葡萄膜炎病史,右眼術(shù)后多種眼疾,何因何治?
14年葡萄膜炎病史,左眼無光感,右眼剛做白內(nèi)障手術(shù),發(fā)現(xiàn)黃斑變性,視網(wǎng)膜有褶皺,玻璃體渾濁。右眼中間有塊黑色的東西遮著,請(qǐng)問這是什么情況,有什么治療方法嗎
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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葡萄膜炎患者右眼術(shù)后出現(xiàn)黃斑變性、視網(wǎng)膜褶皺、玻璃體渾濁及視物有黑影,可能與炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷、老化、遺傳及其他未知因素有關(guān)。治療方法包括藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整等。 1.炎癥因素:長期的葡萄膜炎可能導(dǎo)致眼部組織損傷,引發(fā)一系列并發(fā)癥。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)孢素等,以控制炎癥。 2.手術(shù)創(chuàng)傷:白內(nèi)障手術(shù)可能對(duì)眼部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定影響。需密切觀察,必要時(shí)使用抗炎藥物如地塞米松滴眼液。 3.老化:隨著年齡增長,眼部功能衰退,易出現(xiàn)黃斑變性等問題??裳a(bǔ)充維生素 C、E 等抗氧化劑。 4.遺傳因素:部分眼部疾病存在遺傳傾向,若有家族史,需更密切關(guān)注眼部變化。 5.未知因素:有時(shí)可能存在尚未明確的原因。此時(shí),需綜合多種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷和治療。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的眼部情況,患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪,以盡可能保護(hù)視力。
2025-01-15 21:24
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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葡萄膜炎如治療及時(shí),措施得當(dāng),可不留任何并發(fā)癥,但如果延誤治療時(shí)機(jī),會(huì)使病情加重,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有: (1)角膜水腫:這是由于炎癥累及角膜內(nèi)皮細(xì)胞,破壞角膜的水化作用所致。角膜帶狀混濁,多見于兒童的前葡萄膜炎,更多見于伴有青年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的慢性虹膜睫狀體炎患者?! ?2)虹膜前、后粘連:嚴(yán)重者瞳孔緣全后粘連,引起瞳孔閉鎖和虹膜膨隆,瞳孔區(qū)被機(jī)化膜遮蓋,形成瞳孔膜閉。虹膜膨隆或前房角滲出物機(jī)化,使虹膜根部向前房角牽引可發(fā)生虹膜前粘連。以上情況都可引起繼發(fā)性青光眼。 (3)繼發(fā)性青光眼:由于瞳孔閉鎖,后房的房水無法經(jīng)瞳孔區(qū)進(jìn)入前房,引起后房壓力升高,眼壓急劇上升;同時(shí)也可以有虹膜周邊前粘連,堵塞房角,使濾過功能減退,導(dǎo)致眼壓升高;急性期前房水粘稠度增高,滲出物堵塞前房角,引起眼壓升高?! ?4)并發(fā)性白內(nèi)障:由于長期炎癥刺激,影響晶體的營養(yǎng)及代謝,而引起晶體后囊及后皮質(zhì)發(fā)生混濁。多見于慢性前葡萄膜炎和中間葡萄膜炎。 (5)玻璃體混濁:嚴(yán)重的虹膜睫狀體炎或后葡萄膜炎,常有玻璃體點(diǎn)狀、條狀或團(tuán)塊狀混濁,位于玻璃體后部,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng),嚴(yán)重者影響視力?! ?6)脈絡(luò)膜脫離:為滲出性,隨炎癥消退而消失。 (7)視網(wǎng)膜及黃斑水腫、變性:后葡萄膜炎常有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜和黃斑水腫,視網(wǎng)膜變?yōu)榛野咨鞚?,黃斑可形成彌漫性或囊樣變性,如持續(xù)時(shí)間久,可造成嚴(yán)重的視力減退?! ?8)視神經(jīng)改變:可并發(fā)視神經(jīng)炎、視乳頭水腫和視乳頭新生血管形成?! ?9)屈光不正:炎癥活動(dòng)期睫狀體痙攣,可出現(xiàn)近視;黃斑部水腫可引起一過性遠(yuǎn)視。 (10)眼球萎縮:嚴(yán)重炎癥最后形成睫狀膜牽引視網(wǎng)膜脫離、睫狀體萎縮、房水分泌減少、眼壓低下、眼球萎縮變小、視力完全喪失。
2015-12-16 19:43
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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葡萄膜炎如治療及時(shí),措施得當(dāng),可不留任何并發(fā)癥,但如果延誤治療時(shí)機(jī),會(huì)使病情加重,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2015-12-16 16:53
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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目前的主要問題可能是黃斑變性引起中間有塊黑色的東西遮著因你病情復(fù)雜故應(yīng)在眼科詳細(xì)檢查
2015-12-16 16:14
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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角膜水腫:這是由于炎癥累及角膜內(nèi)皮細(xì)胞,破壞角膜的水化作用所致。角膜帶狀混濁,多見于兒童的前葡萄膜炎,更多見于伴有青年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的慢性虹膜睫狀體炎患者。
2015-12-16 11:28
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