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骨髓纖維化是一種骨髓增殖性疾病，表現(xiàn)為骨髓造血組織被纖維組織替代。對(duì)于 77 歲老人查出該病，需綜合考慮癥狀、身體狀況等進(jìn)行治療。治療方法包括藥物治療、支持治療等。同時(shí)，患者和家屬也要做好日常護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)。 1. 疾病原理：骨髓纖維化是由于骨髓造血干細(xì)胞異常克隆增殖，導(dǎo)致纖維組織增生，影響正常造血功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)貧血、乏力、脾大、發(fā)熱、盜汗等癥狀。 3. 檢查方法：包括血常規(guī)、骨髓穿刺及活檢、染色體檢查等，以明確診斷和評(píng)估病情。 4. 藥物治療：常用藥物有蘆可替尼、羥基脲、干擾素等，可緩解癥狀，延緩疾病進(jìn)展。 5. 支持治療：貧血嚴(yán)重時(shí)可輸血，脾大引起壓迫癥狀可考慮脾切除。 6. 日常護(hù)理：注意休息，避免勞累和感染，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 7. 病情監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，觀察病情變化。 總之，對(duì)于 77 歲查出骨髓纖維化的老人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，積極配合治療，提高生活質(zhì)量。

一)全身用藥可酌情選用但孕婦首選甲硝唑2g頓服。1.甲硝唑(滅滴靈)片2g頓服或200mg口服每日3次7日為一療程或400mg口服每日2次5日一療程。2.替硝唑片500mg單次口服4片。(二)局部用藥1.1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道或坐浴每日1次。2.甲硝唑栓500mg或甲硝唑陰道泡騰片200mg每晚1次塞陰道深部7-10日為一療程但療效較全身用藥差。(三)預(yù)防及隨訪1.治療結(jié)束后于下次月經(jīng)干凈后復(fù)查如陰性再鞏固1-2療程方法同前。經(jīng)3次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲(chóng)均為陰性者方為治愈。2.滴蟲(chóng)可通過(guò)性交直接傳染故性伴應(yīng)同時(shí)服藥治療期間應(yīng)避免性生活或采用陰莖套。3.注意防止廁所、盆具、浴室、衣物等交叉感染。

常規(guī)西醫(yī)治療　　由于骨髓纖維化發(fā)病隱襲，病情進(jìn)展緩慢，在疾病早期如癥狀不明顯貧血和脾腫大均不嚴(yán)重時(shí)，一般無(wú)須特殊治療或?qū)ΠY治療。骨髓纖維化的治療要根據(jù)病情、病程不同而選擇?！　?、雄性激素可以加速骨髓中紅細(xì)胞的成熟及釋放，使貧血減輕，一般需3個(gè)月以上常用藥物：　?、倏盗?～4mg/次，每日3次，口服；　　②達(dá)那唑0.2mg/次，每日3次；　?、郾岵G丸酮50～100mg/次，每日或隔日1次，肌肉注射?！　?、腎上腺皮質(zhì)激素可抑制抗原抗體反應(yīng)，使脾內(nèi)的紅細(xì)胞破壞減少或抑制免疫復(fù)合物激發(fā)的紅細(xì)胞的免疫性破壞，并可改善毛細(xì)血管的通透性。對(duì)合并溶血或出血的患者可以應(yīng)用，一般選用潑尼松40～60mg/日，2～3周后逐漸減量，可使出血癥狀減輕或輸血次數(shù)減少。　　3、化療藥物對(duì)骨髓造血組織有抑制作用，適用于巨脾，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)過(guò)高的病例?？蛇x用馬利蘭2～4mg/日或羥基腺0·5～1·0/日。中藥可緩解化療出現(xiàn)的系列副作用。中藥治療1、腎陰虛型：治宜滋陰補(bǔ)腎續(xù)髓，藥用制首烏、熟地、山萸肉、玉竹、枸杞子、女貞子、旱蓮草、菟絲子?！　?、脾腎陽(yáng)虛型：仙靈脾、鹿角霜、肉蓯蓉、巴戟天、山萸肉、枸杞子、熟地、人參、白術(shù)、云苓、甘草?！　?、熱毒熾盛型：銀花、連翹、生石膏、知母、生地、丹皮、黃芩、黃連、青黛、薄公英、地丁?！　?、血瘀痰核型：川芎、當(dāng)歸、赤芍、半夏、山慈菇、莪術(shù)、川貝、牡蠣、鱉甲?！’熜?biāo)準(zhǔn)　　　　　1、基本緩解：貧血、出血癥狀消失，血紅蛋白達(dá)100g/L，白細(xì)胞達(dá)4*109，白細(xì)胞達(dá)4*109/L，血小板達(dá)80*109/L，骨髓病態(tài)造血現(xiàn)象顯著減輕，骨髓中原幼細(xì)〈5，維持至少半年?！　　　　?、明顯進(jìn)步：貧血及出血癥狀消失，血紅蛋白達(dá)100g/L，白細(xì)胞3.5*109/L，血小板有一定的程度的恢復(fù)，骨髓病態(tài)造血現(xiàn)象減輕，血中〈5原幼細(xì)胞，維持至少3個(gè)月。如有疑問(wèn)可以電話咨詢血液病專家柯大夫029--82243200