65歲男性患者相關(guān)診斷、治療原則及護(hù)理措施是什么
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,65歲,有吸煙史30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年.近五年明顯加劇,常年不斷,伴喘息和呼吸困難,冬春季更甚.3天前因受涼而發(fā)熱,劇咳,多量黃膿痰,氣急,發(fā)紺,今晨起出現(xiàn)神志模糊不清,躁動(dòng)不安,故急送入院.T39.2℃,P122次/min,R30次/min,BP160/90mmHg.半臥位,意識(shí)模糊,紫紺,球結(jié)膜水腫,杵狀指,桶狀胸,雙肺語顫減弱,叩診過清音,聽診聞哮鳴音及濕羅音,心尖搏動(dòng)不明顯,心率尚齊,PZ亢進(jìn),劍突下SM,肝肋下2cm實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC5.5×1012次方)/LHb160g/LWBC13×109次方)N0.92PaO250mmHg95-100mmHg)PaCO260mmHg35-45mmHg)請(qǐng)問:一,寫出該患者完整醫(yī)序診斷及護(hù)理診斷二,寫出其主要治序原則三,寫出該患者護(hù)理診斷及相應(yīng)護(hù)理措施請(qǐng)求專業(yè)人士做答!謝謝!
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該患者為老年男性,有長期吸煙史及慢性呼吸系統(tǒng)疾病癥狀。診斷考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭、肺源性心臟病等。護(hù)理診斷包括氣體交換受損、清理呼吸道無效等。治療原則為控制感染、改善通氣等。護(hù)理措施涵蓋多個(gè)方面。 1. 診斷:根據(jù)患者的癥狀、體征及檢查結(jié)果,診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心臟病。 2. 治療原則: 控制感染:選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 祛痰平喘:使用氨溴索促進(jìn)痰液排出,沙丁胺醇舒張支氣管。 改善通氣:給予持續(xù)低流量吸氧,必要時(shí)無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。 糾正心衰:使用利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)荷。 調(diào)節(jié)酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。 3. 護(hù)理診斷: 氣體交換受損:與肺部病變導(dǎo)致通氣換氣功能障礙有關(guān)。 清理呼吸道無效:與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。 體溫過高:與感染有關(guān)。 活動(dòng)無耐力:與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。 焦慮:與病情嚴(yán)重、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。 4. 護(hù)理措施: 保持呼吸道通暢:協(xié)助患者翻身、拍背,鼓勵(lì)有效咳嗽。 合理氧療:根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量和吸氧方式。 病情觀察:密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)等。 心理護(hù)理:安撫患者情緒,增強(qiáng)治療信心。 飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、易消化飲食。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合治療和精心護(hù)理,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
2025-01-14 15:32
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:你好,考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重期及肺源性心臟病所致所致,建議住院治療,一吸氧,頭孢菌素類抗感染,茶堿類解痙,氨溴索化痰及對(duì)癥,二控制誘發(fā)因素,戒煙戒酒,切忌辛辣食物,三加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力
2015-12-16 02:31
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重期及肺源性心臟病所致所致,建議住院治療,一吸氧,頭孢菌素類抗感染,茶堿類解痙,氨溴索化痰及對(duì)癥,二控制誘發(fā)因素,戒煙戒酒,切忌辛辣食物,三加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力
2015-12-15 15:50
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