膽總管癌患者胃高位梗阻致嘔吐如何解決
性別:年齡:病史:膽總管癌3+,曾經(jīng)因膽結(jié)石做過微創(chuàng),不見好轉(zhuǎn),后剖腹作了膽管引流手術(shù),一年后取T型管又不好,再次開腹發(fā)現(xiàn)有腫瘤,未割除,據(jù)醫(yī)師說不能切除了。2009年10月6日CT顯影有一個24mm*13mm腫塊,膽管壁明顯增厚(傳真件已由才主任收閱),目前已有一個月不能進食了,否則會嘔吐,每天吊水維持生命,其它均可,已在此之前服用了王桂綿教授的配藥方兩個療程,病號:770535,請求解決胃的高位梗阻,或提供解決嘔吐的方法。謝謝!
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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膽總管癌患者出現(xiàn)胃高位梗阻導(dǎo)致嘔吐,可能與腫瘤壓迫、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、消化液分泌異常、精神心理因素等有關(guān)。 1. 腫瘤壓迫:腫瘤的生長可能阻塞胃腸道,影響食物通過。治療上可考慮姑息性手術(shù),如胃空腸吻合術(shù),以繞過梗阻部位。 2. 胃腸功能紊亂:疾病和治療可能導(dǎo)致胃腸蠕動減緩。可使用促進胃腸動力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 3. 電解質(zhì)失衡:長期不能進食易引起電解質(zhì)紊亂,如低鉀、低鈉等,影響胃腸功能。需及時補充電解質(zhì),如氯化鉀、氯化鈉等。 4. 消化液分泌異常:消化液分泌不足或異常會影響消化。可適當(dāng)補充消化酶,如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等。 5. 精神心理因素:患者因疾病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,影響胃腸功能。需要進行心理疏導(dǎo)和必要的抗焦慮、抑郁治療,如使用舍曲林、氟西汀等。 對于膽總管癌患者出現(xiàn)的胃高位梗阻和嘔吐,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,同時密切關(guān)注患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。
2025-01-15 02:26
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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外科
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這種情況沒有很好的辦法,可以做空場造瘻?zhǔn)中g(shù),通過造瘻管注入食物,但有一定風(fēng)險,需和你的醫(yī)師結(jié)合。提問者對于答案的評價:askVSJA:非常感謝您的指導(dǎo)
2015-12-16 05:14
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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這種情況沒有很好的辦法,可以做空場造瘻?zhǔn)中g(shù),通過造瘻管注入食物,但有一定風(fēng)險,需和你的醫(yī)師結(jié)合。提問者對于答案的評價:askXM96:謝謝刑醫(yī)師的關(guān)注和幫助,真的,非常感激,我關(guān)心很多天了,今天終于有了一個答復(fù),再次感謝專家的指導(dǎo)!
2015-12-16 03:17
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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這種情況沒有很好的辦法,可以做空場造瘻?zhǔn)中g(shù),通過造瘻管注入食物,但有一定風(fēng)險,需和你的醫(yī)師結(jié)合。提問者對于答案的評價:askFW75:謝謝醫(yī)生
2015-12-16 03:12
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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這種情況沒有很好的辦法,可以做空場造瘻?zhǔn)中g(shù),通過造瘻管注入食物,但有一定風(fēng)險,需和你的醫(yī)師結(jié)合。
2015-12-15 20:36
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