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絕經(jīng)女性甲狀腺及右附件區(qū)異常如何治療

畸胎瘤

歲已經(jīng)絕經(jīng)超聲描述:甲狀腺左側(cè)葉大小約2.1*1.8*4.3cm,右側(cè)葉大小約1.9*1.5*4.4cm峽部厚度約0.4cm.腺組織回音欠均勻.右葉近峽部可見低回音結(jié)節(jié),大小約0.7*0.4cm,邊界欠清.左葉可見多個結(jié)節(jié)狀回音,部分以囊性為主,部分以實性為主,較大約1.5*1.6cm,CDFI顯示實性部分可見血流信號.左葉近峽部可見囊性區(qū),大小約1.8*1.0CM,邊界清.雙腎大小形態(tài)正常,包膜光滑竇回音未見分離.CDFI檢查雙腎彩色血流圖分布正常.雙側(cè)輸尿管未見擴張膀胱壁光滑,未見異?;匾糇訉m大小約5.9*5.1*5.6CM,包膜光滑,宮壁回音均勻,內(nèi)膜未見增厚.右附件區(qū)可見不勻質(zhì)包塊,大小約8.5*7.7*7.3CM,以低回音為主,內(nèi)可見強回音光團,大小約4.6*5.4CM,后方聲衰減,左側(cè)卵巢顯示欠清.超聲提示右附件區(qū)不勻質(zhì)包塊(考慮來源于卵巢,畸胎瘤可能)甲狀腺多發(fā)囊實性占位雙腎膀胱:未見明顯異常聲像雙側(cè)輸尿管未見擴張子宮:未見明顯異常聲像請問像以上這樣的情況,改如何治療比較好??

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    絕經(jīng)女性出現(xiàn)甲狀腺多發(fā)囊實性占位和右附件區(qū)不勻質(zhì)包塊,需要綜合考慮多種因素來制定治療方案,包括結(jié)節(jié)和包塊的性質(zhì)、大小、癥狀、患者身體狀況和個人意愿等。 1. 結(jié)節(jié)和包塊的性質(zhì):通過進一步的檢查,如穿刺活檢等,明確甲狀腺結(jié)節(jié)和右附件區(qū)包塊的病理性質(zhì),是良性還是惡性。 2. 大?。杭谞钕俳Y(jié)節(jié)和右附件區(qū)包塊的大小對治療方案有影響。較大的結(jié)節(jié)或包塊可能更傾向于手術(shù)治療。 3. 癥狀:如果患者出現(xiàn)甲狀腺功能異常的癥狀,如甲亢或甲減,或者右附件區(qū)包塊引起腹痛、腹脹等不適,需要及時干預(yù)。 4. 患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、血糖血壓等,以確定能否耐受手術(shù)等治療。 5. 個人意愿:充分尊重患者的個人意愿,選擇適合患者的治療方式。 總之,對于這位絕經(jīng)女性的情況,需要綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通,共同制定治療策略。

    2025-01-14 15:18
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    甲狀腺瘤甲狀腺結(jié)節(jié)吃中藥也能消.發(fā)病的因素有:與長期的憤怒或抑郁悲傷有關(guān),因為長期憂郁使肝氣氣滯,進而氣血津液瘀結(jié)凝滯、氣滯痰凝、痰氣受阻,聚集于頸前而成.其次與水土失宜、飲食、先天遺和自身免疫體質(zhì)有關(guān),還以女性在經(jīng)期、孕產(chǎn)、哺乳、更年期等生理特點有密切關(guān)系,故女性患者居多.手術(shù)治療甲狀腺瘤的危害及弊端大多數(shù)甲狀腺瘤患者沒有什么明顯的不適感覺,往往在洗澡、洗臉等生活活動中偶然觸摸到喉結(jié)下方有腫塊,或者被別人首先發(fā)現(xiàn).也有相當(dāng)一部分患者是在體檢時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn).西醫(yī)對本病的治療是以手術(shù)切除或切開處理為主.但手術(shù)治療帶有一定的風(fēng)險性,且有以下弊端:1、局部遺留瘢痕影響美容,并且容易損傷周圍神經(jīng)而引發(fā)各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、失音、吞咽困難、永久性缺碘等.2、手術(shù)治療帶來最大的問題是極易復(fù)發(fā),單發(fā)的甲狀腺瘤復(fù)發(fā)率達70%,特別是多發(fā)的幾乎達100%,許多患者只能割了長,長了再割.有的動了3、4次手術(shù)還是不見好,給患者精神和肉體帶來極大痛苦.甲狀腺瘤不治療的危害部分患者認為甲狀腺瘤無大礙不治療,反正不痛不癢,不影響生活,任其發(fā)展,有些西醫(yī)大夫也告知可以不治療.這是一種不正確的觀點.此病起初雖影響不大,但病程一長,氣陰兩傷,最終陰陽互損,成為難治之病,部分轉(zhuǎn)成甲亢(轉(zhuǎn)發(fā)率達20%),成為難治的慢性??;如果長期不治療,局部增生組織細胞久而久之易形成癌變,危及自生生命,據(jù)調(diào)查表明,甲狀腺瘤的癌變率達10%以上.所以,我們應(yīng)警惕披著“善良”外衣的甲狀腺瘤.甲狀腺囊腫有何臨床表現(xiàn)?甲狀腺囊腫患者無任何不適,往往是在無意中發(fā)現(xiàn)頸前部腫物,也有的有甲狀腺結(jié)節(jié)病史.多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié),偶見多發(fā)結(jié)節(jié),直徑多在2~5厘米之間.腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數(shù)不痛或有輕微疼痛,無觸痛,可隨吞咽而上下移動.囊內(nèi)壓不高時,質(zhì)地柔軟,觸之有囊性感;如囊肉液體較多,壓力較高時,也可觸之堅韌.只靠觸診難以做出診斷,此時超聲波檢查,可準確判定腫塊為囊性還是實質(zhì)性結(jié)節(jié),并可區(qū)分薄壁還是厚壁囊腫.超聲波檢查可見腫塊內(nèi)有液性暗區(qū),可與實質(zhì)性結(jié)節(jié)區(qū)別.放射性核素顯像多為"冷結(jié)節(jié)".甲狀腺功能檢查多在正常范圍.甲狀腺囊腫多為良性.甲狀腺癌伴囊腫者少見,約1%-2%左右.什么是甲狀腺腫大?怎么劃分?正常情況下,由于甲狀腺很小而且很薄,因此在頸部既看不到亦摸不到.只有在病理情況(甲狀腺疾病)和某些生理情況(如青春發(fā)育期和妊娠期)下,甲狀腺腫大才可在頸部檢查時發(fā)現(xiàn).甲狀腺腫大的程度依病情不同及個體差異,表現(xiàn)有輕有重.腫大程度的劃分標(biāo)準不盡一致,通常分為3種程度:輕度、中度和重度.劃分的標(biāo)準如下:(1)輕度腫大:頸部看不到,但觸診可以摸到甲狀腺.(2)中度:頸部可以看到腫大的甲狀腺,而且觸診可以摸到腫大的輪廓,但甲狀腺沒有超過胸鎖乳突肌的后緣.(3)重度:視診和觸診都可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,甲狀腺超出了胸鎖乳突肌的后緣.如何判斷惡性腫瘤和良性腫瘤的?首先要看腫瘤是否在甲狀腺上,如果結(jié)節(jié)隨著吞咽的過程活動就說明基本在甲狀腺上,如果確定不了就可以采取其它輔助檢查方式.然后還要鑒別一下是否存在甲亢和甲減的情況,如果有甲亢或者甲減就需要進行特殊治療.鑒別到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤需要進行綜合判斷,首先要看病史如有家族甲狀腺瘤,那么惡性的可能性就比較大,另外青春期前的兒童和60歲以上的男性患者出現(xiàn)甲狀腺瘤惡性的可能性比較大,如果以前得過鼻咽癌,做過放療,5年后甲狀腺長了一個瘤子,那么惡性的可能性就比較大.然后要看臨床表現(xiàn),看腫瘤是多發(fā)性的還是單發(fā)性的,一般多發(fā)性的腫瘤良性的可能性比較大,而單發(fā)性的腫瘤往往是惡性的.還要看腫瘤生長的大小和生長速度,如果短期內(nèi)生長速度非??於疫€有壓迫癥狀就可能有惡性病變.還可以通過觸摸來判斷,觸摸如果感到很硬或者周圍淋巴結(jié)腫大或者粘連在一起就可以高度懷疑為惡性腫瘤.以上這些都是憑借經(jīng)驗來進行判斷的方法,通過一些輔助檢查方法更能確定腫瘤是良性還是惡性.子宮發(fā)育異常的幾種類型   ?。ㄒ唬┫忍煨詿o子宮及子宮發(fā)育不全:后者指子宮發(fā)育停留在胎禮期至青春期前之不同幼稚階段  先天性無子宮:兩側(cè)副中腎管向中線橫行伸延而會合如未到中線前即停止發(fā)育則無子宮形成先天性無子宮常合并先天性無陰道但可有正常的輸卵管與卵巢肛診時在相當(dāng)于子宮頸子宮體部位觸不到子宮而只捫到腹膜褶  始基子宮:如兩側(cè)副中腎管向中線橫行延伸會合后不久即停止發(fā)育則這種子宮很小多無宮腔或雖有宮腔而無內(nèi)膜生長因此亦無月經(jīng)來潮  幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時期子宮停止發(fā)育可出現(xiàn)各種不同程度的子宮發(fā)育不全這類子宮的宮相對較長多呈錐形外口??;子宮體比正常小常呈極度前屈或后屈前屈者往往子宮前壁發(fā)育不全后屈者則往往子宮后壁發(fā)育不全幼稚子宮可造成痛經(jīng)月經(jīng)過少閉經(jīng)或不孕    (2)兩側(cè)副中腎管會合受阻:這種類型最為常見亦具有重要的臨床意義由于其會合受阻的時期及程度不同可有如下表現(xiàn):    單角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育完好形成一發(fā)育較好的單角子宮伴有一發(fā)育正常輸卵管對側(cè)副中腎管發(fā)育完全停止單角子宮的功能可能正常如妊娠則妊娠及分娩經(jīng)過可正常但亦可能引起流產(chǎn)或難產(chǎn)    殘角子宮:一副中腎管發(fā)育正常另一側(cè)在發(fā)育過程中發(fā)生停滯等異常情況而形成不同程度的殘角子宮多數(shù)僅通過纖維條束與對側(cè)的單角子宮聯(lián)接由于內(nèi)膜多半無功能常無癥狀出現(xiàn)如有功能則在青春期后出現(xiàn)周期性下腹疼痛等經(jīng)血潴留癥狀有些與對側(cè)子宮有一狹窄腔道相通這種情況下可發(fā)生殘角子宮妊娠其癥狀一如輸卵管間質(zhì)部妊娠常在妊娠~個月破裂發(fā)生嚴重內(nèi)出血  

    2015-12-16 07:36
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什么是畸胎瘤?   畸胎瘤(teratoma)屬胚芽細胞瘤(germ celltumors),是一種先天性腫瘤,分良性和惡性兩種。腫瘤組織含有分化良好或不同惡性程度的內(nèi)、中、外三種胚層組織學(xué)類型的組織。由于發(fā)生部位不同或轉(zhuǎn)移,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 查看全文»

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