孩子腸造瘺術(shù)后出現(xiàn)異常狀況危險嗎及用藥咨詢
造瘺術(shù)后30小時拔除胃腸減壓管，隨后又出現(xiàn)嘔吐，腹脹，嘔吐物和造瘺管流出物一樣可見糞便。現(xiàn)孩子精神差，無力哭（即使扎針也不哭）。5月19日凌晨3時發(fā)病，6時就診，原準備8時手術(shù)，因手術(shù)床位不夠，11時手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸已壞死化驗結(jié)果及用藥不詳，手術(shù)為腸造瘺，再次上胃管，消炎藥抗感染及輸白蛋白孩子的情況很危險嗎？可以用中藥“香砂六君湯”少量喂服協(xié)助排氣嗎？謝謝！
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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孩子腸造瘺術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹、精神差等異常狀況，情況較為危急?？赡苁切g(shù)后并發(fā)癥、腸道功能未恢復、感染等多種原因?qū)е?。治療需綜合考慮，包括調(diào)整治療方案、密切觀察、對癥處理等。 1. 術(shù)后并發(fā)癥：如吻合口瘺、腸梗阻等，可能導致腸道內(nèi)容物異常排出，引起嘔吐、腹脹。需要進一步檢查明確，可能需再次手術(shù)或調(diào)整引流。 2. 腸道功能未恢復：術(shù)后腸道蠕動緩慢，消化吸收功能差?？赏ㄟ^按摩腹部、適當活動促進恢復。 3. 感染：傷口或腹腔感染會影響恢復，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。需加強抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 營養(yǎng)狀況：孩子精神差可能與營養(yǎng)不足有關(guān)，要及時補充營養(yǎng)，如輸注氨基酸、脂肪乳等。 5. 心理因素：孩子經(jīng)歷手術(shù)可能產(chǎn)生恐懼、焦慮，影響恢復，需給予心理安撫。 孩子目前的狀況需要密切關(guān)注，積極配合醫(yī)生治療。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案，家長要保持信心和耐心。
2025-01-15 17:53
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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這種情況如果是一旦引起了腸管的壞死就很嚴重了。有危險的。如果造瘺后腸管功能逐漸恢復，感染逐漸消退才能好轉(zhuǎn)的，如果拔除胃管后有嘔吐腹脹沒有好轉(zhuǎn)應該是還沒有穩(wěn)定的。建議繼續(xù)胃腸減壓，充分引流，避免腸管內(nèi)容物的存留，同時積極的抗感染等治療。如果是長時間不能穩(wěn)定就很難恢復好轉(zhuǎn)的。腸管沒有恢復功能不能喂什么中藥的。
2015-12-16 10:05
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，對于這樣的情況考慮需要就醫(yī)指導進行手術(shù)修復治療的，同時需要使用營養(yǎng)藥物調(diào)理，遵醫(yī)囑進行沒有問題的
2015-12-16 09:35
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