產(chǎn)后五年下肢無力萎縮等癥狀是亞急性脊髓變性嗎？
病情:平時并無其它疾病自從5年前自然分娩一女后病人自感兩下肢走路時無力且肌肉萎縮發(fā)冷還不自主的陣顫但唯一使人慶幸的是現(xiàn)在能行走并無大小便異常目的:病人是否為“亞急性脊髓變性”？有那些其它病因能引起是否有新的治療方案病人的治愈是否樂觀以往診斷治療經(jīng)過及效果:病人曾不斷在縣、市醫(yī)院就診曾做下肢神經(jīng)反射其跖反射膝腱反射跟腱反射均不能引出做過多次頭部MRI示無異常腰部MRI示腰L4-5椎間盤輕度向后膨出不斷服用調(diào)節(jié)神經(jīng)藥治療效果不佳近期于2007年元月在河南省人民醫(yī)院就診其體檢下肢神經(jīng)反射和市人民醫(yī)院相符又再次做腰部MRI示腰L4-5椎間盤輕度向后膨出體感誘發(fā)電位（SEP）示（雙下肢深感覺通路重度障礙）運動誘發(fā)電位（錐體束功能檢測）報告示:雙下肢MEP異常（脊髓刺激及CMCT均延長）考慮雙下肢周圍段神經(jīng)損害及下肢錐體束通路神經(jīng)病變醫(yī)生綜上依據(jù)初步診斷為“亞急性脊髓變性”？對于什么原因引起無從查出（病人未曾接觸過有毒有害藥物）醫(yī)生也開了一些病人經(jīng)常吃的藥如甲古胺B1和地巴唑
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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產(chǎn)后五年出現(xiàn)下肢無力、肌肉萎縮、發(fā)冷、陣顫等癥狀，可能是亞急性脊髓變性，但也可能由其他多種原因引起，如周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤病變、血管性疾病、代謝性疾病、免疫性疾病等。 1. 周圍神經(jīng)病變：如多發(fā)性神經(jīng)炎，可能因感染、營養(yǎng)代謝障礙等導(dǎo)致，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺、運動和自主神經(jīng)功能障礙。 2. 腰椎間盤病變：除了膨出，嚴(yán)重的突出或脫出可能壓迫神經(jīng)，引起下肢癥狀。 3. 血管性疾?。合轮珓用}硬化、血管狹窄或栓塞，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)供應(yīng)不足。 4. 代謝性疾?。喝缣悄虿∫鸬闹車窠?jīng)和血管病變，或甲狀腺功能減退導(dǎo)致代謝減緩。 5. 免疫性疾病：如多發(fā)性硬化，自身免疫反應(yīng)損傷神經(jīng)組織。 6. 遺傳因素：某些遺傳性神經(jīng)肌肉疾病也可能逐漸出現(xiàn)類似癥狀。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息難以明確診斷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血糖血脂檢測、甲狀腺功能檢查、自身抗體檢測等，綜合判斷病因，并制定相應(yīng)的治療方案。治療方法包括針對病因治療、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注意休息和保暖，避免勞累和外傷。
2025-01-14 11:47
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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此病不是亞急性脊髓變性應(yīng)確診為繼發(fā)性脊髓損傷發(fā)病原因是生產(chǎn)時骨盆分裂累贅骶骼神經(jīng)并發(fā)水腫升行導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受累由于發(fā)病時間過長神經(jīng)因缺血繼發(fā)萎縮致使神經(jīng)麻痹加重所以誘發(fā)電位的診就應(yīng)該是上述所講.本病的治療除用神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)脊髓血供并采用脊髓神經(jīng)再生丹興奮激活麻痹或功能不全的神經(jīng)功能獲得恢復(fù)改善如需幫助來電聯(lián)系
2015-12-15 20:53
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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此病不是亞急性脊髓變性應(yīng)確診為繼發(fā)性脊髓損傷發(fā)病原因是生產(chǎn)時骨盆分裂累贅骶骼神經(jīng)并發(fā)水腫升行導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受累由于發(fā)病時間過長神經(jīng)因缺血繼發(fā)萎縮致使神經(jīng)麻痹加重所以誘發(fā)電位的診就應(yīng)該是上述所講.本病的治療除用神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥
2015-12-15 16:39
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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此病不是亞急性脊髓變性應(yīng)確診為繼發(fā)性脊髓損傷發(fā)病原因是生產(chǎn)時骨盆分裂累贅骶骼神經(jīng)并發(fā)水腫升行導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受累，由于發(fā)病時間過長神經(jīng)因缺血繼發(fā)萎縮致使神經(jīng)麻痹加重所以誘發(fā)電位的診，就應(yīng)該是上述所講.本病的治療除用神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥，增強(qiáng)脊髓血供并采用中草藥興奮激活麻痹或功能不全的神經(jīng)功能獲得恢復(fù)改善。
2015-12-15 03:51
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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此病不是亞急性脊髓變性應(yīng)確診為繼發(fā)性脊髓損傷發(fā)病原因是生產(chǎn)時骨盆分裂累贅骶骼神經(jīng)并發(fā)水腫升行導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受累由于發(fā)病時間過長神經(jīng)因缺血繼發(fā)萎縮致使神經(jīng)麻痹加重所以誘發(fā)電位的診就應(yīng)該是上述所講.本病的治療除用神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)脊髓血供并采用興奮激活麻痹或功能不全的神經(jīng)功能獲得恢復(fù)改善
2015-12-15 01:24
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