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視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼科疾病，會(huì)影響視力。對(duì)于左眼視野變小的情況，外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)是常見(jiàn)治療方法，但復(fù)明效果受多種因素影響，如脫離范圍、時(shí)間、眼部基礎(chǔ)狀況等。 1. 脫離范圍：視網(wǎng)膜脫離范圍越大，累及重要的黃斑區(qū)，復(fù)明難度就越高。 2. 脫離時(shí)間：發(fā)現(xiàn)和治療越晚，視網(wǎng)膜功能受損越嚴(yán)重，影響術(shù)后視力恢復(fù)。 3. 眼部基礎(chǔ)狀況：若本身存在其他眼部疾病，如青光眼、白內(nèi)障等，會(huì)增加復(fù)明難度。 4. 手術(shù)方式選擇：外路手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，損傷小，但適用范圍有限。內(nèi)路手術(shù)更復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)高，但對(duì)一些復(fù)雜情況可能更有效。 5. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)情況也很關(guān)鍵，包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按醫(yī)囑用藥等。 總之，視網(wǎng)膜脫離的復(fù)明情況較為復(fù)雜，不能簡(jiǎn)單判斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取最佳的恢復(fù)效果。

當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí)，病人在脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)云霧狀陰影。如果發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí)，中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆癥狀，在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁，視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。視力減退的程度取決于脫離的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網(wǎng)膜全脫離，視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺(jué)。由于眼內(nèi)液更多地通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時(shí)間愈久，眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見(jiàn)白色沉著小點(diǎn)。當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位，視網(wǎng)膜下液吸收，眼壓可恢復(fù)。在充分散瞳下，以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網(wǎng)膜周邊的情況。眼底檢查可見(jiàn)脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色，輕微震顫，表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏，隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤，并有皺襞。扁平的脫離，如果不詳細(xì)檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時(shí)，黃斑中心凹呈一紅點(diǎn)，與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明對(duì)比。在視網(wǎng)膜脫離中常可發(fā)現(xiàn)裂孔。

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞后血循環(huán)瘀滯，經(jīng)研究觀察視網(wǎng)隋靜脈阻塞后約24-48小時(shí)，毛細(xì)血管即閉塞發(fā)生,由干視網(wǎng)膜缺血缺氧，組織營(yíng)養(yǎng)障礙。不可避免地合并及遺留各種眼底改變。臨床中發(fā)現(xiàn)．黃謝水腫與新生血管及其后的改變?yōu)槠涑Ｒ?jiàn)危害視力的并發(fā)癥。(1)黃斑水腫靜脈阻塞后黃斑區(qū)彌漫性水腫，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜增原。其發(fā)生時(shí)間、嚴(yán)重程度及持續(xù)長(zhǎng)短與阻塞的部位及輕重有關(guān)。輕者數(shù)月后水腫消退。黃斑呈暗紅色，可有色素變動(dòng)。長(zhǎng)期黃斑水腫可發(fā)展為囊樣變性，在黃斑區(qū)呈現(xiàn)界限清楚的泡狀隆起，在數(shù)個(gè)較大囊泡周圍尚可見(jiàn)蜂房樣小泡。輕者僅限于黃斑中心區(qū)或只占其1/2。多見(jiàn)于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。嚴(yán)重的囊樣黃斑水腫其范圍可包括上下血管弓，視乳頭顳側(cè)的后部眼底；甚至局限性視網(wǎng)膜脫離，以及視網(wǎng)膜孔洞形成。出血可浸入囊樣變性區(qū)內(nèi)，有時(shí)可見(jiàn)積血形成暗紅色的水平面。(2)新生血管新生血管是視網(wǎng)膜靜脈阻塞缺血型常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥，多見(jiàn)于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞缺血型，其發(fā)生率在中央靜脈阻塞為29.7%一66.7％。非缺血型靜脈況塞無(wú)此并發(fā)癥出現(xiàn)，視網(wǎng)膜缺血嚴(yán)重程度與受累范圍愈大者．愈容易產(chǎn)生新生血管和新生血管性青光眼。

視網(wǎng)膜脫離的原因很多，孔源性視網(wǎng)膜脫離本病多見(jiàn)于中年或老年人，近視居多，雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)。