新生兒 30 天檢查多項(xiàng)異常，如何應(yīng)對(duì)？
患者年齡:新生兒30天問題描述:以下是我寶寶在26天時(shí)做的抽血檢查,請(qǐng)那位醫(yī)生朋友幫忙看一下,該怎么辦呀!我很擔(dān)心寶寶的健康.特別是當(dāng)我看到第三份檢查報(bào)告的弓形蟲陽(yáng)性時(shí),我都暈了,我家里從來不養(yǎng)貓狗之類的小動(dòng)物,怎么來的呀!!我該怎么治呀,請(qǐng)幫幫我!黃疸:代號(hào)項(xiàng)目結(jié)果參考值A(chǔ)LT谷丙轉(zhuǎn)氨酶26.30-40U/LAST谷草轉(zhuǎn)氨酶83.30-40U/LAST/ALT谷草/谷丙3.170-3SHE膽堿酯酶82904500-13000U/LTP總蛋白61.860-80g/LALB白蛋白40.234-54g/LGLO球蛋白21.620-45g/LA/GA/G1.861.5-2.5TBIL總膽紅素227.590-21umo1/LDBIL直接膽紅素14.210-7umo1/LIBIL間接膽紅素213.383.4-14umo1/LADA腺苷脫氨酶25.500-5U/L血檢:代號(hào)項(xiàng)目結(jié)果參考值WBC白細(xì)胞7.74-1010-9/LLY%淋巴細(xì)胞比率62.820.5-51.1%MO%單核細(xì)胞比率6.81.7-9.3%GR%中性粒細(xì)胞比率30.442.2-75.2%LY#淋巴細(xì)胞數(shù)4.81.2-3.410-9/LMO#單核細(xì)胞數(shù)0.50.1-0.6GR#中性粒細(xì)胞數(shù)2.31.4-6.510-9/LPBC紅細(xì)胞4.103.5-5.510-12/LHGB血紅蛋白132.0110-160g/LHCT紅細(xì)胞壓積40.3035-50%MCH平均血紅蛋白量32.127-33pgMCHC平均血紅蛋白濃度326320-360g/LMCY紅細(xì)胞平均體積98.482-99fLRDW紅細(xì)胞分布寬度16.111-15%PLT血小板285100-30010-9/LPCT血小板容積0.2070.108-0.282%PDW血小板分布寬度16.615.5-18.1fLMPV平均血小板體積7.36-11fL優(yōu)生四項(xiàng);巨細(xì)胞病毒LgG陰性LgM陰性弓形蟲LgG陰性LgM陽(yáng)性皰疹病毒LgG陽(yáng)性LgM陰性風(fēng)疹病毒LgG陰性LgM陰性:
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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新生兒 30 天的檢查出現(xiàn)了肝功能指標(biāo)異常、血常規(guī)部分指標(biāo)異常以及弓形蟲感染等情況，需要綜合分析，包括疾病原因、可能影響、治療手段、護(hù)理要點(diǎn)及后續(xù)復(fù)查等。 1. 肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常?？赡苁切律鷥狐S疸引起，也可能與肝臟發(fā)育不完善有關(guān)。治療上，可先觀察，必要時(shí)使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 2. 血常規(guī)異常：淋巴細(xì)胞比率偏高，中性粒細(xì)胞比率偏低?？赡苁切律鷥旱恼Ｉ碜兓部赡芴崾静《靖腥?。若有感染癥狀，需進(jìn)一步檢查明確，可能使用抗病毒藥物如利巴韋林。 3. 弓形蟲感染：弓形蟲 IgM 陽(yáng)性提示近期感染?？赡芡ㄟ^接觸被污染的物品等途徑感染。治療常用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等藥物。 4. 黃疸問題：膽紅素指標(biāo)偏高，要區(qū)分生理性還是病理性黃疸?？赏ㄟ^多曬太陽(yáng)、藍(lán)光照射等方法治療。 5. 護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便等。保證充足的喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排出。 總之，對(duì)于新生兒的這些檢查異常，家長(zhǎng)不必過于驚慌，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷，采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，并按時(shí)復(fù)查。
2025-01-17 00:11
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，這種情況要考慮是否存在O型腿的，屬于先天性肢體姿勢(shì)異常，要排除是否存在相關(guān)的其他疾病這種情況我建議要去醫(yī)院檢查清楚的，如果懷孕期間有做四維彩超檢查，一般存在的其他畸形可能性小些，要去兒科就診的，祝身體健康
2015-12-16 12:40
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，這個(gè)去看兒科就好了有的醫(yī)院兒科再具體分的，去醫(yī)院看看，及早進(jìn)行治療
2015-12-16 06:35
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!此情況為體內(nèi)有弓形蟲抗體,建議觀察即可
2015-12-16 04:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,是不是孕期接觸動(dòng)物時(shí)間較長(zhǎng).先天性弓形蟲病的預(yù)后的較嚴(yán)重,無論有無癥狀,都必須治療.后天性感染凡有癥狀者也都需要治療.弓形蟲眼病患者應(yīng)同時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素治療.目前有一定療效的藥物有三種：1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用--急性期可合并應(yīng)用.磺胺嘧啶50--150mg/kg·d,分4次口服,乙胺嘧啶1mg/kg·d,分2次口服,經(jīng)2--4天后將劑量減半,每天最大劑量不超過25mg.兩種藥合用療程約2--4周.乙胺嘧啶排泄極慢,易引起中毒,發(fā)生葉酸缺乏及骨髓造血抑制現(xiàn)象,故用藥時(shí)給葉酸5mg口服,每天3次,或醛氫葉酸5mg肌注,每周2次,并可給酵母片口服以減少毒性反應(yīng).2.螺旋霉素(Spiravngcin)--有抗弓形蟲作用,且能通過胎盤,孕婦每天口服3g,臍帶血中濃度高出3--5倍.有認(rèn)為應(yīng)用螺旋霉素可使胎兒先天感染減少50--70％.本藥對(duì)胎兒無不良影響,適用于妊娠期治療.治療方法常與磺胺嘧啶和乙胺嘧啶交替使用,20--30天為一療程.先天性弓形蟲病需用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶2--4個(gè)療程,每療程間隔期為一個(gè)月,這時(shí)公用螺旋霉素治療,劑量為100mg/kg·d,1歲以后可停止用藥,待有急性發(fā)作時(shí)再重復(fù)治療.近來有報(bào)道復(fù)方新諾明對(duì)細(xì)胞內(nèi)弓形蟲特別有效,并容易通過胎盤,對(duì)胎兒弓形蟲感染的療效優(yōu)于螺旋霉素.對(duì)人體霉性明顯低于乙胺嘧啶-磺胺類.弓形蟲脈絡(luò)膜炎應(yīng)先用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶20--30天,然后用螺旋霉素加用皮質(zhì)激素強(qiáng)的松治療1--2mg/kg·d,直至炎癥病變吸收,逐漸減量至停藥,以免發(fā)生臨床反跳現(xiàn)象
2015-12-16 03:37
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