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小兒咳嗽五天，早晚明顯而白天較輕，可能由呼吸道感染、過敏、環(huán)境刺激、氣道異物、胃食管反流等原因引起。 1.呼吸道感染：病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致呼吸道炎癥，引起咳嗽。常見病毒如鼻病毒、流感病毒等，細(xì)菌如肺炎鏈球菌等。治療常使用利巴韋林、阿莫西林等藥物。 2.過敏：對花粉、塵螨等過敏，引發(fā)咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時(shí)使用氯雷他定等抗過敏藥物。 3.環(huán)境刺激：干燥、寒冷或空氣污染的環(huán)境刺激呼吸道，導(dǎo)致咳嗽。改善環(huán)境，保持室內(nèi)適宜的溫濕度。 4.氣道異物：異物進(jìn)入氣道可引起咳嗽。需及時(shí)就醫(yī)，通過支氣管鏡等取出異物。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。調(diào)整飲食，必要時(shí)使用奧美拉唑等藥物。 小兒咳嗽原因多樣，若咳嗽持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對性治療。

建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查胸片是否支氣管肺炎引起的，有什么不明白繼續(xù)提問。