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產(chǎn)后情緒容易激動(dòng)發(fā)火，可能是產(chǎn)后抑郁癥，也可能是產(chǎn)后激素變化、生活壓力、睡眠不足、性格因素等所致。 1.產(chǎn)后激素變化：分娩后體內(nèi)激素水平迅速改變，可能影響情緒調(diào)節(jié)。 2.生活壓力：照顧寶寶的責(zé)任、家庭關(guān)系等帶來的壓力，易引發(fā)情緒波動(dòng)。 3.睡眠不足：寶寶夜間哭鬧，導(dǎo)致新媽媽睡眠缺乏，影響情緒穩(wěn)定。 4.性格因素：本身性格較為急躁或敏感，產(chǎn)后更易出現(xiàn)情緒問題。 5.產(chǎn)后抑郁癥：是一種常見的產(chǎn)后精神障礙，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、易怒等。 產(chǎn)后情緒問題需要引起重視，家人應(yīng)給予關(guān)心和支持。新媽媽自身也要注意調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。

躁狂癥的典型癥狀是心境高漲,思維奔逸和活動(dòng)增多.(1)心境高漲：表現(xiàn)為輕松愉快,自我感覺良好,覺得周圍的一切都非常美好,感到其生活絢麗多彩,自己也無比幸福和快樂.整日興高采烈,得意洋洋.其愉快心境頗為生動(dòng)鮮明,與內(nèi)心體驗(yàn)協(xié)調(diào),有一定的感染力,往往能引起周圍人的共鳴.情緒可以不穩(wěn)定,有易激惹性,常以敵意或暴怒對(duì)待別人的干涉和反對(duì),但易激惹,情緒常持續(xù)時(shí)間短.(2)思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加速,自覺變得聰明,大腦反應(yīng)敏捷,思維內(nèi)容豐富,概念一個(gè)接一個(gè)地產(chǎn)生,有時(shí)感到語言跟不上思維的速度.表現(xiàn)為引經(jīng)據(jù)典,高談闊論,滔滔不絕,給人一種膚淺和表面化感覺.其主動(dòng)和被動(dòng)注意力均有增強(qiáng),但不持久,表現(xiàn)為思維活動(dòng)受周圍環(huán)境變化的影響使話題突然改變.因此概念不斷涌現(xiàn)和想象力豐富,有的出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián).在心境高漲的背景上,自我感覺良好,感到體力強(qiáng)壯,非常健康,有夸大觀念,自命不凡,盛氣凌人,認(rèn)為自己才華出眾,能力過人,有地位和財(cái)富,夸大觀念嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為夸大妄想,多不甚荒謬,有時(shí)在夸大基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)系,被害妄想,但為時(shí)短暫.(3)活動(dòng)增多：精力旺盛,活動(dòng)明顯增多且忍耐不住,整日忙碌不停,做事有始無終.喜觀熱鬧,交際多,對(duì)人熱情大方.愛管閑事和打抱不平,好說俏皮話,開玩笑,有時(shí)花錢大方,注意打扮,行為輕浮和靠近異性.有時(shí)舉止粗野,不計(jì)后果,食欲,性欲增強(qiáng).睡眠減少,但精力充沛,毫無倦意.(4)其他癥狀：面色紅潤,雙目有神,且心率加快,瞳孔輕度擴(kuò)大和便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀.發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí),呈重度興奮狀態(tài),表現(xiàn)為活動(dòng)紊亂而毫無目的或指向性,常伴攻擊行為,也可出現(xiàn)意識(shí)障礙,錯(cuò)覺和幻覺及思維不連貫等癥狀,臨床上稱為譫妄性躁狂.躁狂癥的治療(1)注射藥物治療①氟哌啶醇快速治療,氟哌啶醇5mg,每半小時(shí)肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過50mg.②氯丙嗪靜脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止.③氯硝安定肌肉注射治療,氯硝安定1~2mg,每日3~4次肌注.此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效.(2)口服藥物治療①碳酸鋰,一般應(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測(cè)下使用,否則易于發(fā)生鋰中毒.劑量一般不超過3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右.注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn).若出現(xiàn)中毒,應(yīng)即停藥,加速鋰的排泄.②氯氮平,劑量從25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止.其療效迅速可靠,但易引起白細(xì)胞減少,應(yīng)堅(jiān)持每周查血一次.③氯硝安定,有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮作用,抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小,應(yīng)用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服.④苯妥英鈉,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服.⑤丙戊酸鈉,有較好的抗躁狂作用,劑量0.2~0.6,每日3次口服.⑥卡馬西平,抗躁狂作用肯定,特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者.(3)電休克治療是治療躁狂的有效方法之一,有安全,有效,迅速的特點(diǎn),隔日1次,8~12次為一療程.一般3~5次即可控制癥狀.(4)維持治療躁狂癥狀雖容易控制,也容易復(fù)發(fā),故需一定時(shí)間的維持治療.對(duì)初發(fā)者,鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個(gè)月.對(duì)于每年均有發(fā)作者應(yīng)長期用鋰鹽維持,此時(shí)可用緩釋劑.(5)抗復(fù)發(fā)治療躁狂癥有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),常需抗復(fù)發(fā)治療.①初發(fā)躁狂癥的患者,治愈維持一段時(shí)間即可逐漸停藥,無需抗復(fù)發(fā)治療.但若發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀如睡眠減少,說話多,活動(dòng)多,應(yīng)立即恢復(fù)治療.②反復(fù)發(fā)作的躁狂癥患者,治愈后抗復(fù)發(fā)治療要視復(fù)發(fā)的規(guī)律進(jìn)行.a一年內(nèi)有一次發(fā)作者,看常在什么季節(jié)發(fā)作,可在該季到來前服藥.若一年內(nèi)發(fā)作無規(guī)律性,要常年堅(jiān)持服藥.b二年以上復(fù)發(fā)一次者,可在復(fù)發(fā)的那一年的某個(gè)時(shí)間開始服藥.c無一定發(fā)作規(guī)律者抗復(fù)發(fā)治療是個(gè)棘手的問題,但無需抗復(fù)發(fā)治療,但應(yīng)觀察,若有復(fù)發(fā)苗頭應(yīng)抓緊用藥.d抗復(fù)發(fā)的藥物已公認(rèn)為碳酸鋰,劑量為0.5~0.75,每日2次口服,另外中小劑量的抗精神病藥常用作躁狂癥的抗復(fù)發(fā)藥,如氯丙嗪200~300mg,每晚一次,氯氮平100~150mg,每晚服一次,均有明顯效果,有人報(bào)道卡馬西平或丙戊酸鈉可替代碳酸鋰作為躁狂的抗復(fù)發(fā)藥,劑量為0.12~0.2或0.2~0.4,每日2~3次口服.抗躁狂藥是對(duì)躁狂癥具有較好的治療和預(yù)防發(fā)作的藥物,專屬性強(qiáng),對(duì)精神分裂癥往往無效.最早用于臨床的有鋰鹽,某些抗癲癇藥如卡馬西平,丙戊酸鈉等,治療躁狂癥取得肯定療效.另外一些精神病藥物據(jù)報(bào)道有抗躁狂作用,如氯硝安定等,因療效不肯定,缺乏嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)研究及學(xué)術(shù)爭(zhēng)論,不再介紹,現(xiàn)主要介紹鋰鹽,卡馬西平,丙戊酸鈉.(1)鋰鹽①藥理作用：主要與鋰離子有關(guān).a睡眠和電生理：可延長慢波睡眠時(shí)間,延長眼快動(dòng)潛伏期,縮短眼快動(dòng)睡眠期.b心血管系：常引起心電圖非特異性改變,T波變平或倒置.c內(nèi)分泌和代謝：對(duì)甲狀腺素的生成,釋放和利用有抑制作用.d泌尿系統(tǒng)：用治療劑量的鋰,腎小球?yàn)V過功能多在正常范圍內(nèi),但腎小管重吸收功能往往受影響,臨床表現(xiàn)為多尿,煩渴癥狀,少數(shù)出現(xiàn)尿崩癥狀.②作用機(jī)理：鋰的抗躁狂作用機(jī)理尚未闡明,研究主要圍繞電解質(zhì),cAMP和中樞神經(jīng)遞質(zhì).a電解質(zhì)：鋰,鈉在細(xì)胞膜內(nèi)外的平衡對(duì)膜的通透性和細(xì)胞的興奮性有重要作用,鋰經(jīng)離子通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),置換細(xì)胞內(nèi)鈉,降低細(xì)胞的興奮性.b環(huán)磷酸腺苷(cAMP)：治療劑量的鋰對(duì)很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影響,但研究得最多的是腺苷酸環(huán)化酶.c神經(jīng)遞質(zhì)：去甲腎上腺素(NE)通過離體腦片和突觸體制備物發(fā)現(xiàn)鋰能促進(jìn)突觸前膜對(duì)NE的重?cái)z取,增高NE在神經(jīng)元內(nèi)貯存,增強(qiáng)MAD的活性,促進(jìn)神經(jīng)元內(nèi)NE降解和抑制NE釋放,故突觸部位NE減少,從而有利于糾正躁狂癥的兒茶酚胺活動(dòng)過度.③臨床應(yīng)用a治療前準(zhǔn)備：詳細(xì)檢查身體,神經(jīng)系統(tǒng),血,尿常規(guī),心,腦電圖檢查.年齡大或疑有甲狀腺,腎病者應(yīng)查T3,T4,TSH,肌酐或鋰?yán)迓?并應(yīng)向患者家屬介紹鋰可能的副作用,早期中毒癥狀,鼓勵(lì)病人多飲水.b療效預(yù)測(cè)：目前療效預(yù)測(cè)主要根據(jù)臨床,即從典型躁狂抑郁癥,雙相病程或有雙相家族史和既往鋰治療效果來進(jìn)行判斷.c抑制劑和劑量：以碳酸鋰最為常用.對(duì)躁狂癥急性期治療劑量一般為600~2000mg/日,維持量為500~1000mg/日,可分為2~3次口服.d血清鋰濃度：因鋰鹽治療量和中毒量接近,故應(yīng)對(duì)血清鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),它既有助于治療量和維持量的調(diào)節(jié),也可向醫(yī)生提供患者是否遵醫(yī)囑服藥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)逐漸加重為腎功能不良和急性中毒的客觀依據(jù).急性期治療的最低血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L,維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L,1.4mnmol/L應(yīng)視為有效濃度的上限,超過此值容易中毒.但血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不是正比關(guān)系,因此劑量的調(diào)節(jié)不能單靠實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),應(yīng)著重臨床觀察.④不良反應(yīng)a消化道癥狀：上腹部不適,惡心,嘔吐,腹泄,厭食.b神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)疲乏,無力,嗜睡,少數(shù)出現(xiàn)記憶和理解力下降,震顫,極個(gè)別出現(xiàn)意識(shí)障礙.c心血管系統(tǒng)：以T波低平多見.d造血系統(tǒng)：可出現(xiàn)白細(xì)胞增多.e代謝和內(nèi)分泌：體重可增加,偶見顏面,下肢和脛骨前水腫.f泌尿系統(tǒng)：多尿,煩惱癥狀.⑤鋰中毒：典型的鋰中毒臨床征象為急性器質(zhì)性腦綜合征,特點(diǎn)為不同程度的意識(shí)障礙,可伴有構(gòu)音困難,共濟(jì)失調(diào),反射亢進(jìn),錐體束征等神經(jīng)癥狀,重者昏迷,死亡.處理為停用鋰制劑,加速鋰的排泄,靜滴生理鹽水,茶堿,甘露醇,重碳酸鈉等均有利于鋰的排泄,嚴(yán)重時(shí)可行血液透析.(2)卡馬西平①作用機(jī)理：作用于間腦和邊緣區(qū),而間腦邊緣系統(tǒng)是許多精神疾病的定位區(qū)域,是CBZ治療情感性精神障礙的作用基礎(chǔ).②臨床應(yīng)用：治療各種類型躁狂癥均有效,療效不次于鋰鹽,特別是對(duì)加速循環(huán)有獨(dú)到的療效,對(duì)鋰鹽治療無效者亦有效,可作為本型情感障礙首選藥物.由于臨床作用及不良反應(yīng)與劑量有關(guān),個(gè)體差異大,故劑量應(yīng)個(gè)體化.每日600~1200mg,分2~3次口服,最大不超過1600mg/日,要由低劑量逐漸增大,治療量最大劑量維持2~3周,治療前要仔細(xì)查體,并檢查血,尿常規(guī),肝功能,腦電圖等,治療期間每周復(fù)查一次.注意不良反應(yīng)的出現(xiàn).嚴(yán)重毒副反應(yīng)時(shí)及時(shí)停藥處理.③不良反應(yīng)a神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈,嗜睡,共濟(jì)失調(diào),視物模糊,復(fù)視,耳鳴,周圍神經(jīng)炎.b消化系統(tǒng)：惡心,嘔吐,腹痛,便秘,肝功能異常,胃炎,口干等.c造血系統(tǒng)：白細(xì)胞減少,血小板減少,再障等.d心血管系統(tǒng)：充血性心力衰竭,高血壓,低血壓,水腫,血栓性靜脈炎,心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯.e泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻,尿潴留,腎功能衰竭,糖尿,陽痿等.f其他：皮疹,剝脫性皮炎,多汗,發(fā)熱,甲低等.(3)丙戊酸鈉①作用機(jī)理：還不十分清楚,可能與增加腦內(nèi)GABA含量有關(guān).②不良反應(yīng)：常見為胃腸道癥狀,如厭食,惡心,嘔吐,消化不良等.個(gè)別出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高和輕度震顫等,毛發(fā)脫落,嚴(yán)重的為致死性肝壞死,急性胰腺炎.③臨床應(yīng)用：用于治療快速循環(huán)型情感性障礙,與CBZ效果相當(dāng),還適于治療急性躁狂,老年性躁狂癥.治療劑量在800~1800mg/日,分2~3次口服.治療前及治療期間注意檢查肝功.躁狂癥情感高漲患者情感高漲時(shí),自我評(píng)價(jià)過高,表現(xiàn)為高傲自大,目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世.可出現(xiàn)夸大觀念,認(rèn)為自己是最偉大的,能力是最強(qiáng)的,是世界上最富有的.甚至可達(dá)到夸大或富貴妄想,但內(nèi)容并不荒謬.有時(shí)也可出現(xiàn)關(guān)系妄想,被害妄想等,多繼發(fā)于情感高漲,且一般持續(xù)時(shí)間不長.思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想過程明顯加快,自覺思維非常敏捷,思維內(nèi)容豐富多變,頭腦中的概念接踵而至,有時(shí)感到自己舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思維的速度,常表現(xiàn)為言語增多,滔滔不絕,手舞足蹈,眉飛色舞,即使口干舌燥,聲音嘶啞,仍要講個(gè)不停.但講話的內(nèi)容較膚淺,且凌亂不切實(shí)際,常給人以信口開河之感.活動(dòng)增多表現(xiàn)精力旺盛,興趣范圍廣,動(dòng)作快速敏捷,活動(dòng)明顯增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎頭蛇尾,有始無終,一事無成.軀體癥狀由于患者自我感覺良好,精力充沛,故很少有軀體不適主訴,常表現(xiàn)為面色紅潤,兩眼有神,體格檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴(kuò)大,心率加快,且有交感神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀如便秘.其他癥狀躁狂發(fā)作時(shí)患者的主動(dòng)和被動(dòng)注意力均有增強(qiáng),但不能持久,易為周圍事物所吸引.抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作臨床上是以情感低落,思維遲緩,意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主.情感低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀.思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞.意志活動(dòng)減退患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制.臨床表現(xiàn)為行為緩慢,生活被動(dòng),疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往.軀體癥狀很常見,主要有睡眠障礙,食欲減退,體重下降,性欲減退,便秘,身體任何部位的疼痛,陽痿,閉經(jīng),乏力等.其他抑郁發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)人格解體,現(xiàn)實(shí)解體及強(qiáng)迫癥狀.混合發(fā)作混合發(fā)作指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn),臨床上較為少見.通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)發(fā)生.環(huán)形心境障礙環(huán)性心境障礙是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn),但程度較輕,且均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn).輕度躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為十分愉悅,活躍和積極,且在社會(huì)生活中會(huì)作出一些承諾；但轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟魰r(shí),不再樂觀自信,而成為痛苦的“失敗者”.一般心境相對(duì)正常的間歇期可長達(dá)數(shù)月,其主要特征是持續(xù)性心境不穩(wěn)定.惡劣心境反應(yīng)惡劣心境障礙指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁,從不出現(xiàn)躁狂.

你不是得了什么病,只是心里壓力過大,有了孩子以后可能比較累也比較煩,學(xué)著放松自己,看看自己的孩子是多么可愛,你看到他茁壯的成長你心里一定很高興吧!只要你調(diào)節(jié)好自己的心情,有什么事情可以適當(dāng)?shù)母笥鸭胰似拮诱務(wù)?這樣會(huì)好很多的.放心吧保持樂觀的心情是最重要的.抑郁癥是目前最為常見的心理疾病之一.近年來在世界各國的發(fā)生率有上升趨勢(shì).抑郁癥主要以抑郁心境,思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀.(1)抑郁心境：基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然.感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年,生不如死的感覺.常用活著無意思,高興不起來等描述其內(nèi)心體驗(yàn).典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn).常與焦慮共存.(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費(fèi)力.反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評(píng)價(jià)低,自卑,有無用感和無價(jià)值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥.(3)意志活動(dòng)減退：主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨(dú)處.生活懶散,發(fā)展為不語不動(dòng),可達(dá)木僵程度.最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為.(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸,胸悶,胃腸不適,便秘,食欲下降和體重減輕.睡眠障礙突出,多為入睡困難.(5)其他：抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖癥狀.因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認(rèn)知功能,出現(xiàn)抑郁性假性癡呆.輕性抑郁常有頭暈,頭痛,無力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會(huì)因素,如長期緊張,用腦過度等,情感以焦慮,脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞,心情緊張,煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀.自知力良好,癥狀被動(dòng)性大,求治心切.而抑郁癥以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑,自罪,想死,及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲,性欲下降等),自知力常喪失,不主動(dòng)求治,可資鑒別.隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼,頭暈,心悸,胸悶,氣短,四肢麻木和惡心,嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥.病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診.軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病.對(duì)癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著.抑郁癥的治療抑郁癥表現(xiàn)輕重不一,癥狀千姿百態(tài),常用的治療方法有：(一)藥物治療：應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物.1,對(duì)伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應(yīng)使用阿米替林,每日劑量150~300mg,分2~3次；2,對(duì)表現(xiàn)遲滯,違拗的抑郁癥病人應(yīng)選用丙咪嗪,劑量同阿米替林；3,對(duì)伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平,劑量同阿米替林；4,對(duì)伴有強(qiáng)迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪,劑量為每日100~200mg,分2~3次服用；5,對(duì)伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪,劑量同阿米替林；6,對(duì)伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林,劑量同阿米替林；7,對(duì)伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀,劑量為每天上午20~60mg；8,對(duì)伴有強(qiáng)迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁,劑量為每日上午20~60mg；9,對(duì)內(nèi)因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑,劑量為每日50~100mg,分2~3次服用；10,對(duì)伴有幻覺,妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應(yīng)合用抗精神病藥物,如舒必利或奮乃靜,一般中等劑量即可；11,對(duì)伴有明顯遲滯,退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥,如利他林,匹莫林等；12,對(duì)難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療；13,對(duì)更年期抑郁癥病人可合并激素治療.(二)電休克治療：對(duì)抑郁癥病人存在木僵和強(qiáng)烈自殺言行者,電休克可收到立竿見影之效果.另外,對(duì)難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段.(三)睡眠剝奪治療：主要用于內(nèi)因性抑郁癥和難治性抑郁癥.其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時(shí)可午休30~60分鐘),晚上通宵不眠；次日白天繼續(xù)保持覺醒,且不準(zhǔn)午休,直到晚上睡眠為止,作為一次治療,每周治療2次,8~10次為一療程,老年人及伴有嚴(yán)重軀體疾病的病人禁用該療法.隨著抑郁癥患者的日益增多和精神藥理學(xué)的快速發(fā)展,抗抑郁藥的新品種開發(fā)也與日俱增.臨床上常用的抗抑郁藥分為如下三類.(1)三環(huán)類抗抑郁藥：為目前較常用抗抑郁藥,主要有丙咪嗪,阿米替林,多慮平,氯丙咪嗪,去甲丙咪嗪等.其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān),可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質(zhì)濃度,而發(fā)揮抗抑郁作用.(2)二環(huán)類,四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林為代表,其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類似.(3)單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由于該類藥毒性較大,現(xiàn)已少用.其藥理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素,5-羥色胺及多巴胺的降解,使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用.目前臨床上引進(jìn)的一些新型抗抑郁劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑,包括氟西汀,色去林,帕羅西汀等.其藥理作用為選擇性阻滯神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取,從而提高突觸間隙5-羥色胺水平,而發(fā)揮其強(qiáng)的抗抑郁作用,正是由于該類藥物的高度選擇性,所以副作用相對(duì)較少,病人對(duì)該藥的依從性高,是具有廣闊發(fā)展前景的一類新藥.有研究表明,吃藥不是對(duì)抗抑郁的唯一方法.據(jù)“今日美國”消息,在美國,約有50萬的兒童和青少年服用抗抑郁藥物.還有資料表明目前,少年兒童患抑郁癥的比例大大超過以往.相對(duì)來說,現(xiàn)在的藥物副作用較小,也被認(rèn)為對(duì)兒童更安全.盡管有很多年輕人服用了這些抗抑郁藥后取得了明顯的進(jìn)步,但他們服用這些藥物并未經(jīng)過由醫(yī)生處方.這一問題已引起了部分家長和醫(yī)生的關(guān)注.這些關(guān)注有著一個(gè)不爭(zhēng)的依據(jù)：沒有一種藥物得到美國食品和藥物管理委員會(huì)的認(rèn)可可用于少年兒童.這表明該委員會(huì)并未承認(rèn)這些抗抑郁藥物對(duì)于少年兒童來說是安全有效的.家長和教師們也在思考難道藥物才是對(duì)抗抑郁癥的唯一武器嗎?家庭和學(xué)校又該做些什么呢?美國社會(huì)應(yīng)進(jìn)一步反省這一現(xiàn)象背后的社會(huì)原因.抑郁癥抑郁癥是以精神異常低落花流水為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病,其患病率仍為3-5%,該頰多于春秋季節(jié)發(fā)病或加重,且有反復(fù)發(fā)作的傾向,與人們所熟悉的悲傷相似,但較持久,病人輕者情緒低落,整日憂心忡忡,悉眉不燕尾服,唉聲嘆氣；重者則憂郁沮喪,悲觀絕望,會(huì)覺得“度日如年”“生不如死”,他們?cè)绞亲载?zé)自罪,便越產(chǎn)生消極的想法,美好的世界在他們眼中變成一片灰色.許多人害怕承認(rèn)自己患難與共抑郁癥,怕因此被人誤認(rèn)為得了“精神病”而竭力否認(rèn)和掩飾自己的病情,這只會(huì)延誤治療時(shí)機(jī),并使抑郁癥轉(zhuǎn)為為慢性,變成難治的疾病.抑郁癥患難與共者不會(huì)因?yàn)榍榫w低落而去看心理醫(yī)生,他們往往為了治療抑郁癥伴發(fā)的頭痛,頭暈,乏力,記憶力下降等系列軀體癥狀狀,到綜合性醫(yī)院的內(nèi)科或神經(jīng)科就醫(yī),致使部分患者誤診為“神經(jīng)官能癥狀”“更年期綜合癥”“偏頭痛”“失眠癥”等,或到中醫(yī)科被診斷為“陰虛血虛”之類.識(shí)別典型的抑郁癥的一個(gè)簡單的方法,即一個(gè)人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上,同時(shí)伴有下述9項(xiàng)癥狀的任何4項(xiàng)以上：1.興趣喪失或無愉快感,感到?jīng)]有任何事件能夠使他們高興起來.2.精力減退或持續(xù)疲乏,體力難以恢復(fù),躺在床上都感到累.3.活動(dòng)減少或動(dòng)作遲滯,一天的大部分時(shí)間只想在床上度過.4.過分自責(zé)或內(nèi)疚,為自己過去一些微小的過失責(zé)備自己.5.聯(lián)想困難或注意力不能集中,感到大腦猶如停滯了一樣.6.反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法或行為.7.失眠或早醒,早上抑郁情緒突出.8.體重降低或食欲下降,甚至拒食.9.性欲下降,甚至全無.抑郁癥常見類型有如下幾種：1.內(nèi)源性抑郁癥.2.心里性抑郁癥.3.繼發(fā)性抑郁癥.治療：除了使用抗抑郁藥物這個(gè)共同原則外,上述不同類型抑郁癥的治療方式也是各有側(cè)重的,治療內(nèi)源性抑郁癥主要是依靠藥物,必要時(shí)可使用電休克療法；治療心理性抑郁癥狀和抑郁性神經(jīng)癥,則應(yīng)以心理治療為主,用親切和同情態(tài)度,鼓勵(lì)病人倒出內(nèi)心的郁悶,并給予指導(dǎo)和幫助,使患者能適慶環(huán)境及取得社會(huì)的支持；繼發(fā)性抑郁癥的治療慶力圖清除致病因素,并盡力治療軀體,疾?。桓昶谝钟舭Y內(nèi)分泌功能較紊亂者可用激素治療.選擇性剝奪眼快動(dòng)睡眠為什么能治療抑郁癥?用選擇性剝奪眼快動(dòng)睡眠法治療抑郁癥是沃格爾(1968)等研究者于六十年代后期創(chuàng)用的.他們之所以想到用這種治療方法,是受到以下三方面的啟示：(1)治療抑郁癥的有效方法是電休克和抗抑郁藥物,無論電休克還是抗抑郁藥物都有明顯的阻抑眼快動(dòng)睡眠的作用.因此,剝奪眼快動(dòng)睡眠有可能產(chǎn)生治療抑郁癥的效果.(2)服用利血平的人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥源性抑郁癥,而利血平有增加眼快動(dòng)睡眠的作用.這是有力的佐證.(3)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,剝奪眼快動(dòng)睡眠往往能增強(qiáng)與本能有關(guān)的行為,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的活動(dòng)增加,食欲和性欲都亢進(jìn).而抑郁癥的臨床表現(xiàn)是活動(dòng)減少,食欲和性欲減退.因而考慮剝奪眼快動(dòng)睡眠可能對(duì)行為產(chǎn)生治療作用.實(shí)踐證明選擇性剝奪眼快動(dòng)睡眠能使抑郁發(fā)作緩解.但是這種治療方法需要有睡眠實(shí)驗(yàn)室的檢查設(shè)備及人員配置,相當(dāng)費(fèi)事,療效不比服用抗抑郁藥物優(yōu)越,所以無臨床推廣價(jià)值

"您好，可以跟我說詳情情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療，也可以來上海。抑郁病因:腦內(nèi)生化物質(zhì)的紊亂是抑郁癥發(fā)病的重要因素?，F(xiàn)在已知，抑郁癥患者腦內(nèi)有多種神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了紊亂;抑郁癥患者的睡眠模式與正常人截然不同。另外，特定的yao物能導(dǎo)致或加重抑郁癥，有些激素具有改變情緒的作用。抑郁治療:關(guān)于兒童抑郁癥，應(yīng)以心理治療為主，常用的有支持性心理治療、行為矯正治療、認(rèn)知治療和家庭治療等。建議:如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是粘滯在不良事件上。"