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77歲老人兩次血尿未明出血源，求分析

2025-01-16 10:31 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

問題描述:我父親今年77歲,2006年2月及今年2月發(fā)生血尿,二次相隔三年,癥狀極相似,經(jīng)醫(yī)院全面詳細檢查,均未找到出血部位,病情及檢查結(jié)果如下,請專家指點迷津.第-次,臨睡前發(fā)現(xiàn)血尿(全程暗紅色)身體無任何不適,因未留尿樣就睡了(整宿末起亱),次日晨起床后,又全程暗紅色血尿.立即帶著盛有血尿的容器去醫(yī)院掛急癥(該日周六),尿樣做了化驗並做了彩超檢查,未果,讓周-門診再查,因要做彩超喝了較多水,做完彩超再尿時,己是淺紅色的了,此后每次都尿在玻璃瓶中,但均未見肉眼血尿,值得-提的是,第三天周日在尿中發(fā)現(xiàn)-段管狀物,用小棍撥展開是一張長＋幾毫米寬七八毫米形狀不規(guī)則的膜.接著在住院的40多天中,除了泌尿系造影因有過敏反應(yīng)未做成以及前列腺穿刺取樣活檢未做外,甚他三甲醫(yī)院泌尿外科檢查項目甚至研究所正在進行的科研項目也做了.結(jié)論前列腺重度增生,但不知道血從那里來的,只能推測前列腺出血的幾率較大.出院旪未作任何防治處理,因排尿較通暢,桑塔,保列治等藥也末服用.相隔三年后,今年二月下午五時許又發(fā)現(xiàn)血尿,七時許用瓶接尿,-開始有堵塞感,在先沖出一大團淤血塊后,又一次全程暗紅色血尿,當晩急癥也是彩超及化驗?zāi)驑?做完彩超小便時尿也已經(jīng)淺紅色的了,此后至今未再見血尿.可初步判定.發(fā)生血尿時.出血己經(jīng)停止.待見剄排出尿液中的血時.出血己經(jīng)停止.因此大夫要求出血未停止時來醫(yī)院檢查.才能確定出血部位.并據(jù)此制定防治方案.很難做到.與上次一樣.這次也是彩超,CT;核磁,化驗血尿等等,一個多月后,得到的診斷結(jié)論是:前列腺重度增生,注意休息,多飲水.現(xiàn)網(wǎng)上求助醫(yī)學(xué)專家,幫助分析血從那里來的,前列腺出血,可能在體內(nèi)儲存一段時間后再排出嗎?前列腺重度增生,但排尿還不太困難,要服藥嗎?不治!預(yù)后會如何?謝謝!!!

回答5
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

77歲老人兩次出現(xiàn)血尿，經(jīng)多項檢查仍未明確出血部位?？赡艿脑虬谀蛳到y(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、前列腺增生及血管異常等。 1. 泌尿系統(tǒng)炎癥：如膀胱炎、尿道炎等，炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血、水腫，容易引起出血。治療通常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在移動過程中可能損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織血管豐富，容易破裂出血。需要進一步檢查明確腫瘤的性質(zhì)和位置，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 前列腺增生：重度增生可能導(dǎo)致前列腺表面血管破裂出血?？上扔^察，如有必要，服用非那雄胺、坦索羅辛等藥物，嚴重時手術(shù)治療。 5. 血管異常：如動靜脈畸形、血管瘤等，也可能引起出血。治療方法取決于具體情況，可能包括介入治療或手術(shù)。老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能。建議繼續(xù)密切觀察，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進行治療和生活調(diào)理。
2025-01-17 01:28

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回答4
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

高中時手淫頻繁，高三下學(xué)期出現(xiàn)了前列腺出血。上大學(xué)就注意了也有過手淫，但次數(shù)很少你好你的描述，最好戒掉，注意勞動，祝你健康，
2015-12-16 17:37

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回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

前列腺做過啥手術(shù)？為何反復(fù)出血？做過手術(shù)前列腺還存在，就不能盲目說不是前列腺癌，應(yīng)到醫(yī)院進一步檢查，做肛內(nèi)B超，穿刺活檢定性。目前你首先止血，后做檢查。盡快求醫(yī)吧。
2015-12-16 17:01

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

建議避免接觸刺激的書刊注意休息進食辛辣食物多喝水避免劇烈運動注意休息
2015-12-16 16:43

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回答1
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好根據(jù)你描述的情況考慮你的尿路有感染建議你服用復(fù)方磺胺甲基異惡唑，碳酸氫鈉，頓服。建議你平常反復(fù)尿路感染者，其配偶亦應(yīng)作小便常規(guī)或中段尿培養(yǎng)檢查，若有同病或帶菌者，也應(yīng)進行治療。有慢性膀胱炎或尿道炎者，應(yīng)盡量避免長時間騎自行車，以免壓迫尿道，誘發(fā)尿道、膀胱或膀胱頸部充血，影響癥狀的緩解。
2015-12-16 15:25

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