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左腿靜脈血栓溶栓后胃出血，再溶栓無(wú)效咋治

2025-01-14 10:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 深靜脈血栓

問(wèn)題：

左腿靜脈血栓疼痛不能走路溶栓幾天后胃出血現(xiàn)在胃治療的差不多了又開(kāi)始小劑量溶栓但是沒(méi)什么效果請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這種情況該怎么治療想轉(zhuǎn)院哪里治療的好謝謝了這種情況該怎么治療？

回答4
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

左腿靜脈血栓溶栓治療后出現(xiàn)胃出血，后續(xù)小劑量溶栓效果不佳。這種情況較為復(fù)雜，涉及血栓病情、胃出血恢復(fù)、溶栓方案選擇、個(gè)體差異及后續(xù)治療手段等。 1. 血栓病情：左腿靜脈血栓的嚴(yán)重程度和位置會(huì)影響治療效果。若血栓較大、位置特殊，可能導(dǎo)致溶栓困難。 2. 胃出血恢復(fù)：胃出血后的身體狀況對(duì)再次溶栓有影響。需確保胃黏膜修復(fù)良好，避免再次出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 溶栓方案：可能需要調(diào)整溶栓藥物種類(lèi)，如使用尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等，或聯(lián)合抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯。 4. 個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體代謝能力等個(gè)體因素也會(huì)干擾溶栓效果。 5. 后續(xù)治療手段：若溶栓仍無(wú)效，可能考慮介入治療，如導(dǎo)管溶栓、機(jī)械取栓等。總之，對(duì)于這種復(fù)雜情況，需要綜合評(píng)估患者的整體狀況，制定個(gè)性化的治療方案。建議前往大型綜合性醫(yī)院的血管外科就診。
2025-01-14 17:57
回答3
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩，血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下，靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥，并繼發(fā)血栓形成的疾病。1、密切觀(guān)察患肢周徑及顏色的變化：如患肢周徑不斷增加，說(shuō)明靜脈回流受阻;顏色加深，溫度升高說(shuō)明出現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，積極處置。2、抬高患肢：.臥床休息，患肢抬高略超過(guò)心臟水平，促進(jìn)血液回流，減輕淺靜脈內(nèi)壓力，使疼痛減輕。急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°，以利靜脈回流，減輕水腫。3、避免碰撞傷肢：在護(hù)理過(guò)程中囑患者注意安全，嚴(yán)防再次碰撞傷。.刷牙用軟毛牙刷，可用電動(dòng)刮胡刀刮胡子。
2015-12-15 15:47
回答2
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好。你現(xiàn)在的問(wèn)題比較復(fù)雜，大劑量溶栓會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制不好出血，但是不溶栓深靜脈血栓很容易栓塞導(dǎo)致肺梗死危及生命建議你首先維持小劑量阿司匹林治療，同時(shí)配合血管擴(kuò)張劑曲美他嗪等治療，最好去三甲醫(yī)院就診咨詢(xún)心內(nèi)科專(zhuān)家
2015-12-15 15:18
回答1
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戚大弟

上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

二級(jí)乙等

外科

靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥并繼發(fā)血栓形成的疾病1、密切觀(guān)察患肢周徑及顏色的變化：如患肢周徑不斷增加說(shuō)明靜脈回流受阻;顏色加深溫度升高說(shuō)明出現(xiàn)感染應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生積極處置2、抬高患肢：.臥床休息患肢抬高略超過(guò)心臟水平促進(jìn)血液回流減輕淺靜脈內(nèi)壓力使疼痛減輕急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°以利靜脈回流減輕水腫3、避免碰撞傷肢：在護(hù)理過(guò)程中囑患者注意安全嚴(yán)防再次碰撞傷.刷牙用軟毛牙刷可用電動(dòng)刮胡刀刮胡子
2015-12-15 10:52

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