出現(xiàn)多種不適癥狀,是心梗還是心衰及如何應(yīng)對?
總感覺氣不夠用,說話沒有力氣,就好像把氣吸到了胸腔里,昨天晚上12點覺得渾身熱、胸悶氣短煩躁不安不能臥、心跳60次/分【脈弱】、血壓150-100、腸鳴大便、癥狀時間持續(xù)到凌晨3點,含服硝酸甘油半片三分鐘后出現(xiàn)了鬧心、惡心、有恐懼感、臉色發(fā)白、出涼汗、有便意癥狀持續(xù)了30秒左右癥狀消失,血壓110-75【平時的正常血壓】渾身覺得冷、腳發(fā)涼、手麻20年前有早搏,2001年出現(xiàn)過頭暈、惡心、心慌、手腳冰涼,高壓68低壓沒有到醫(yī)院癥狀就沒有了,24小時心電有房早15次室早8次。請問專家:我的癥狀是心梗還是心衰?應(yīng)該怎樣的進(jìn)行保養(yǎng)和治療?服用哪些藥物最好?謝謝您能在百忙之中給予回復(fù)?。。?
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)胸悶氣短、心跳異常、血壓波動等癥狀,可能是心?;蛐乃?,也可能是其他心臟疾病,還可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌等有關(guān)。需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀特點、既往病史、檢查結(jié)果等。 1. 癥狀分析:胸悶氣短可能是心肌缺血導(dǎo)致,心跳和血壓變化可能與心臟功能異?;蛏窠?jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。 2. 疾病鑒別:心梗通常伴有劇烈胸痛,心衰多有呼吸困難、水腫等。但早期癥狀可能不典型。 3. 檢查建議:完善心電圖、心臟彩超、心肌酶等檢查,以明確診斷。 4. 治療原則:若為心梗,需盡快開通血管;心衰則要改善心功能、減輕心臟負(fù)荷。 5. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,美托洛爾降低心肌耗氧,呋塞米利尿減輕水腫。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 6. 生活調(diào)養(yǎng):保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、避免勞累和情緒激動。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療和調(diào)養(yǎng),以改善預(yù)后。
2025-01-14 20:18
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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冠心病是指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上,形成斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。1、高血壓是冠心病的重要易患因素之一,但是沒有高血壓的患者也可能患有冠心病。2、根據(jù)患者的情況,冠心病的可能性還是比較大的。3、對于冠心病的治療措施主要有:小劑量阿司匹林可以長期服用;活血化瘀類藥物如丹參、血塞通、銀杏葉片等可以選擇使用;對癥治療如使用麝香保心丸、消心痛等緩解胸痛、胸悶的癥狀;必要時行冠狀動脈造影后行介入治療。4、患者在飲食上,應(yīng)該注意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃,魚子,動物內(nèi)臟等,少吃肉,多吃魚和豆制品,多吃蔬菜,水果;不吸煙,節(jié)制飲酒;生活要有規(guī)律,避免過度緊張和情緒波動.保持大便通暢,睡眠充足等。
2015-12-16 08:39
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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血壓不高也可能會有冠心病的。有冠狀動脈硬化,即使血壓不高,也會有冠心病的.如果不嚴(yán)重的話,可以經(jīng)常吃點擴(kuò)張冠脈的藥物.同時需要查一下血脂,如果高了,還得降脂治療.備用一瓶速效救心丸或者消心痛,可以在突然發(fā)作時含服,起到急救的作用.如果經(jīng)濟(jì)條件允許,最好去做一下冠脈造影,明確了具體位置,做個手術(shù)真正根治.:)
2015-12-15 20:24
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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冠心病的飲食治療方:(1)控制總熱量,維持正常的體重。糖在總熱量中的比例應(yīng)控制在60%~70%。宜多吃些粗糧,以增加復(fù)雜的糖類、纖維素、維生素的含量。單糖及雙糖等應(yīng)適當(dāng)控制,尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注意。?(2)限制脂肪。脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下,以植物脂肪為主。適當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚類。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料表明,歐美人冠心病發(fā)病率高,而亞洲的日本人冠心病的發(fā)病率低。我國的舟山漁民和北極的愛斯基摩人幾乎不患冠心病。歐美人平均每日吃魚20克,日本人每日吃魚100克,舟山和愛斯基摩人每日吃魚300克~400克??茖W(xué)家們研究發(fā)現(xiàn),海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸,它能夠影響人體脂質(zhì)代謝,降低血清膽固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白,從而保護(hù)心血管,預(yù)防冠心病。由此可見,多吃海魚有益于冠心病的防治。膳食中應(yīng)控制膽固醇的攝入,膽固醇的攝入量每天應(yīng)少于300毫克,一個雞蛋中的膽固醇接近于300毫克,當(dāng)患有冠心病時,應(yīng)控制雞蛋的攝入,應(yīng)每日半個雞蛋或每兩日一個雞蛋。不可一日吃數(shù)個雞蛋。要限制動物的內(nèi)臟、腦等。?(3)適量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營養(yǎng)物質(zhì),能夠增強(qiáng)抵抗力,但攝入過多的蛋白質(zhì)對冠心病不利。因蛋白質(zhì)不易消化,能夠加快新陳代謝,增加心臟的負(fù)擔(dān)。有學(xué)者觀察,過多的攝入動物蛋白,反而會增加冠心病的發(fā)病率。所以蛋白質(zhì)應(yīng)適量。每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜,應(yīng)選用牛奶、酸奶、魚類和豆制品,對防治冠心病有利。?(4)飲食宜清淡、低鹽。對合并高血壓者尤為重要,食鹽的攝入量每天控制在5克以下??呻S季節(jié)活動量適當(dāng)增減。例如:夏季出汗較多,戶外活動多,可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時,出汗少,活動量相應(yīng)減少,應(yīng)控制鹽的攝入。
2015-12-15 19:54
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者應(yīng)注意日常生活中的自我調(diào)養(yǎng)。 一、飲食調(diào)養(yǎng):平日飲食宜清淡,盡量少食或避免高動物性脂肪、高膽固醇的食物,如肥肉、豬油、動物內(nèi)臟、蛋黃、乳賂、黃油等;平日燒菜盡可能用植物油,食鹽宜少,糖也少吃;食物以素食及豆制品為主,即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白質(zhì)的補(bǔ)充可食用瘦肉、魚肉和蛋類?! 《⑸钫{(diào)理:要避免過度勞累和精神緊張。在日溫差變化大時,注意保暖。起居應(yīng)有規(guī)律,睡眠要充足,心境要平穩(wěn),萬勿大喜大悲、憂愁郁悶。禁止吸煙飲灑?! ∪?、控制體重:肥胖者要設(shè)法減肥,減少食物的總熱能卡;不宜過多地飽食,并通過體力活動、鍛煉來減輕體重,務(wù)使達(dá)到較理想水平。 四、溫水浴療:給左上肢做局部溫水浴,水溫從37℃開始,逐漸開始42℃,使局部末梢血管和冠狀動脈反射性擴(kuò)張,改善冠脈循環(huán)。 五、上午吃藥,下午鍛煉。冠心病的流行病學(xué)調(diào)查資料表明,由心肌缺血和致命性心律失常引起的心臟病急發(fā)率和猝死率,以上午6—12時最高,尤其是睡醒后頭3個小時心臟最容易“鬧事”。專家們稱這段時間為冠心病發(fā)病的“清晨峰”,可運(yùn)用這一生物節(jié)律掌握用藥時間。每天服用1—2次能緩解發(fā)作癥狀的藥物,最好在清晨和午睡前服用。心臟活動的節(jié)律也為心臟病入選擇鍛煉時間提供了科學(xué)依據(jù)。即使在常規(guī)生活狀態(tài)下,上午6—12時心臟仍易出現(xiàn)缺血損傷和心律失常。那么,在這段時間進(jìn)行能加重心臟負(fù)荷的體育運(yùn)動顯然不合適,所以對心臟病人來說,最適宜運(yùn)動月—相對安全的鍛煉時間是下午。一般來說,冠心病人應(yīng)做力所能及的體育強(qiáng)煉,如散步、體操、慢跑等,這樣可增強(qiáng)心腦功能,增加冠狀動脈血流和建立側(cè)支循環(huán)。鍛煉要循序漸進(jìn)和持之以恒,切忌操之過急?! ×?、定期進(jìn)行健康檢查:特別注意有無高血壓病、糖尿病等。這些病都是和冠心病的發(fā)生有密切關(guān)系的,—旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)和醫(yī)生密切聯(lián)系,有針對性地選擇藥物治療,以控制其進(jìn)展。
2015-12-15 14:16
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