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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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難治性心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟疾病,治療藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、利尿劑、正性肌力藥物等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如卡托普利,能改善心室重構(gòu),降低血壓,減輕心臟負(fù)荷。 2.β受體阻滯劑:像美托洛爾,可降低心率,減少心肌耗氧量,改善心功能。 3.醛固酮受體拮抗劑:例如螺內(nèi)酯,有助于減輕水鈉潴留,改善心肌重構(gòu)。 4.利尿劑:常見的有呋塞米,能迅速減輕水腫,緩解心力衰竭癥狀。 5.正性肌力藥物:如地高辛,增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟泵血功能。 總之,對(duì)于難治性心力衰竭的治療,藥物選擇需綜合考慮患者的具體病情。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或換藥。同時(shí),還需注意藥物的不良反應(yīng)。
2025-01-15 16:09
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心力衰竭經(jīng)適當(dāng)病因治療和常規(guī)抗心衰處理(休息、限鹽、利尿藥、洋地黃、ACEI等)常能迅速改善癥狀,若心衰癥狀和體征在常規(guī)心衰治療下仍長(zhǎng)期持續(xù)無變化或呈進(jìn)
2015-12-16 09:19
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.主要是強(qiáng)心,利尿,抗炎治療的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C
2015-12-16 05:16
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1.難治性心衰的外科治療 (1)心臟移植:是終末期心衰的最后治療選擇,醫(yī)院能開展這項(xiàng)治療。同種異體心臟移植已有相當(dāng)高的成功率,1~2年存活率>80%,最長(zhǎng)存活者已超過15年,不少存活者能顯著改善生活質(zhì)量以致恢復(fù)工作能力。供體心臟缺乏,治療費(fèi)用昂貴,大大限制了該項(xiàng)治療的發(fā)展。心臟移植受心患者的適應(yīng)證,在1993年第二屆Bethesda心臟移植會(huì)議推薦心臟移植適應(yīng)證大致為:在排除禁忌證后: ①具備下列條件者應(yīng)視為適應(yīng)證:VO2max<10ml/(kg/min)伴有無氧代謝者;嚴(yán)重心肌缺血持續(xù)妨礙日常活動(dòng)并已不能進(jìn)行搭橋手術(shù)或血管成形術(shù)者;反復(fù)發(fā)作有癥狀室性心動(dòng)過速并且對(duì)所有其他治療效果不良者。 ?、诰邆湎铝袟l件者可視為適應(yīng)證:VO2max<14ml/(kg/min),患者的日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限;反復(fù)發(fā)作不穩(wěn)定性心肌缺血而不適宜冠脈搭橋或血管成形術(shù)者;體液平衡和(或)腎功能持續(xù)不穩(wěn)定與應(yīng)用利尿藥、限鹽及體重調(diào)控反應(yīng)不良無關(guān)者?! 、蹆H具備下列條件不宜視為適應(yīng)證;EF<0.20;有NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí)心衰病史;有室性心律失常病史;V02Max>15ml/(kg/min)而無其他指征者?! ?2)心肌成形術(shù)及輔助心功能裝置:為心臟移植患者等待得到供心的過渡治療方式,技術(shù)要求高,其確切價(jià)值尚在研究觀察中?! ?.難治性心力衰竭治療方案 (1)根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的調(diào)整療法: ①血流動(dòng)力學(xué)目標(biāo):肺毛細(xì)血管楔嵌壓(PCWP)小于15mmHg;右房壓(RAP)小于8mmHg;外周血管阻力(SVR)小于120kPa/s/L(1200dyn/s/cm-5);收縮壓(SBP)大于80mmHg;心排血指數(shù)(CI)大于36.7ml/(s/m2)[2.2L/(min/m2)] ?、谥委煼桨福?
2015-12-16 03:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.難治性心衰的外科治療 (1)心臟移植:是終末期心衰的最后治療選擇,醫(yī)院能開展這項(xiàng)治療。同種異體心臟移植已有相當(dāng)高的成功率,1~2年存活率>80%,最長(zhǎng)存活者已超過15年,不少存活者能顯著改善生活質(zhì)量以致恢復(fù)工作能力。供體心臟缺乏,治療費(fèi)用昂貴,大大限制了該項(xiàng)治療的發(fā)展。心臟移植受心患者的適應(yīng)證,在1993年第二屆Bethesda心臟移植會(huì)議推薦心臟移植適應(yīng)證大致為:在排除禁忌證后: ?、倬邆湎铝袟l件者應(yīng)視為適應(yīng)證:VO2max<10ml/(kg/min)伴有無氧代謝者;嚴(yán)重心肌缺血持續(xù)妨礙日常活動(dòng)并已不能進(jìn)行搭橋手術(shù)或血管成形術(shù)者;反復(fù)發(fā)作有癥狀室性心動(dòng)過速并且對(duì)所有其他治療效果不良者。 ?、诰邆湎铝袟l件者可視為適應(yīng)證:VO2max<14ml/(kg/min),患者的日常活動(dòng)嚴(yán)重受限;反復(fù)發(fā)作不穩(wěn)定性心肌缺血而不適宜冠脈搭橋或血管成形術(shù)者;體液平衡和(或)腎功能持續(xù)不穩(wěn)定與應(yīng)用利尿藥、限鹽及體重調(diào)控反應(yīng)不良無關(guān)者。 ?、蹆H具備下列條件不宜視為適應(yīng)證;EF<0.20;有NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí)心衰病史;有室性心律失常病史;V02Max>15ml/(kg/min)而無其他指征者?! ?2)心肌成形術(shù)及輔助心功能裝置:為心臟移植患者等待得到供心的過渡治療方式,技術(shù)要求高,其確切價(jià)值尚在研究觀察中?! ?.難治性心力衰竭治療方案
2015-12-15 23:32
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