淋巴結核治療后 PPD 強陽，用藥反應大，怎么辦？
抗結核治療我是淋巴結核經治療后十三年,現(xiàn)在沒有什么癥狀,但ppd試驗是強陽性,又開始服用抗結核藥物,開始共開了三種:利福平,對氨基水楊酸異煙肼,左氧氟沙星.由于對左氧胃腸反應受不了就停用了,光服用前兩種,藥物反應也有,不過還能忍受,可是用了兩周的利福平和對氨基水楊酸異煙肼后出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)痛,發(fā)熱39度,口腔潰瘍,身上皮膚還出現(xiàn)麻木,刺痛,查閱說明書是利福平過敏反應,停用利福平后24小時癥狀緩解,所以現(xiàn)在又開始用左氧氟沙星和水楊酸異煙肼,可是還是擔心會不會影響療效?還用不用加用其它藥物?(其間還用過兩天丙硫,也是因為反應太大,醫(yī)生也說對淋巴結核作用不大停用了.)謝謝!
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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淋巴結核治療后 PPD 試驗強陽性，在用藥過程中出現(xiàn)多種不良反應，如胃腸道反應、過敏反應等，對治療效果產生擔憂。需要從疾病特點、藥物作用、治療方案調整、不良反應應對及后續(xù)注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病特點：淋巴結核是結核菌侵犯淋巴結引起的疾病，常表現(xiàn)為淋巴結腫大、疼痛等。PPD 強陽性提示可能仍有結核菌活動。 2. 藥物作用：利福平是強效抗結核藥，對氨基水楊酸異煙肼能抑制結核菌生長。左氧氟沙星對結核菌也有一定作用。 3. 治療方案調整：停用利福平后，使用左氧氟沙星和水楊酸異煙肼，一般能繼續(xù)發(fā)揮抗結核作用，但可能效果稍遜?？筛鶕∏椋紤]加用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物，但需醫(yī)生評估。 4. 不良反應應對：出現(xiàn)藥物不良反應時，應及時告知醫(yī)生。如發(fā)熱、口腔潰瘍等，可對癥治療。 5. 后續(xù)注意事項：定期復查血常規(guī)、肝腎功能等，監(jiān)測治療效果和藥物不良反應。注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。 總之，淋巴結核的治療需要綜合考慮病情和患者個體情況。在治療過程中，患者要密切配合醫(yī)生，及時反饋身體狀況，以便調整治療方案，達到最佳治療效果。
2025-01-15 04:54
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不能減少用藥你可以同服奧美啦唑就可以緩解癥狀
2015-12-15 22:19
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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你好建議你堅持吃藥。還可以用中醫(yī)
2015-12-15 14:09
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好!根據你的檢查情況,考慮還是要抗結核治療的.因你具有結核病臨床癥狀如消瘦,低熱,PPD試驗強陽性等.建議你到當地結核病防治機構或疾病控制中心進行晨痰痰檢.查找結核菌,并進行確診,確定是否需要抗結核治療,因我國現(xiàn)實施的是結核病免費督導化療.一旦確立免費治療協(xié)議,可領取免費化療藥物進行家庭隔離治療.祝健康好運!
2015-12-15 12:22
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這個臨床表現(xiàn)應該是結核病的活動期。應該在結核病醫(yī)院進行正規(guī)的抗癆藥物治療，可以結合中醫(yī)治療，可以降低抗癆藥物的副作用，提高療效。
2015-12-15 08:34
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