4 個月小孩肺炎未好，房間隔缺損何時手術(shù)
小孩現(xiàn)在4個月，一個月前得肺炎的時候聽診發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，做了心臟才超之后發(fā)現(xiàn)房間隔缺損10mm，肺動脈高壓（中度），右心室肥大，中度三尖瓣反流，現(xiàn)在孩子肺炎還沒有好，醫(yī)生說不適合做手術(shù)，想問一下，如果好了，什么時候可以做手術(shù)，做手術(shù)之后孩子會不會還有心臟的問題
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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4 個月小孩患肺炎時發(fā)現(xiàn)房間隔缺損 10mm 及相關(guān)心臟問題，肺炎未愈暫不適合手術(shù)。一般來說，需綜合考慮患兒身體狀況、缺損情況、肺動脈高壓程度等因素來決定手術(shù)時機。手術(shù)成功后，多數(shù)孩子心臟問題能得到有效解決，但仍需長期隨訪。 1. 身體狀況：待肺炎痊愈，孩子身體各項指標穩(wěn)定，能較好耐受手術(shù)時，可考慮手術(shù)。通常需要評估孩子的體重增長、營養(yǎng)狀況、呼吸功能等。 2. 缺損變化：定期復(fù)查心臟彩超，觀察房間隔缺損是否有自然閉合的趨勢。若缺損持續(xù)存在且較大，影響心臟功能，應(yīng)盡早手術(shù)。 3. 肺動脈高壓：監(jiān)測肺動脈壓力，若肺動脈高壓持續(xù)中度或加重，應(yīng)及時手術(shù)，以減輕心臟負擔。 4. 右心室肥大：關(guān)注右心室肥大的進展情況，若影響心臟正常功能，需盡快安排手術(shù)。 5. 三尖瓣反流：中度三尖瓣反流若持續(xù)不改善或加重，也會影響手術(shù)決策。 總之，孩子房間隔缺損的手術(shù)時機需要醫(yī)生綜合多方面因素來判斷。家長應(yīng)密切配合醫(yī)生，做好定期復(fù)查和孩子的日常護理，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。手術(shù)雖能改善心臟問題，但術(shù)后仍需長期關(guān)注孩子的心臟健康。
2025-01-17 05:54
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回答2
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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隨著患者年齡增大，房間隔缺損患者可表現(xiàn)出生長發(fā)育落后、活動耐力降低、反復(fù)呼吸道感染、多汗等表現(xiàn)，并且出現(xiàn)心臟增大、肺循環(huán)壓力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。所以手術(shù)盡量早做。房間隔缺損介入治療是首選的治療方式，介入治療作為一種新的治療手段，由于其創(chuàng)傷微小、恢復(fù)時間短、避免了深度麻醉、對患者的生理及心理干擾細微等優(yōu)點。
2015-12-16 13:59
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個情況孩子有先天性心臟病，可以先治療孩子的肺部感染，然后考慮心臟手術(shù)的事情，一般三周之前手術(shù)比較好同時可以向紅十字會申請援助資金。希望我的回答對你有所幫助。
2015-12-16 01:27
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