心衰伴肺水腫能否用甘露醇，可否用速尿代替及小便問題
謝謝您!我可以繼續(xù)有關甘露醇的問題嗎您以前說他心衰很嚴重肯定還有肺水腫這種情況下能用20%甘露醇125ML嗎因為我查了肺水腫要禁用且也會加重心衰是否可以用速尿代替預防腦水腫如果不留置導尿是否就有可能不能尿出小便他本來小便都很困難.曾經治療情況和效果：請回答問題（）
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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心衰嚴重且有肺水腫時，使用 20%甘露醇 125ml 需謹慎，速尿在一定程度上可代替預防腦水腫，但不留置導尿可能影響排尿。這涉及到心衰、肺水腫的病理生理，以及藥物作用機制和患者自身排尿功能等。 1. 心衰與肺水腫：心衰時心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，導致肺部淤血、水腫。此時使用甘露醇可能加重心臟負擔。 2. 甘露醇的作用與限制：甘露醇是一種脫水劑，通過提高滲透壓減輕腦水腫，但會增加血容量，對心衰肺水腫患者不利。 3. 速尿的優(yōu)勢：速尿能促進鈉、水排泄，減輕水腫，對心衰肺水腫相對較安全，可用于預防腦水腫。 4. 排尿困難的原因：可能是心衰導致腎灌注不足，也可能是前列腺增生等泌尿系統(tǒng)問題。 5. 導尿的作用：留置導尿可幫助患者及時排出尿液，避免尿潴留，減輕腎臟負擔。 總之，對于心衰伴肺水腫且有排尿困難的患者，治療方案需綜合考慮，醫(yī)生會根據患者具體情況權衡利弊，選擇合適的治療方法。
2025-01-15 17:49
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回答4
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尹君 醫(yī)師
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甘露醇是滲透性利尿劑主要用于降顱壓防止腦水腫.如果不留置導尿就有可能不能尿出秀加上患者秀困難所以要留置尿管.
2015-12-17 00:28
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回答3
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史東岳
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這種情況選擇速尿是很不錯的選擇不過不論你用什么樣的方式均建議檢測電解質和每日的出入量所以留置導尿是正確的選擇祝身體健康.
2015-12-16 23:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內科
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你好首先你沒有提及這次主要是因為那種病搶救的.因為不同的疾病有不同的用藥方法.一般急性心衰治療不會用到甘露醇而且是禁忌使用的.而對于顱內出血引起的腦水腫甘露醇聯(lián)合速尿效果是比較好的.單用速尿效果不好.需要在監(jiān)測心功能的情況下使用.
2015-12-16 18:52
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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可以用速尿的但是要注意補鉀的因為速尿是一種排鉀利尿藥.最好是留置導尿的.
2015-12-16 16:55
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