66歲男性肺占位性病變伴肝轉(zhuǎn)移，諸多困惑待解
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：肺占位性病變懷疑肝轉(zhuǎn)移。請您確診?。?！腰部疼痛越來越厲害，睡不著吃不下，大部分時間都躺著，說是躺著壓著肋骨疼。翻身、走路都很困難，瘦了20斤。我爸爸66歲，2009年10月體檢CT發(fā)現(xiàn):左肺占位，右肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議手術(shù)切除左肺腫瘤，我爸爸當(dāng)時沒有任何異樣感覺，醫(yī)生建議做肺結(jié)核篩查，結(jié)果排除是肺結(jié)核留下的疤痕。醫(yī)生認(rèn)為是腫瘤，建議做手術(shù)。我們也準(zhǔn)備過一陣做手術(shù)?？墒请S后就摔了一跤。當(dāng)時沒感覺，摔之后半月就出現(xiàn)脊椎骨第一二節(jié)疼痛難忍，CT顯示脊椎骨第一二節(jié)有外傷，肺部腫瘤沒有變化，就回家養(yǎng)傷。接下來的兩個月，腰部疼痛越來越厲害，睡不著吃不下，大部分時間都躺著，翻身、走路都很困難，瘦了20斤。過了年，3月4日，實(shí)在疼痛難忍。到醫(yī)院檢查，醫(yī)院說是肺占位性病變懷疑肝轉(zhuǎn)移癌。因為身體太虛弱不能接受病理檢查和化療放療，在醫(yī)院住院一星期也沒有有效地治療，醫(yī)生就建議回家，給開了些止疼藥，嗎啡片?，F(xiàn)在在家服用中藥和止疼藥。大部分時間都躺著，翻身、走路都很困難，全身疼痛，爸爸說是躺著壓著身體疼。家人難過至極，沒有辦法，本人不知情。近幾天，發(fā)現(xiàn)脊椎骨有2.5厘米左右的突起，到醫(yī)院CT，醫(yī)生說不是骨轉(zhuǎn)移灶，但是肝上出現(xiàn)很多實(shí)質(zhì)性占位，比20多天前增加很多，肺部腫瘤沒變化。曾經(jīng)治療情況和效果：因為身體太虛弱不能接受病理檢查和化療放療，在醫(yī)院住院一星期也沒有有效地治療，醫(yī)生就建議回家，給開了些止疼藥，嗎啡片。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在我的困惑是:一、因為我爸爸不能做病理檢查，到底我爸爸是不是癌癥？是什么癌癥？到現(xiàn)在也沒有確診?。?！有沒有可能是肺部良性腫瘤，真的是摔傷了脊椎才那么疼的呢？二、肺上的腫瘤沒有變化，肝上會轉(zhuǎn)移那么快嗎？消瘦的那么快是怎么回事呢？三、要是癌癥的話，就不應(yīng)該吃高脂肪的食物，否則癌細(xì)胞會增長的更快;可是爸爸體質(zhì)那么弱，只吃清淡的食物，怎么能增加體質(zhì)呢？爸爸的病情日漸嚴(yán)重，做女兒的心如刀絞，心急如焚！??！誰能幫幫我啊，如果您能幫忙，萬分感謝！?。。。。。。。。〗裉熳罱偸堑蜔?，大概37.5左右，面頰微紅，怎么辦？是嚴(yán)重了嗎？我爸爸的情況，可以推斷出還有多長時間嗎？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
-
對于您父親的病情，需要綜合多方面因素來判斷，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)特征、癥狀表現(xiàn)、既往病史以及后續(xù)治療反應(yīng)等。 1. 腫瘤標(biāo)志物：通過檢測血液中的相關(guān)標(biāo)志物，如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）等，輔助判斷腫瘤的性質(zhì)。 2. 影像學(xué)特征：仔細(xì)對比多次的肺部和肝臟CT、磁共振成像（MRI）等檢查結(jié)果，觀察腫瘤的形態(tài)、大小、邊界、密度等變化。 3. 癥狀表現(xiàn)：持續(xù)加重的疼痛、消瘦、低熱等癥狀，可能提示惡性病變。 4. 既往病史：排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如嚴(yán)重的脊椎外傷、感染等。 5. 治療反應(yīng)：觀察止痛藥物、營養(yǎng)支持等治療措施的效果，間接評估病情。 由于不能進(jìn)行病理檢查，確診存在一定困難，但綜合上述多方面因素，有助于更準(zhǔn)確地判斷病情。建議前往大型綜合醫(yī)院的腫瘤科或呼吸內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-01-15 16:34
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好根據(jù)以上描述來看還是考慮肺癌肝轉(zhuǎn)移如果疼痛比較嚴(yán)重還應(yīng)該去醫(yī)院做個骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移的可能。這種情況不需要做病理檢查了因為良性腫瘤不可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤的特點(diǎn)是：一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶就以轉(zhuǎn)移灶為主要表現(xiàn)原發(fā)灶可以發(fā)展緩慢或者不發(fā)展。因為惡性腫瘤屬于慢性消耗性惡性疾病所以出現(xiàn)消瘦。下一步需要正常飲食沒有吃高脂肪的食物就會促進(jìn)病情發(fā)展這種說法越是體質(zhì)虛弱病情發(fā)展越快生存期越短。病人從發(fā)病到現(xiàn)在一直沒有系統(tǒng)的治療是不對的即使不能做手術(shù)、放化療那也可以采取中醫(yī)內(nèi)科綜合治療對于控制病情發(fā)展減輕痛苦延長生命等方面都有一定的作用。現(xiàn)在出現(xiàn)低熱除了考慮是癌性發(fā)熱以外還有可能合并炎癥適當(dāng)用些消炎藥應(yīng)該有幫助。病人的具體生存期要看病情發(fā)展以及治療效果建議家屬積極給病人治療讓他減少一些痛苦延長生存期。
2015-12-16 08:23
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
