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74 歲老人反復(fù)下午五點(diǎn)后發(fā)燒，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等原因引起。 1. 感染性疾病：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，可通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等明確。治療上根據(jù)感染類型選用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）等。 2. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。需檢查自身抗體、免疫球蛋白等。常用藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 3. 腫瘤性疾?。耗承盒阅[瘤也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。通過腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等診斷。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 內(nèi)分泌疾病：比如甲狀腺功能亢進(jìn)，可檢測(cè)甲狀腺功能。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 5. 藥物熱：因使用某些藥物引起，需排查近期用藥情況。停藥后多可緩解。 總之，老人反復(fù)發(fā)燒原因較多，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

反復(fù)發(fā)熱，老年人常見于感染，如肺部、泌尿系感染，腫瘤、結(jié)核等疾病。下午發(fā)熱，多見于結(jié)核，建議去醫(yī)院行胸片必要時(shí)CT、血常規(guī)、結(jié)核抗體、血沉、腫瘤標(biāo)志物檢查。