寶寶高燒反復，病因不明，用藥效果不佳怎辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：高燒39.5度、體溫迅速上升；吃退燒藥體溫下降并可維持5小時左右；不流鼻涕不咳嗽；體溫下降時精神不錯，體溫上升時萎靡；吃奶尚可、飲食不佳。5/24凌晨5點體溫37、5度，6點升至38度，下午升至39.2度。個人懷疑與5/17打過甲肝加強第二針疫苗有關(guān)曾經(jīng)治療情況和效果：5/25血常規(guī)和C-R反應蛋白檢查，白細胞14.9，紅細胞偏高、單核細胞偏高、中性粒細胞偏高、C-R反應蛋白偏高5/25醫(yī)院大夫診斷嗓子發(fā)紅，細菌感染5/24下午3點口服布洛芬2ml、四季抗病毒口服液5ml服后體溫下降，5個小時后體溫又迅速上升至39.2度5/24晚上8點半口服優(yōu)卡丹1袋，體溫下降但凌晨1點體溫又升至39.3度，又口服布洛芬2ml5/25早晨8點體溫39.5度，口服布洛芬2ml體溫下降后下午1點又上升至39.1度5/25中午12點打吊瓶阿奇霉素0.25g體溫仍舊很高5/25下午4點口服優(yōu)卡丹1袋體溫下降5/25晚上9點口服布洛芬2ml體溫下降一晚上體溫正常至早晨6點升至37、5左右5/26早晨6點口服優(yōu)卡丹1袋體溫下降5/26上午9點半打吊瓶阿奇霉素0.25g備注:寶寶對頭孢類藥品過敏）想得到怎樣的幫助：麻煩在線醫(yī)生給看一下1、病因是否與疫苗反應有關(guān)2、體溫迅速上升而且升至39度多，通常會有哪些原因引起，我有顧慮是白血病之類的惡性疾病3、我目前用藥是否正確在此先謝謝醫(yī)生了
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回答2
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趙成軍 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
感染性疾病科
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寶寶高燒反復，病因可能是細菌感染、疫苗反應、自身免疫問題、其他病原體感染、環(huán)境因素等。 1.細菌感染：寶寶的血常規(guī)和 C 反應蛋白檢查結(jié)果提示存在細菌感染，這是導致高燒的常見原因。細菌侵入人體后，釋放毒素引起炎癥反應，導致體溫升高。治療通常需要使用抗生素，如阿莫西林、克林霉素、左氧氟沙星等，但寶寶對頭孢類過敏，所以選用了阿奇霉素。 2.疫苗反應：雖然疫苗接種后少數(shù)寶寶可能會出現(xiàn)發(fā)熱，但通常在接種后 1-2 天內(nèi)，且體溫一般不超過 38.5 度。寶寶在接種甲肝加強第二針疫苗一周后才出現(xiàn)高燒，疫苗反應的可能性較小。 3.自身免疫問題：某些自身免疫性疾病，如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，也可能導致反復高燒。需要進一步檢查相關(guān)指標來明確。 4.其他病原體感染：除了細菌，病毒、支原體、衣原體等病原體感染也可能引起高燒。必要時需進行相應的病原學檢測。 5.環(huán)境因素：寶寶所處環(huán)境溫度過高、穿著過多等，可能影響散熱，導致體溫升高。 寶寶目前的治療方案是合理的，但仍需密切觀察體溫變化和癥狀。如果高燒持續(xù)不退或出現(xiàn)其他異常癥狀，應及時復診，進一步完善檢查，以明確病因，調(diào)整治療方案。
2025-01-15 01:51
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：根據(jù)癥狀應考慮是感冒可能.多給孩子喂點水.體溫易反復應考慮感染性疾病.建議用藥中加入清開靈.利巴韋林靜滴.不要顧慮不是白血病.
2015-12-16 07:22
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