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75 歲女性感冒致心力衰竭如何應(yīng)對

心力衰竭

老人75歲女由感冒引起的心臟衰竭感冒發(fā)燒一周左右

  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    75 歲女性因感冒引發(fā)心力衰竭,這是較為嚴(yán)重的情況。引發(fā)心力衰竭的原因眾多,如心肌受損、心臟負(fù)荷過重、心律失常、感染未得到有效控制、原有心臟疾病加重等。 1. 心肌受損:感冒病毒可能直接侵襲心肌,導(dǎo)致心肌收縮和舒張功能障礙。 2. 心臟負(fù)荷過重:感冒引起發(fā)熱、咳嗽等,會增加心臟的工作量和負(fù)擔(dān)。 3. 心律失常:病毒感染可能影響心臟的電生理活動,導(dǎo)致心律失常,影響心臟泵血功能。 4. 感染未得到有效控制:持續(xù)的感染會釋放炎癥因子,損害心臟功能。 5. 原有心臟疾病加重:若老人本身就有心臟基礎(chǔ)疾病,感冒可能使其惡化。 對于老年患者,感冒后出現(xiàn)心力衰竭需高度重視,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理,以改善預(yù)后。

    2025-01-15 18:21
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    這個心力衰竭是很嚴(yán)重的疾病,完全治愈比較困難了.必須堅持服藥,應(yīng)該可以控制病情,可以結(jié)合中醫(yī)治療,益氣養(yǎng)心,活血化瘀,可以用西洋參,靈芝,丹參,葛根,麥冬,五味子,栝樓,薤白等藥物治療,可能有一定的療效.

    2015-12-16 05:18
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    急性心力衰竭是指由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退使心臟不能將回心血量全部排出,心搏出量減少,引起肺靜脈郁血動脈系統(tǒng)嚴(yán)重供血不足,常見于急性心肌炎,心肌梗塞嚴(yán)重心瓣膜狹窄,急性的心臟容量負(fù)荷過重,快速異位心律臨床上以極度煩躁,極度氣促,咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰雙肺干濕性羅音為特點.原有心臟病者,要注意自我保護(hù),避免過度勞累,興奮,激動.一旦發(fā)生突然煩躁的氣急,如在家里,應(yīng)從速送附近醫(yī)院急救,分秒不能延誤.如在醫(yī)院發(fā)生,立即呼救,取坐位,雙下肢下垂,盡量保持鎮(zhèn)靜,消除恐懼心.在大多數(shù)情況下,只要能及時就診,用藥得當(dāng),會渡過危險期,挽救生命.

    2015-12-16 02:37
  • 回答2

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    唐秀鳳

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好,老人現(xiàn)在沒有心衰癥狀了,睡眠不好很可能是高血壓肝腎陰虛的表現(xiàn).肝腎陰虛征候:頭暈耳鳴,目澀,咽干,五心煩熱,盜汗,不寐多夢,腰膝酸軟,大便干澀,小便熱赤,脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦,舌質(zhì)紅少苔.您家老人符合幾項呢?如果屬肝腎陰虛,當(dāng)滋補肝腎,平潛肝陽,用杞菊地黃丸.老人血壓多高?冠心病得了多少年?平時活動能自理嗎?體重偏胖還是偏瘦?心力衰竭的病因:1,心肌收縮力降低缺血性心肌損害,如冠心病的心絞痛.2,前負(fù)荷增加心臟瓣膜關(guān)閉不全3,后負(fù)荷增加如高血壓,主動脈狹窄4,嚴(yán)重心律失常如快速性心律失常誘發(fā)因素:1,感染常見呼吸道,腸道感染2,心律失常3,血容量增加如攝入過多鈉鹽,靜脈輸液過多,過快等;4,過度體力勞累和情緒激動5,應(yīng)用心肌抑制藥物如腎上腺受體阻滯劑6,其他如洋地黃類藥物用量不足或過量,高熱,嚴(yán)重貧血等一般治療:1,去除或緩解基本病因;2,去除誘發(fā)因素;3,改善生活方式,干預(yù)心血管損害的危險因素;4,密切觀察病情演變及定期預(yù)防.

    2015-12-15 22:08
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    心力衰竭飲食治療(1)限制鈉鹽的攝入:以預(yù)防和減輕水腫,應(yīng)根據(jù)病情選用低鹽,無鹽,低鈉飲食.低鹽即烹調(diào)時食鹽2克/天;食鹽含鈉391毫克/克,或相當(dāng)于醬油10毫升.1天副食含鈉量應(yīng)少于1500毫克.無鹽:即烹調(diào)時不添加食鹽及醬油,全天主副食中含鈉量小于70/毫克.低鈉即除烹調(diào)時不添加食鹽及醬油外,應(yīng)用含鈉在100毫克%以下的食物,全天主副食含鈉量小于500毫克.大量利尿時應(yīng)適當(dāng)增加食鹽的量以預(yù)防低鈉綜合征.(2)限制水的攝入:充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留.身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時,必須潴留1升水,才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡,故在采取低鈉飲食時,可不必嚴(yán)格限制進(jìn)水量.事實上,攝入液體反可促進(jìn)排尿而使皮下水腫減輕.國外學(xué)者認(rèn)為,在嚴(yán)格限制鈉鹽攝入的同時,每日攝入2000~3000毫升水分,則鈉和水的凈排出量可較每日攝入量1500毫升時為高,但超過3000毫升時則不能使鈉和水的凈排出量有所增加,考慮到這種情況,加上過多的液體攝入可加重循環(huán)負(fù)擔(dān),故國內(nèi)學(xué)者主張對一般患者的液體攝入量限為每日1000~1500毫升(夏季可為2000~3000毫升),但應(yīng)根據(jù)病情及個體的習(xí)慣而有所不同.對于嚴(yán)重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由于排水能力減低,故在采取低鈉飲食的同時,必須適當(dāng)控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一.一旦發(fā)生此種情況,宜將液體攝入量限制為500~1000毫升,并采用藥物治療.(3)鉀的攝入:如前所述,鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一.臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發(fā)生于攝入不足(如營養(yǎng)不良,食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐,腹瀉,吸收不良綜合征);腎臟丟失(如腎病,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),代謝性堿中毒,利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養(yǎng),透析等).缺鉀可引起腸麻痹,嚴(yán)重心律失常,呼吸麻痹等,并易誘發(fā)洋地黃中毒,造成嚴(yán)重后果.故對長期使用利尿劑治療的病人應(yīng)鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果,例如香蕉,桔子,棗子,番木瓜等.必要時應(yīng)補鉀治療,或?qū)⑴赔浥c保鉀利尿劑配合應(yīng)用,或與含鉀量較高的利尿中草藥,如金錢草,苜蓄草,木通,夏枯草,牛膝,玉米須,魚腥草,茯苓等合用.另一方面,當(dāng)鉀的排泄低于攝入時,則可產(chǎn)生高鉀血癥,見于嚴(yán)重的心力衰竭,或伴有腎功能減損以及不謹(jǐn)慎地應(yīng)用保鉀利尿劑.輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應(yīng)良好,中度或重度高鉀血癥宜立即采用藥物治療.(4)熱能和蛋白質(zhì)不宜過高.一般說來,對蛋白質(zhì)的攝入量不必限制過嚴(yán),每天每公斤體重1克,每天50~70克,但當(dāng)心衰嚴(yán)重時,則宜減少蛋白質(zhì)的供給,每天每公斤體重0.8克.蛋白質(zhì)的特殊動力學(xué)作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機體的代謝率,故應(yīng)給予不同程度的限制.已知肥胖不論對循環(huán)或呼吸都是不利的,特別是當(dāng)心力衰竭發(fā)生時,由于它可引起膈肌的抬高,肺容積的減少及心臟位置的變化,因而成為一個更加嚴(yán)重的因素.此外,肥胖還將加重心臟本身的負(fù)擔(dān),因此宜采用低熱能飲食,以使患者的凈體重維持在正?;蚵缘陀谡5乃?而且,低熱量飲食將減少身體的氧消耗,從而也減輕心臟的工作負(fù)荷.(5)碳水化合物的攝入:供給按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留時間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫.宜選食含淀粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點心等,以預(yù)防脹氣,肥胖及甘油三酯升高.(6)限制脂肪:肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量,宜按(40克~60克)/天.因脂肪產(chǎn)熱能高,不利于消化,在胃內(nèi)停留時間較長,使胃飽脹不適;過多的脂肪能抑制胃酸分泌,影響消化;并可能包繞心臟,壓迫心??;或腹部脂肪過多使橫膈上升,壓迫心臟感到悶脹不適.(7)補充維生素:充血性心力衰竭患者一般胃納較差,加上低鈉飲食缺乏味道,故膳食應(yīng)注意富含多種維生素,如鮮嫩蔬菜,綠葉菜汁,山楂,鮮棗,草莓,香蕉,橘子等,必要時應(yīng)口服補充維生素B和C等.維生素B1缺乏可招致腳氣性心臟病,并誘發(fā)高排血量型的充血性心衰竭.葉酸缺乏可引起心臟增大伴充血性心力衰竭.(8)電解質(zhì)平衡:充血性心力衰竭中最常見的電解質(zhì)紊亂之一為鉀的平衡失調(diào).由于攝入不足,丟失增多或利尿劑治療等可出現(xiàn)低鉀血癥,引起腸麻痹,心律失常,誘發(fā)洋地黃中毒等,這時應(yīng)攝食含鉀高的食物,如干蘑菇,紫菜,荸薺,紅棗,香菜,香椿,菠菜,莧菜,香蕉及谷類等.如因腎功能減退,出現(xiàn)高鉀血癥時,則應(yīng)選擇含鉀低的食物.鈣與心肌的收縮性密切相關(guān).高鈣可引起期外收縮及室性異位收縮,低鈣又可使心肌收縮性減弱,故保持鈣的平衡在治療中有積極意義.鎂能幫助心肌細(xì)胞解除心臟的毒性物質(zhì),能幫助維持正常節(jié)律,在充血性心力衰竭中可因攝入不足,利尿劑等藥物導(dǎo)致排出過高或吸收不良,均能使鎂濃度降低,如不及時糾正,可進(jìn)一步加重心力衰竭至誘發(fā)洋地黃中毒.增加鎂的攝入對治療有利.

    2015-12-15 22:03
就醫(yī)問藥

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