50 天寶寶黃疸未退，該如何處理？
天我家寶寶出生第3天開始黃，抽血化驗直接膽紅素15,醫(yī)院給照了8小時藍光輸了兩天液,因我是O型血,我老公是A型血,小孩是A型,醫(yī)院又做了溶血Coombs檢測，lgG抗A效價是32,母子間間接抗人球蛋白試驗為陽性，后又照了12小時藍光輸了一天液出院，寶寶20多天的時侯臉色越來越黃，鞏膜也發(fā)黃（吃母乳），32天的時侯換了一家醫(yī)院檢查，經(jīng)皮膽紅素測定值額頭25，臉24，住院抽血化驗總膽紅素148.71，直接膽紅素13.3，間接膽紅素135.41，做了B超肝膽都沒問題，做了風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、弓形體抗體測定，醫(yī)生說我懷孕的時侯感染過病毒傳染了小孩，但不很嚴(yán)重，為了排除病毒性黃疸又驗了孩子的尿（因本地醫(yī)院都無法測送到外地檢測，期間間隔了近5個小時）小于標(biāo)準(zhǔn)值1000，驗了乳汁為7000，醫(yī)生說是我的母乳有問題讓停喂后可以出院，繼續(xù)服用茵梔黃顆粒至黃退為止（讓醫(yī)生看了上次驗的溶血檢測，說lgG數(shù)值是32小于64可以排除是ABO溶血性黃疸）。這期間輸了4天液照了30多個小時的藍光，經(jīng)皮膽紅素測值為21。到現(xiàn)在50天了黃疸還沒退我該怎么辦？（孩子吃喝睡都很正常,現(xiàn)在已停母乳服用配方奶粉）
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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寶寶 50 天黃疸仍未退，可能與母乳、感染、肝臟功能、膽紅素代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。 1. 母乳因素：母乳中某些成分可能影響膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)?？蓵和Ｄ溉橐欢螘r間觀察。 2. 感染因素：如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染，影響肝臟功能，使膽紅素排泄受阻。需抗病毒治療。 3. 肝臟功能：寶寶肝臟發(fā)育不完善，膽紅素處理能力弱。必要時使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、葡醛內(nèi)酯片等。 4. 膽紅素代謝異常：膽紅素生成過多或排泄減少，可使用苯巴比妥等藥物促進膽紅素代謝。 5. 遺傳因素：某些遺傳疾病可能導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。需進一步檢查明確。 總之，寶寶黃疸持續(xù)未退，家長不必過于焦慮，但要密切觀察寶寶的情況，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療和護理。多數(shù)寶寶經(jīng)過合理治療，黃疸可逐漸消退。
2025-01-16 16:12
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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出現(xiàn)黃疸的原因很多，是由于膽紅素代謝障礙引起。您停了母乳后黃疸未明顯消退，可以排除母乳性黃疸的可能，醫(yī)院也已經(jīng)排除了溶血的可能，巨細胞病毒感染后小兒體內(nèi)巨細胞病毒抗體滴度如果低的話，可能會顯示陰性。醫(yī)生詢問：是否去醫(yī)院查過血巨細胞病毒抗體？
2015-12-16 13:49
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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如果您的寶寶停止母乳3天以上，黃疸如果明顯消退，可以考慮是母乳性黃疸
2015-12-16 12:57
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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新生兒黃疸的原因比較多,50天了,應(yīng)該逐漸消退了,如果仍然在加重,需要進一步檢查原因和治療.目前黃疸仍然比較高,但已經(jīng)有下降現(xiàn)象,需要觀察黃疸的變化,必要時進行肝功能檢查.現(xiàn)在發(fā)育良好,母乳黃疸可能性大,停母乳以后,可以比較快消退,一般沒有特別治療,可以補充維生素C,如果黃疸在200以上需要加藍光治療
2015-12-16 05:57
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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膽紅素以血為標(biāo)準(zhǔn).總膽紅素=間接膽紅素加直接膽紅素,(皮膚是總膽紅素,分不出間接和直接).母乳黃疸以間接膽紅素為主.膽道阻塞以直接膽紅素為主.總膽紅素在100以下(老6以下)是安全的,200以上需要找原因和治療
2015-12-16 04:52
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