆腔炎應(yīng)以綜合治療為宜?! ”静∠喈斢谥嗅t(yī)學“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有: 1.熱毒型:證見高熱,寒戰(zhàn),頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質(zhì)經(jīng)苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)?! ?.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質(zhì)稠,或赤黃相兼,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)?! ?.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結(jié),舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù)。 4.瘀血阻滯型:證見下脂持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀?! ?.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質(zhì)稀,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。 一、可選用的西藥 (一)急性盆腔炎 1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物?! ?1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。 (2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。 (3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射?! ?4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射?! ?5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次?! ?.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)?! ?二)慢性盆腔炎 在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應(yīng)用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應(yīng)逐漸減量?! 《?、可選用的中成藥 1.熱毒型: (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次?! ?2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中?! ?3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服?! ?.濕熱型: (1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服?! ?2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服?! ?3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調(diào)服?! ?4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服?! ?5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服?! ?6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服?! ?.濕熱腹滯型: (1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服?! ?2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服?! ?3)婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服?! ?4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。 4.瘀血阻滯型: (1)婦女痛經(jīng)丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。 (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服?! ?3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服?! ?4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服?! ?5)調(diào)經(jīng)益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服?! ?6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服?! ?.沖任虛寒型: (1)十二溫經(jīng)丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。 (2)溫經(jīng)丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服?! ?3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服?! ?4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服?! ?5)調(diào)經(jīng)白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服?! ?6)調(diào)經(jīng)止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服?! ?7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服?! ?8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
2015-12-15 12:09
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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藥流后患上盆腔炎和宮頸炎,經(jīng)治療仍有不適,可能與炎癥未完全消除、治療不徹底、心理因素、生活習慣及個體差異等有關(guān)。 1.炎癥未完全消除:病原體可能仍有殘留,導致炎癥持續(xù)存在。需要進一步排查病原體,選擇更敏感的抗生素。如甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.治療不徹底:治療療程不足或方法不當。后續(xù)治療可考慮物理療法,如激光、冷凍等。 3.心理因素:對疾病過度擔憂和焦慮,可能放大身體的不適感。應(yīng)調(diào)整心態(tài),保持樂觀。 4.生活習慣:勞累、久坐、飲食不均衡等。要注意休息,避免久站久坐,均衡飲食,加強鍛煉。 5.個體差異:每個人對疾病的感受和恢復能力不同。部分人可能恢復較慢。 盆腔炎和宮頸炎的恢復需要綜合治療和個人的積極配合。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài),有助于促進康復。如果癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院復診。
2025-01-15 21:27
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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穴位注射(一)取穴主穴:維胞,中極,歸來,關(guān)元.配穴:足三里,三陰交.(2)治法藥液:胎盤組織液,當歸注射液,維生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理鹽水.每次任取一種藥液注射,亦可用不同藥液在不同穴位注射.選主穴2個,配穴1個,每穴注入0.5毫升藥液.穴位可輪用.注射時,進針不可過深,以得氣為度,緩緩推入藥液.每日或隔日1次,6~10次為一療程
2015-12-15 06:56
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。可以做一下檢查確診或者查找病因:血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、腫瘤標志物檢查、聚合酶鏈反應(yīng)檢測。B型超聲、陰道鏡、腹腔鏡檢查、組織病理學檢查。治療:藥物治療配合物理療法,西藥藥物以抗感染治療為主,輔以中藥行氣活血,化瘀止痛,暖宮散寒,養(yǎng)血疏肝,健脾利濕等法,同時給予局部熱敷、理療、針灸、艾灸等方法治療。單純藥物治療效果不是很明顯。建議你平時注意個人衛(wèi)生,重視婦科檢查等也可以很好的預防盆腔炎的發(fā)病
2015-12-15 06:11
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,根據(jù)您描述的反復盆腔炎的情況,建議您及時做婦科檢查明確有無宮頸炎陰道炎及是什么致病菌引起的,這樣對癥用藥,最好是配合物理治療,這樣治療的效果要好建議一禁食辛辣刺激性的食物二溫開水清洗外陰保持局部清潔干燥
2015-12-15 03:55
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