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患者右髖關(guān)節(jié)外側(cè)有積液，左髖關(guān)節(jié)外側(cè)曾有積液現(xiàn)減少且左髖關(guān)節(jié)狹窄，左側(cè)大腿窩有囊腫，兩大腿里側(cè)抽筋，右腿切片病理為軟組織肉芽腫性炎，血沉和超敏 C 反應(yīng)蛋白異常，未確診，可能為風(fēng)濕或結(jié)核。 1. 疾病介紹：類風(fēng)濕脊柱炎是一種自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌引起的感染性疾病。 2. 癥狀分析：髖關(guān)節(jié)積液可引起疼痛、活動受限。大腿窩囊腫可能壓迫周圍組織。抽筋可能與缺鈣、神經(jīng)受壓等有關(guān)。 3. 檢查意義：血沉和超敏 C 反應(yīng)蛋白升高提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。 4. 治療方向：在未確診前，可先采取保守治療，如休息、保暖、物理治療等。 5. 藥物選擇：常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，但需遵醫(yī)囑使用。 目前患者病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，再制定精準(zhǔn)的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診。

您好,這個治療方案很可靠一般醫(yī)院均能細(xì)菌培養(yǎng)關(guān)節(jié)液,不貴,幾十塊,培養(yǎng)后就可以確診了

雙側(cè)髖關(guān)節(jié)均有積液，病理檢查為軟組織肉芽腫性炎，未見干酪樣壞死，患者患病時間較長，而結(jié)核桿菌感染單側(cè)多見，且有結(jié)核感染或是接觸病史，有午后低熱，夜間盜汗，乏力，消瘦的表現(xiàn)，多數(shù)人會有肺結(jié)核病史。類風(fēng)濕是自身免疫性疾病，以遺傳、環(huán)境、感染均有關(guān)系，而感染的因素主要是病毒和結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌可以成為類風(fēng)濕發(fā)病的誘發(fā)因素。切片檢查出來的不是疾病，而是組織的病理的病理變化，根據(jù)病理變化來判斷疾病雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥，有抗風(fēng)濕及類風(fēng)濕的作用，同時還有鎮(zhèn)痛的作用建議1、患者檢查骶髂關(guān)節(jié)X線，排除強(qiáng)直性脊柱炎，肺部X線檢查，看有無結(jié)核感染2、取關(guān)節(jié)液做細(xì)菌培養(yǎng)3、做抗風(fēng)濕治療，診斷性治療，觀察各個指標(biāo)有無好轉(zhuǎn)