54 歲男性胸骨后酸痛月余如何根治？
胸骨后酸痛月余,每次一分鐘左右,一般發(fā)生在早晨或下午,20多年前有室性早搏史,近多次心電圖有房早,房速,連早,還有過(guò)一次房顫.目前用藥是:倍他樂克,魯南欣康,辛伐他汀,拜阿司匹林.但仍有胸痛和燒心發(fā)生.血脂肝脾都正常.請(qǐng)問怎樣根治,請(qǐng)幫忙!我的電話:0515-8203880張學(xué)全男54歲.qq:261314872
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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胸骨后酸痛月余可能由多種原因引起，如心臟疾病、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、胸部肌肉勞損等。 1. 心臟疾?。夯颊哂性绮?、房顫等心律失常病史，心肌缺血可能導(dǎo)致胸痛。需要進(jìn)一步完善心臟超聲、心肌酶等檢查。治療上可能使用硝酸酯類藥物改善心肌供血，如硝酸甘油；抗心律失常藥，如胺碘酮；還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，以改善心臟功能。 2. 胃食管反流?。簾陌Y狀提示可能存在該病?？赏ㄟ^(guò)胃鏡明確診斷。治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑；促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮。 3. 胸膜炎：炎癥刺激可引起胸痛。通過(guò)胸部 X 線或 CT 輔助診斷。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛。 4. 肋軟骨炎：多有局部壓痛。治療以對(duì)癥為主，可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬。 5. 胸部肌肉勞損：長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能引發(fā)。注意休息，可局部熱敷，必要時(shí)使用止痛藥物，如雙氯芬酸鈉。 總之，胸骨后酸痛的原因多樣，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果明確診斷，再制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、消化內(nèi)科等進(jìn)一步診治。
2025-01-16 00:41
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議改服用中藥治療,西藥的副作用很大!
2015-12-15 16:46
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什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫，是臨床常見的心律失常，且隨著增齡，房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右，心室率快且極不整齊，為100～160次/min，持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%，80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»
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