28 歲女手掌關(guān)節(jié)腫痛半年未愈,何病怎治
患者女,28歲,手掌關(guān)節(jié)疼痛,手掌腫,中指和無名指第二關(guān)節(jié)早上起床后腫脹、稍疼,已有半年。在當?shù)蒯t(yī)院做風(fēng)濕四項和血常規(guī)檢查,其他都正常,體積分布寬度13.10,血小板計數(shù)274,血小板平均體積11.4,分布寬度14,大血小板比率37.6,只有血小板壓積偏高,為0.31.,最初食指疼痛,不能彎曲,針灸半個月,食指已無明顯癥狀,但手掌腫一直未見效,后吃過一些關(guān)節(jié)消炎藥,軟組織消腫藥,不見好轉(zhuǎn)。,確定是什么病,該如何治療
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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28 歲女性手掌關(guān)節(jié)疼痛、腫脹半年未愈,可能是腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 1.腱鞘炎:長期手部活動過度,肌腱和腱鞘摩擦增加,引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。治療包括休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬,嚴重時可能需手術(shù)。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥。常有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。治療常使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特,還可能用生物制劑。 3.骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變所致。關(guān)節(jié)疼痛、腫大,活動時有摩擦感。治療有口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等。 4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起炎癥。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)劇痛、紅腫。治療需控制尿酸,如用別嘌醇、非布司他。 5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫病,可累及多系統(tǒng)。除關(guān)節(jié)癥狀,還可能有皮疹、發(fā)熱等。治療常用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。 鑒于多種疾病均可導(dǎo)致上述癥狀,建議患者進一步完善相關(guān)檢查,如自身抗體檢測、血尿酸測定、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等,以明確診斷,采取針對性治療。同時要注意休息,避免手部過度勞累。
2025-01-14 20:52
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,這可能是風(fēng)濕的原因,可查查風(fēng)濕全套.風(fēng)濕全套是一個血液常規(guī)檢驗的組合,一般包括四項,風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子,血沉,c-反應(yīng)蛋白。檢驗結(jié)果對風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病有明確的診斷。
2015-12-16 09:17
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這需到骨科檢查,可能存在腱鞘炎,腕管綜合癥可能,可能還需手術(shù)
2015-12-15 21:45
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況一般常見關(guān)節(jié)炎等,可以當?shù)毓峭饪凭驮\檢查明確,局部熱敷按摩理療,應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛
2015-12-15 21:23
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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可能是勞損了。也可能是受風(fēng)寒濕引起的,或是用力不當引起的??梢曰钛雇粗委?,可以口服舒筋活血片,小活絡(luò)丸,結(jié)果可以貼膏藥,結(jié)合針灸按摩理療。注意休息不要過度勞累,避免受風(fēng)寒。
2015-12-15 19:35
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