甲狀腺左側(cè)葉實性占位伴鈣化應(yīng)如何應(yīng)對
超聲檢查結(jié)果:甲狀腺左側(cè)葉體積正常,約50mm*28mm*27mm甲狀腺右側(cè)葉體積正常,約50mm*17mm*16mm峽部厚3.3mm甲狀腺左側(cè)葉中下部可見一大小約43mm*27mm實性低回聲,內(nèi)可見多個點狀強回聲,CDFI:內(nèi)可見豐富血流信號甲狀腺右側(cè)葉未見明顯囊實性占位。雙側(cè)頸部2區(qū)、3區(qū)可及多個淋巴結(jié)回聲,左側(cè)較大者位于2區(qū),呈類圓形,皮髓質(zhì)分界不清,縱橫比小于2,大小約9mm*7.3.右側(cè)較大者位于較大者2區(qū),大小約30*7.8mm,皮髓質(zhì)分界清,縱橫比大于2,CDFI:內(nèi)未見明顯血流信號超聲提示:甲狀腺左側(cè)葉實性占位并多鈣化(TI-RADS分級:4級)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)可見(左側(cè)頸部2區(qū)淋巴結(jié)腫大)血液檢查正常穿刺檢驗結(jié)果未出
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲狀腺左側(cè)葉出現(xiàn)實性占位伴鈣化,需綜合多方面因素考慮,包括占位性質(zhì)、淋巴結(jié)情況、可能的病因、后續(xù)檢查及治療方案等。 1.占位性質(zhì):實性占位伴鈣化有良性和惡性的可能。良性病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫,惡性則可能是甲狀腺癌。 2.淋巴結(jié)情況:雙側(cè)頸部淋巴結(jié)的表現(xiàn)對判斷病情有一定參考價值。左側(cè)頸部 2 區(qū)淋巴結(jié)腫大且皮髓質(zhì)分界不清,需警惕惡性病變轉(zhuǎn)移。 3.可能病因:可能與遺傳、環(huán)境、自身免疫、碘攝入異常等有關(guān)。 4.后續(xù)檢查:等待穿刺檢驗結(jié)果,必要時還可進(jìn)行甲狀腺功能檢查、增強 CT 等。 5.治療方案:若為良性且無明顯癥狀,可定期復(fù)查;若為惡性或有壓迫癥狀,多采取手術(shù)治療,術(shù)后可能需要碘 131 治療、服用左甲狀腺素鈉片等藥物。 總之,對于甲狀腺左側(cè)葉實性占位伴鈣化,應(yīng)重視但不必過度恐慌,待穿刺結(jié)果明確后,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-01-16 15:33
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺腫大具有特征性:彌漫性甲狀腺腫大,或為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大,罕見單結(jié)節(jié).如果甲狀腺表現(xiàn)為單結(jié)節(jié),則是由于甲狀腺組織大部破壞而僅剩的甲狀腺組織,并非真正的單結(jié)節(jié).可以不對稱,質(zhì)地硬韌,表面常不光滑,有圓形突起狀感,??捎|及錐體葉為其特點之一.可隨吞咽上下活動.
2015-12-16 22:17
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個情況還是要去做個檢查看看情況怎樣的平時有沒什么不舒服呢?這個可以做個甲狀腺b超看看,還有甲功三項看看
2015-12-16 13:50
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)治療根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行辨證施治。主要分為氣滯型、血瘀型和痰凝型三型〔2〕。(1)氣滯型:表現(xiàn)發(fā)病與精神因素有關(guān),病位在肝經(jīng)。除頸部腫物外伴有胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑,用理氣解郁法,宜用逍遙散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陳皮、木香、八月札、砂仁、枳殼、血余炭、地榆等進(jìn)行加減。(2)血瘀型:頸部腫物出現(xiàn)較突然,多伴有不適或疼痛,腫物質(zhì)地硬,舌質(zhì)紫黯,瘀點瘀斑,脈濡澀,用活血祛瘀法,宜用桃紅四物湯主之。也可以用丹參、三棱、莪術(shù)、澤蘭、王不留行、乳香、沒藥、自然銅、地鱉蟲、石見穿、血竭、血余炭、地榆等進(jìn)行加減。(3)痰凝型:患處不紅不熱,按之堅實或有囊性感,舌苔薄膩,脈滑,用化痰軟堅法,宜用海藻玉壺湯主之。也可以用夏枯草、海蛤殼、海浮石、生牡蠣、黃藥子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加減治療
2015-12-16 10:40
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