搭了 6 個(gè)支架并修復(fù)后走緩坡仍胸痛
晚飯后去公園走上公園緩長(zhǎng)坡是還是會(huì)胸痛2年前搭了6個(gè)支架,搭了支架半年后又去做過(guò)支架修復(fù)。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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搭了多個(gè)支架且修復(fù)后走緩坡仍胸痛,可能是血管再狹窄、心肌缺血未改善、其他血管病變、心臟功能下降、心理因素等所致。 1. 血管再狹窄:支架置入后,血管可能再次出現(xiàn)狹窄,影響血流??赏ㄟ^(guò)血管造影等檢查明確,治療上可能需要再次介入或藥物調(diào)整,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2. 心肌缺血未改善:即便置入支架,心肌缺血狀況可能未完全糾正。需完善心電圖、心肌酶等檢查,治療常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等改善心肌供血。 3. 其他血管病變:除了已處理的血管,其他冠狀動(dòng)脈分支可能存在病變??赏ㄟ^(guò)冠脈 CT 或造影檢查,治療根據(jù)具體情況選擇藥物、介入或手術(shù)。 4. 心臟功能下降:心臟整體功能減弱也會(huì)引起胸痛。通過(guò)心臟超聲評(píng)估,治療使用改善心功能的藥物,如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 5. 心理因素:長(zhǎng)期疾病帶來(lái)的心理壓力,可能導(dǎo)致軀體癥狀。需心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-16 04:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支架后出現(xiàn)胸痛癥狀的原因。支架后出現(xiàn)胸痛原因有,心臟原因,支架后會(huì)出現(xiàn)再次梗塞的現(xiàn)象,比如支架本身作為異物導(dǎo)致的,還有安裝支架后其他地方出現(xiàn)的新的梗死;還有就是更年期的癥狀,心臟神經(jīng)官能癥;再就是非心臟原因,比如膽囊炎、胸膜炎等,你的情況看屬于心臟原因較大,可以做心電圖,胸片看看。
2015-12-16 10:36
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該是還有供血不好的血管存在。例如狹窄在70%以下的,這些血管可以不放支架,但是在運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)痙攣,導(dǎo)致疼痛。另外你的心功能還需要進(jìn)一步調(diào)整。
2015-12-16 04:27
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,冠脈支架手術(shù)術(shù)后要定期復(fù)查,因?yàn)橹Ъ苄g(shù)后可以再狹窄,或者本身再灌流效果很差,只是大血管支架了,但是小血管并沒(méi)有貫通。初步建議,可以見(jiàn)于多方面原因,目前首要進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),可以見(jiàn)于痙攣性病變導(dǎo)致,希望早日康復(fù)
2015-12-16 02:09
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!支架的遠(yuǎn)期療效不是很明確。因?yàn)樵谥Ъ艿闹車(chē)苋菀仔纬尚碌难?,?dǎo)致心臟供血不好,畢竟支架是異物,你的免疫系統(tǒng)會(huì)不停的攻擊它。所以我的病人我一般不建議放支架,很快就復(fù)發(fā)的,還是保守治療好??梢猿憎晗惚P耐柚委熌恪?
2015-12-15 22:04
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