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結(jié)核菌血液測(cè)試一項(xiàng)陽(yáng)性但多項(xiàng)檢查陰性,空洞變大無(wú)法確診怎么辦

檢查及化驗(yàn):結(jié)核菌血液測(cè)試有一項(xiàng)呈陽(yáng)性,?檢查及化驗(yàn):結(jié)核菌血液測(cè)試有一項(xiàng)呈陽(yáng)性,皮試陰性,痰液陰性,痰液癌細(xì)胞穿刺未見(jiàn)異常;氣管鏡測(cè)試未見(jiàn)異常,一個(gè)月前ct反應(yīng)有1.9cm空洞,今天再拍片子已經(jīng)變大為2.9cm,無(wú)法確診。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    當(dāng)結(jié)核菌血液測(cè)試有一項(xiàng)呈陽(yáng)性,而皮試陰性、痰液陰性、痰液癌細(xì)胞穿刺及氣管鏡測(cè)試均未見(jiàn)異常,但肺部空洞變大無(wú)法確診時(shí),可能涉及多種原因,如結(jié)核菌潛伏感染、其他病原體感染、非感染性疾病、檢測(cè)誤差、個(gè)體差異等。 1.結(jié)核菌潛伏感染:結(jié)核菌可能處于潛伏狀態(tài),未引起明顯癥狀,但在一定條件下可能活化。此時(shí)需密切觀察,定期復(fù)查。 2.其他病原體感染:除結(jié)核菌外,其他細(xì)菌、真菌等病原體也可能導(dǎo)致肺部空洞,需進(jìn)一步做相關(guān)病原體檢測(cè)。 3.非感染性疾病:如自身免疫性疾病、肺部腫瘤等,可能有類(lèi)似表現(xiàn),需通過(guò)免疫指標(biāo)檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物等排查。 4.檢測(cè)誤差:任何檢測(cè)方法都不是百分之百準(zhǔn)確,可能存在假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果,必要時(shí)可重復(fù)檢測(cè)或更換檢測(cè)方法。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體反應(yīng)和病情表現(xiàn)不同,有些特殊情況可能導(dǎo)致診斷困難,需要綜合多方面因素判斷。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要患者積極配合醫(yī)生,完善各項(xiàng)檢查,以便明確診斷,制定合理的治療方案。

    2025-01-16 00:27
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    該患者應(yīng)去肺科醫(yī)院進(jìn)一步診查,包括肺穿刺以求確診

    2015-12-15 23:40
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種不明確的情況下是應(yīng)該穿刺活檢,根據(jù)病理結(jié)果明確診斷后再行治療?,F(xiàn)在大醫(yī)院呼吸科都有支氣管鏡,取活檢是比較簡(jiǎn)單的,應(yīng)盡快明確診斷。

    2015-12-15 21:54
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,綜合你提供的檢查結(jié)果現(xiàn)在可以基本確定是肺結(jié)核的可能性大,并且已經(jīng)形成的了空洞。而這樣的檢查皮試陰性,痰液陰性,痰液癌細(xì)胞穿刺未見(jiàn)異常;氣管鏡測(cè)試未見(jiàn)異常。還尚不能完全確診為肺結(jié)核。建議多次的做痰涂片檢查,同時(shí)要做痰培養(yǎng)。最好是能最早找到證據(jù),及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。

    2015-12-15 13:05
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    :檢查及化驗(yàn):結(jié)核菌血液測(cè)試有一項(xiàng)呈陽(yáng)性,皮試陰性,痰液陰性,痰液癌細(xì)胞穿刺未見(jiàn)異常;氣管鏡測(cè)試未見(jiàn)異常,一個(gè)月前CT反應(yīng)有1.9cm空洞,今天再拍片子已經(jīng)變大為2.9cm,無(wú)法確診治療情況:只是開(kāi)了一些止血藥和利肺片,目前醫(yī)生說(shuō)先保守治療兩個(gè)月,用結(jié)核的藥,如果空洞見(jiàn)小,說(shuō)明就是結(jié)核病病史:咳嗽半年,8月份有少量咳血,透視檢查以肺炎治療,兩周后白血球降低10月份再次咳血,量增大,呈鮮紅色,CT片子疑似結(jié)核,去專(zhuān)門(mén)的結(jié)核病研究所,做了全部的化驗(yàn)均無(wú)法確診為結(jié)核,昨天又做了ct,發(fā)現(xiàn)空洞變大請(qǐng)到上級(jí)肺科醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診和治療(需住院)醫(yī)生詢(xún)問(wèn):午后低熱及盜汗情況未描述清楚

    2015-12-15 08:12
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