左腿靜脈血栓溶栓后胃出血，再溶栓無效咋治
左腿靜脈血栓疼痛不能走路溶栓幾天后胃出血現(xiàn)在胃治療的差不多了又開始小劑量溶栓但是沒什么效果請問醫(yī)生這種情況該怎么治療想轉(zhuǎn)院哪里治療的好謝謝了這種情況該怎么治療？
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左腿靜脈血栓溶栓治療后出現(xiàn)胃出血，后續(xù)小劑量溶栓效果不佳。這種情況較為復(fù)雜，涉及血栓病情、胃出血恢復(fù)、溶栓方案選擇、個體差異及后續(xù)治療手段等。 1. 血栓病情：左腿靜脈血栓的嚴重程度和位置會影響治療效果。若血栓較大、位置特殊，可能導(dǎo)致溶栓困難。 2. 胃出血恢復(fù)：胃出血后的身體狀況對再次溶栓有影響。需確保胃黏膜修復(fù)良好，避免再次出血風(fēng)險。 3. 溶栓方案：可能需要調(diào)整溶栓藥物種類，如使用尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等，或聯(lián)合抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯。 4. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體代謝能力等個體因素也會干擾溶栓效果。 5. 后續(xù)治療手段：若溶栓仍無效，可能考慮介入治療，如導(dǎo)管溶栓、機械取栓等。 總之，對于這種復(fù)雜情況，需要綜合評估患者的整體狀況，制定個性化的治療方案。建議前往大型綜合性醫(yī)院的血管外科就診。
2025-01-14 17:57
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩，血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下，靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥，并繼發(fā)血栓形成的疾病。1、密切觀察患肢周徑及顏色的變化：如患肢周徑不斷增加，說明靜脈回流受阻;顏色加深，溫度升高說明出現(xiàn)感染，應(yīng)及時通知醫(yī)生，積極處置。2、抬高患肢：.臥床休息，患肢抬高略超過心臟水平，促進血液回流，減輕淺靜脈內(nèi)壓力，使疼痛減輕。急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°，以利靜脈回流，減輕水腫。3、避免碰撞傷肢：在護理過程中囑患者注意安全，嚴防再次碰撞傷。.刷牙用軟毛牙刷，可用電動刮胡刀刮胡子。
2015-12-15 15:47
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好。你現(xiàn)在的問題比較復(fù)雜，大劑量溶栓會導(dǎo)致凝血機制不好出血，但是不溶栓深靜脈血栓很容易栓塞導(dǎo)致肺梗死危及生命建議你首先維持小劑量阿司匹林治療，同時配合血管擴張劑曲美他嗪等治療，最好去三甲醫(yī)院就診咨詢心內(nèi)科專家
2015-12-15 15:18
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回答1
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥并繼發(fā)血栓形成的疾病1、密切觀察患肢周徑及顏色的變化：如患肢周徑不斷增加說明靜脈回流受阻;顏色加深溫度升高說明出現(xiàn)感染應(yīng)及時通知醫(yī)生積極處置2、抬高患肢：.臥床休息患肢抬高略超過心臟水平促進血液回流減輕淺靜脈內(nèi)壓力使疼痛減輕急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°以利靜脈回流減輕水腫3、避免碰撞傷肢：在護理過程中囑患者注意安全嚴防再次碰撞傷.刷牙用軟毛牙刷可用電動刮胡刀刮胡子
2015-12-15 10:52
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