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69歲患者多處病變，如何評(píng)估病情及治療？

2025-01-16 10:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病人:年齡69歲,胃口不好,體質(zhì)偏差.20080820住院,B超顯示肝周,脾周,腹腔及盆腔內(nèi)均見片狀液性暗區(qū),盆腔最深處約55mmCA125:501,CA153:208.13,在腹水中查到大量腺癌細(xì)胞,胃鏡:噴門炎,淺表性胃炎.腸鏡:乙狀結(jié)腸息肉,乙狀結(jié)腸息肉鏡下病理診斷:管狀腺瘤.加強(qiáng)CT顯示肝脾腎胰膽,淋巴結(jié)都沒有找到病變組織.只有腫瘤標(biāo)志物指向卵巢.準(zhǔn)備做手術(shù)時(shí),磁共振顯示卵巢萎縮,沒有病變組織,放棄手術(shù).腹水給藥兩次,用順泊+替加氟.化療四個(gè)療程,CA125指標(biāo)正常,20081224出院.20090516感覺腹部偶有針刺感覺,做電腦彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔少量積液,左側(cè)卵巢囊性病變,可見一個(gè)大小約18X11mm的腫塊圖像,輪廓清晰,形狀呈圓形,內(nèi)部為無回聲暗區(qū),右側(cè)卵巢上可見大小約8X7mm的強(qiáng)回聲,其內(nèi)可見豐富血流信號(hào).子宮內(nèi)宮頸肌瘤,肝脾腎胰膽,膀胱未見異常.手摸到頸部淋巴結(jié)腫大,穿刺查到癌細(xì)胞,傾向低分化腺癌.目前CA125:501,CA153:199.73,CEA20.72,因病人體質(zhì)差,屬過敏體質(zhì)（對(duì)清鏈霉素過敏）,沒考慮紫衫醇.還用以前治療方案.就目前這種情況下,病人屬于幾期?有沒有好的藥物可以控制病情,在化療過程中,病人確實(shí)太難受,病人的化療需幾次?病人的生存期大約還有多長(zhǎng)?:

回答4
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

該患者病情較為復(fù)雜，存在腹水、卵巢病變、宮頸肌瘤、淋巴結(jié)腫大等情況。需綜合考慮腫瘤分期、治療藥物選擇、化療次數(shù)及預(yù)后等。 1. 腫瘤分期：目前患者的情況難以明確具體分期。腹水中查到癌細(xì)胞，頸部淋巴結(jié)穿刺查到癌細(xì)胞，提示病情可能已處于中晚期，但還需綜合其他檢查結(jié)果進(jìn)一步判斷。 2. 治療藥物：除了順鉑和替加氟，還可考慮卡鉑、吉西他濱、多西他賽等藥物，但藥物的選擇需根據(jù)患者的具體情況和耐受程度。 3. 化療次數(shù)：化療次數(shù)通常根據(jù)患者的病情、治療反應(yīng)和身體狀況決定。一般來說，可能需要 4-6 個(gè)療程甚至更多，但具體次數(shù)要在治療過程中評(píng)估。 4. 病情控制：除化療外，還可考慮靶向治療、免疫治療等，但需進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)和免疫指標(biāo)評(píng)估。 5. 身體調(diào)養(yǎng)：患者體質(zhì)差，在治療期間要注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足的休息，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。患者病情復(fù)雜，治療方案需綜合多方面因素制定，并密切觀察治療效果和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方案。
2025-01-17 02:13

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

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胃癌常用的分期是早、中、晚期，雖然還有一系列復(fù)雜的分期。對(duì)于早期胃癌的治療，手術(shù)治療配合現(xiàn)代抗癌中藥含量為16.2%以上的人參皂苷Rh2（護(hù)命素），治愈率有40%以上，就是中晚期胃癌，手術(shù)配合化療和中藥治療，還是有很多患者轉(zhuǎn)入康復(fù)的。
2015-12-16 23:05

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劉浩慶醫(yī)師

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全科

卵巢囊腫一般為良性病變，在手術(shù)后均會(huì)送病理化驗(yàn)進(jìn)一步確診。
2015-12-16 20:19

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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好：從檢查看,病人已屬癌癥晚期.建議在西藥化療的同時(shí)配合服用中藥抗癌提高免疫機(jī)能的藥物,可以延長(zhǎng)病人的生存期及提高其生活質(zhì)量!
2015-12-16 12:52

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