突發(fā)呼吸困難全身冷汗確診主動(dòng)脈夾層怎么辦
突發(fā)呼吸困難,全身出冷汗,經(jīng)診斷為主動(dòng)脈夾層。
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管急癥,發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率高。其病因復(fù)雜,癥狀多樣,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要注意的是,主動(dòng)脈夾層的治療需根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案,包括夾層的類型、位置、患者的身體狀況等。 1.疾病原理:主動(dòng)脈夾層是由于主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層,導(dǎo)致主動(dòng)脈壁分層。 2.癥狀表現(xiàn):除了呼吸困難和出冷汗,還可能有胸痛、腹痛、高血壓等。 3.診斷方法:常用的有超聲心動(dòng)圖、CT 血管造影、磁共振血管造影等。 4.治療方法: 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾)、血管擴(kuò)張劑(如硝普鈉)、鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡)等,以控制血壓、緩解疼痛。 手術(shù)治療:包括傳統(tǒng)的開胸手術(shù)和介入手術(shù),如主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。 5.術(shù)后護(hù)理:包括密切監(jiān)測(cè)生命體征、控制血壓、注意休息等。 主動(dòng)脈夾層是一種極其危險(xiǎn)的疾病,一旦確診,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院的心血管外科或心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理,以提高生存率和生活質(zhì)量。
2025-01-16 03:27
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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哦,一般情況下高血壓急癥,就算是腦出血也不主張非常劇烈快速的降壓的。那樣反而打破機(jī)體平衡機(jī)制。但是主動(dòng)脈夾層是少數(shù)例外,您提到的降壓藥物,血壓比較高,使用了硝普鈉、倍他樂克,另外的藥物因?yàn)槭巧唐访也惶宄?,一個(gè)藥物有幾十個(gè)商品名各家醫(yī)院都可能不同的,所以最好是給出通用名。這樣的情況,我看是降壓藥物一定是聯(lián)合用藥才行的。倍他樂克是β受體阻滯劑,那么必要時(shí)α受體是否也可以考慮下呢,同時(shí)鈣離子拮抗劑,血管緊張素受體II拮抗劑(不主張血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,因?yàn)榭赡茉斐深B固性干咳,那么會(huì)有影響)。我想醫(yī)生也應(yīng)該是會(huì)想辦法的,目前可以使用的藥物還是比較多的,可以三種不同類型藥物甚至4種聯(lián)合治療的。動(dòng)脈夾層使用支架植入是可以堵住撕裂的內(nèi)膜裂口的,從而消除假腔的血流,可以治愈夾層動(dòng)脈瘤的。但是任何治療都不是百分之百有效的。對(duì)于這樣的病例更是如此。同時(shí)我們必須積極降壓治療。另外有糖尿病,那么血糖等都必須一并控制正常了
2015-12-15 22:02
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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