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22 個(gè)月男童疑似心肌炎治療后心肌酶仍異常,咋回事?

一個(gè)月前偶然發(fā)現(xiàn)22個(gè)月小男孩呼吸急促,心跳快,醫(yī)生聽(tīng)后,做心電圖:心率不齊,心跳150次。懷疑心肌炎。做心肌酶檢驗(yàn):LDH是267,CK是108(正常范圍內(nèi)),CKMB是26,HBDH是248。隨后按心肌炎治療:輸大量維C7天,吃藥:輔酶Q10膠囊、肌酐片、ATP片子、維C、維B1,轉(zhuǎn)移因子,一個(gè)月。后又做心肌酶檢驗(yàn)(藥未停)心肌酶中CK:263(參考值:26-192);CKMB:42(參考值:0-25);LDH:291(參考值:109-245);HBDH:262(參考值:80-220)。心臟彩超正常;X光片正常;心電圖正?!,F(xiàn)小孩吃喝玩耍,看上去和其他正常孩子一樣。不知何原因?望能給我指點(diǎn),不勝感激。跪拜!

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

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    22 個(gè)月小男孩疑似心肌炎經(jīng)治療后心肌酶仍異常,可能是治療未達(dá)療程、存在其他感染、藥物效果不佳、檢測(cè)誤差、個(gè)體差異等原因。 1.治療未達(dá)療程:心肌炎的治療需要一定時(shí)間,有時(shí)一個(gè)月的治療可能不足以使心肌酶完全恢復(fù)正常。 2.存在其他感染:如病毒、細(xì)菌等感染,可能影響心肌恢復(fù),導(dǎo)致心肌酶持續(xù)異常。 3.藥物效果不佳:所用藥物對(duì)該患兒的病情控制不夠理想,未能有效降低心肌酶水平。 4.檢測(cè)誤差:檢測(cè)過(guò)程中的操作、儀器等因素可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 5.個(gè)體差異:每個(gè)孩子的身體恢復(fù)能力不同,有的孩子可能恢復(fù)較慢。 總之,對(duì)于孩子目前的情況,需要綜合評(píng)估,必要時(shí)調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的癥狀,定期帶孩子復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)治療。

    2025-01-15 14:17
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    不知是否做過(guò)心電圖?有無(wú)異常,單純的心肌酶增高不足以診斷心肌炎,建議作心電圖檢查,必要時(shí)復(fù)查心肌酶,如心肌酶恢復(fù)正常,心電圖無(wú)異常,可不必任何處理。

    2015-12-16 08:40
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

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    外科

    這個(gè)一般是有心供血不足的現(xiàn)像,就會(huì)造成這個(gè)心肌酶高的現(xiàn)像這個(gè)可以吃一些補(bǔ)氣血的藥就會(huì)好的一般可以吃一些像丹參片,歸脾丸,和血府逐瘀丸這些,就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好的/

    2015-12-16 05:48
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    還是要注意心肌炎或心肌反應(yīng)的可能還是要注意及時(shí)的休息是關(guān)鍵,,中西結(jié)合還是很有必要的,如常用的肌苷,維生素C,能量合劑,還是會(huì)有幫助的,中西結(jié)合就很好的

    2015-12-15 19:10
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

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    首先要排除心臟疾?。航ㄗh行心電圖檢查,肌鈣蛋白,肌紅蛋白檢查另外要注意有沒(méi)有肝炎,低鉀的可能。。。我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一個(gè)病人也和你說(shuō)的差不多,是因?yàn)槌龊贡容^多,引起低鉀,癥狀差不多,我們主任考慮心肌酶譜增高的原因是:橫紋肌溶解。。。

    2015-12-15 18:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等)和非感染性(毒素、藥物、物理?yè)p傷、化學(xué)因素等)。最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn)。 查看全文»

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