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良性乳腺纖維瘤長在乳頭乳暈旁，是否必須切除乳頭乳暈，要綜合多方面因素判斷，包括瘤體大小、位置、癥狀、患者需求及治療效果等。 1.瘤體大?。喝袅鲶w較大，對乳頭乳暈組織產(chǎn)生嚴(yán)重擠壓或浸潤，可能需要切除。 2.瘤體位置：位置較深且與乳頭乳暈組織關(guān)系緊密，手術(shù)難度大，可能會涉及切除。 3.癥狀表現(xiàn)：若引起明顯疼痛、乳頭溢液等癥狀，且藥物治療無效，切除的可能性增加。 4.患者需求：患者對乳房外觀要求較高，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，選擇更適合的方案。 5.治療效果：評估其他治療方法如藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等的效果，若不理想，可能需切除乳頭乳暈。 總之，對于這種情況，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最合理的治療方案，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療的利弊，做出明智選擇。

你好，建議繼續(xù)觀察，良性的一般影響不大，如果有病變的可能性時就需要及時手術(shù)。