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鼻竇惡性腫瘤的治療方案需綜合考慮腫瘤類型、分期、患者身體狀況等因素。常見的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1.手術(shù)治療：通過切除腫瘤組織來控制病情。適用于腫瘤局限、身體狀況較好的患者。 2.放療：利用放射線殺滅腫瘤細(xì)胞，可作為術(shù)后輔助治療或單獨(dú)治療。 3.化療：使用化學(xué)藥物抑制腫瘤細(xì)胞生長和擴(kuò)散。 4.靶向治療：針對腫瘤細(xì)胞特定的靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)治療。 5.免疫治療：激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。 6.綜合治療：根據(jù)患者具體情況，將多種治療方法結(jié)合，以提高治療效果。 鼻竇惡性腫瘤的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好心態(tài)，同時(shí)注意定期復(fù)查。

由于鼻腔及鼻竇惡性腫瘤具有治療上的復(fù)雜性,難以切除徹底,預(yù)后較差,所以在治療時(shí)可采取西醫(yī),中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法.(1)西醫(yī)治療①鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的綜合治療：包括手術(shù)切除,放射治療和化學(xué)療法.在制定治療方案時(shí)考慮病人腫瘤的細(xì)胞分化程度,腫瘤原發(fā)部位,腫瘤發(fā)展階段,以及病人全身營養(yǎng)情況和健康狀況,進(jìn)行全面分析后再予決定.①手術(shù)療法：早期惡性腫瘤可行徹底手術(shù)切除.術(shù)前可用放射治療,以促進(jìn)包圍腫塊的能力,從而使癌腫縮小及其周圍血管與淋巴管閉塞,阻斷局部淋巴引流,減少術(shù)中機(jī)械性播散機(jī)會.但要注意術(shù)前放療勿過量,以免引起術(shù)后愈合不良,放射性骨壞死和咬肌纖維化等不可逆的并發(fā)癥,致使面部變形,口腔功能殘廢.術(shù)前可采用60鈷或直線加速器進(jìn)行放射治療.總量在4～8周內(nèi)共接受5000～6000rad為宜.放療后6周進(jìn)行手術(shù)切除,此時(shí)腫瘤的退變已達(dá)最大程度,放射反應(yīng)在正常組織內(nèi)消退,也不會引起正常組織的繼發(fā)性變.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤多需經(jīng)面部外側(cè)切口或口腔切口途徑進(jìn)行手術(shù).鼻側(cè)切開術(shù),適應(yīng)于鼻腔,篩竇和蝶竇腫瘤切除.上頜骨切除術(shù)切口適應(yīng)于上頜竇腫瘤切除.鼻根部“T”形切口,適用于鼻腔,鼻中隔上部和額竇底部前,內(nèi)角的腫瘤切除.額竇手術(shù)外切口,可暴露額竇前壁及下壁.唇下側(cè)切口,適用于鼻前部腫瘤的切除.面中部揭翻式切口,多用于低度惡性腫瘤的切除.②放射療法：目前多采用60鈷或直線加速器進(jìn)行放射治療.對鼻腔及鼻竇惡性腫瘤放射治療可用以下方法：單純根治性放射療法,適用于對放射治療敏感的未分化癌或淋巴肉瘤等鼻腔惡性腫瘤,但單獨(dú)采用放射療法效果有時(shí)并不可靠.結(jié)合手術(shù)放射療法,在臨床上應(yīng)用最多.配合化療的放射療法,屬于姑息性療法,通過治療可縮小腫瘤,減輕疼痛,延長生存期.③化學(xué)療法：常用藥有氧化氮芥(治療總量500～1000mg),環(huán)磷酰胺(治療總量800～1200mg),氨甲喋呤(治療總量10～30mg),5-氟尿嘧啶(治療總量90～130mg/kg),其他如噻替哌,順鉑,平陽霉素等也較常用.靜脈給藥,主張數(shù)種藥物聯(lián)合應(yīng)用.在耳鼻咽喉科,常采用頸外或顳淺動(dòng)脈插管,用加壓方法行間斷或連續(xù)灌注,該法對縮小腫瘤收效快,化療藥物反應(yīng)小,但效不持久,僅可作為手術(shù)前的一種輔助治療.④放療或化療加手術(shù)療法：放療或化療加手術(shù)為目前常用的綜合療法,療效較好.鼻腔,鼻竇惡性腫瘤應(yīng)早期力爭徹底手術(shù)切除,但單獨(dú)手術(shù)則術(shù)后易復(fù)發(fā),故術(shù)前或術(shù)后應(yīng)配合放療或化療,以提高療效.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,應(yīng)作頸部淋巴結(jié)廓清手術(shù).下面就手術(shù)方法作簡單介紹：上頜竇惡性腫瘤,視具體情況可施行Denker手術(shù),上頜骨全截除術(shù)或加眶內(nèi)容物摘除術(shù)及其他鼻竇手術(shù),務(wù)必徹底清除腫瘤.篩竇惡性腫瘤,可行鼻外進(jìn)路篩竇切除術(shù),或顱?面聯(lián)合進(jìn)路對篩竇腫瘤并已侵入顱內(nèi)者行大塊切除.額竇惡性腫瘤,應(yīng)根據(jù)腫瘤擴(kuò)展范圍采用額竇根治術(shù),術(shù)中應(yīng)徹底將腫瘤連同竇腔粘膜全部清除,盡可能作額骨骨瓣復(fù)位術(shù),保持面容；或?qū)㈩~竇前后壁,額竇中隔,竇底連同篩竇全部切除,術(shù)后行整形修復(fù)術(shù).蝶竇惡性腫瘤,以放療為主,手術(shù)切除為輔.手術(shù)途徑可采用鼻側(cè)切開,經(jīng)篩竇進(jìn)入蝶竇,盡量切除腫瘤.⑤其他療法：應(yīng)用CO2激光切割,氣化鼻腔及鼻竇惡性腫瘤具有較好的效果,且可預(yù)防擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移.還可以應(yīng)用冷凍術(shù),把液氮直接注射到腫瘤處.但這些療法均為輔助療法.(2)中醫(yī)藥治療鼻腔和鼻竇惡性腫瘤中醫(yī)稱為鼻癌,鼻巖,鼻菌.中醫(yī)認(rèn)為本類病變的發(fā)生為氣血瘀阻,火毒聚結(jié),痰濁凝結(jié),正虛邪結(jié),故辨證施治時(shí)也分相應(yīng)的五種證型,分述如下：◆氣血瘀阻證：癌腫處隆起,或呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,暗紅,易出血,血色暗紅,頭痛或局部刺痛,脹痛,顏面麻木,鼻塞嗅減,涕中帶血暗紅,眼球移位,目珠脹痛；舌質(zhì)暗紅,舌下青筋紫暗,或舌生瘀斑,瘀點(diǎn),脈細(xì)澀.治宜活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié).方用血府逐瘀湯合鱉甲煎丸加減.◆火毒聚結(jié)證：癌腫色紅,潰爛生腐,腐物味臭,易出血,屢發(fā)鼻衄,血色鮮紅量多,鼻流黃稠膿涕帶血,量多味臭,或癌腫處隆起,紅腫疼痛,頭痛劇烈,目珠色紅固定或失明,口苦,煩躁,便干溲赤；舌紅苔黃膩,脈數(shù).治宜瀉火解毒,消腫散結(jié).方用當(dāng)歸龍薈丸合犀黃丸加減.藥用：蘆薈12g,龍膽草12g,梔子12g,黃連10g,黃芩12g,黃柏10g,大黃6g,當(dāng)歸15g,柴胡12g,牛黃0.5g,乳香6g,沒藥6g,半枝蓮15g,白花蛇舌草15g,甘草6g.③痰濁凝結(jié)證：癌腫色白或灰白或淡黃,質(zhì)軟或硬,表面凹凸不平,如菜花狀,流涕白粘或粘稠,或顏面隆起,頸項(xiàng)惡核質(zhì)硬,頭重頭痛,胸悶納呆；舌體胖大,苔白膩,脈滑.治宜滌痰化濁,軟堅(jiān)散結(jié).方用滌痰湯加減.藥用：膽南星12g,枳實(shí)12g,制半夏12g,陳皮15g,茯苓15g,山慈菇12g,浙貝母15g,昆布15g,海藻15g,海浮石15g,白僵蠶15g,雞內(nèi)金12g,穿山甲12g.④正虛邪結(jié)證：發(fā)病年齡較大,素體多病,體弱,癌腫色白或紅,或潰瘍久不愈合,少氣無力,面黑消瘦；舌淡苔白膩,脈弱.治宜益精補(bǔ)腎,散結(jié)消癌.方用六味地黃湯加味.藥用：熟地黃30g,山藥15g,山萸肉12g,茯苓15g,澤瀉15g,丹皮15g,黃芪15g,土元10g,全蟲12g,露蜂房10g,山慈菇12g,半枝蓮15g,甘草6g.⑤氣陰兩虛證：多見于癌腫后期或放療,化療術(shù)后,少氣乏力,口咽鼻干燥,頭暈?zāi)垦?納差體瘦,潮熱盜汗；舌淡紅少苔,脈細(xì)弱.治宜益氣養(yǎng)陰,清泄余邪.方用生脈飲加味.藥用：人參12g,麥冬15g,五味子12g,沙參15g,石斛12g,天花粉15g,半枝蓮15g,白花蛇舌草15g,半夏12g,山慈菇12g,土元10g,生牡蠣15g,鱉甲12g,黃芩12g,甘草6g.此外,可采用外用藥療法配合治療.若鼻腔潰瘍,可敷用錫類散,生肌玉紅膏；鼻腔癌腫,可用消癌散點(diǎn)涂；若顏面腫塊,可敷用陽和解凝膏或如意金黃散.(3)中西醫(yī)結(jié)合治療鼻腔和鼻竇惡性腫瘤在放療,化療期間及手術(shù)前,手術(shù)后均可配合中藥治療,可以提高腫瘤的治愈率,減少復(fù)發(fā),改善全身狀況.手術(shù)前應(yīng)用中藥能提高機(jī)體的非特異性免疫功能,減少腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)會.手術(shù)后應(yīng)用中藥在于促進(jìn)傷口的愈合,止痛,扶正培元,減少術(shù)后復(fù)發(fā).放療和化療期間應(yīng)用中藥,可以減輕放療,化療引起的毒副反應(yīng).

你好,鼻竇里如果有新生物,一般考慮囊腫和腫瘤,如果有骨質(zhì)的破壞,一般考慮腫瘤的可能性大點(diǎn),但是要確定是良性的還是惡性的必須做病理檢驗(yàn),而且手術(shù)摘除是必須要做的,如果腫物在鼻腔里也有,那么可以夾取少量成分做活檢,初步確定成分,如果只是在鼻竇,只有手術(shù).建議手術(shù),不管是什么成分,都是要手術(shù)切除的.手術(shù)最好是盡快做,才能更針對治療,治療才能好.祝早日康復(fù)!

早期局限性腫瘤、惡性程度低者，可采用手術(shù)治療，術(shù)前術(shù)后加用放射治療。上頜竇癌宜先放射治療，4～6周后，施行手術(shù)切除。　　2.惡性程度高、對放射線敏感者(如肉瘤)或侵犯范圍廣、局部切除有困難者，宜用放射治療(包括深部X線、鐳、60Co及加速器)?！　?.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，用全身化療，亦可局部動(dòng)脈灌注。